, dnia
(imię i nazwisko)
(adres)
Urząd Miejski w
Wniosek
Zwracam się z prośbą do Urzędu Miejskiego i Zespołu Spraw Obywatelskich o:
- zameldowanie na pobyt stały, czasowy,
- wymeldowanie z miejsca pobytu stałego, czasowego,
- uchylenie czynności materialno-technicznych związanych z zameldowaniem
na pobyt stały, czasowy *.
Pan(i)
zameldowanego w
Uzasadnienie
* Załączniki:
1. Akt notarialny, wypis z księgi wieczystej, postanowienie o nabyciu spadku.
2. Wyrok Sądu o eksmisji.
3. Postanowienie komornika sądowego o wykonaniu eksmisji.
podpis
* zaznaczyć odpowiednią pozycję
jas_pik