Dane zucha.doc

(23 KB) Pobierz
Międzychód

Międzychód..................................

 

Wyrażam zgodę na uczestnictwo mojej córki/mojego syna

...........................................................

w zbiórkach 8 Gromady Zuchowej „Antka Cwaniaka”, które odbywać się będą w każdy wtorek od godz. 1630 do 1800  w szkole „Ekonomik” lub w Harcówce przy ulicy Sokoła 1.

Drużynowa pion. Kinga Wróbińska   781385936.

 

Proszę o podanie danych personalnych dziecka:

Imię i Nazwisko:.............................................................................................

Data i miejsce urodzenia:..................................................................................

Adres zamieszkania:.................................................................................................

                                 .................................................................................................

Nr pesel:................................................................................................................

Nr kontaktowy opiekuna:.....................................................................................

 

Podpis rodzica:

...................................................................

 

 

 

 

Międzychód..................................

 

Wyrażam zgodę na uczestnictwo mojej córki/mojego syna

...........................................................

w zbiórkach 8 Gromady Zuchowej „Antka Cwaniaka”, które odbywać się będą w każdy wtorek od godz. 1630 do 1800  w szkole „Ekonomik” lub w Harcówce przy ulicy Sokoła 1.

Drużynowa pion. Kinga Wróbińska   781385936.

 

Proszę o podanie danych personalnych dziecka:

Imię i Nazwisko:.............................................................................................

Data i miejsce urodzenia:..................................................................................

Adres zamieszkania:.................................................................................................

                                 .................................................................................................

Nr pesel:................................................................................................................

Nr kontaktowy opiekuna:.....................................................................................

 

Podpis rodzica:

...................................................................

Zgłoś jeśli naruszono regulamin