Wniosek o rejestracje wyrejestrowanie pojazdu.doc

Wniosek

(miejscowość, data)

(imię i nazwisko lub nazwa właściciela)

Urząd

w

(Nr PESEL lub REGON **)

Wnoszę o rejestracje / czasową rejestracje /wyrejestrowanie * następującego pojazdu:

1)              rodzaj pojazdu

2)              marka, typ, model

3)              numer identyfikacyjny VIN/numer nadwozia/numer seryjny 

4)              numer silnika

5)              barwa nadwozia

6)              rok produkcji

7)              dotychczasowy numer rejestracyjny

8) numer karty pojazdu

              Do wniosku załączam następujące dokumenty:

1)             

2)             

3)             

4)             

5)             

              Wnoszę o wydanie tablic rejestracyjnych indywidualnych o następującym wyróżniku pojazdu:

****

(podpis właściciela)

*              Wypełnia właściciel

**              Numer REGON podaje się, gdy właścicielem pojazdu jest przedsiębiorca

***              Niepotrzebne skreślić

****              Wypełnia właściciel, jeżeli zwraca się o wydanie tablic indywidualnych zamiast tablic zwyczajnych