9
KWESTIONARIUSZ ANKIETY
dla rodziców dzieci oddziału zerowego
Drodzy rodzice.
Pragnąc spełnić państwa oczekiwania względem naszej placówki, zwracamy się z uprzejmą prośbą o wypełnienie poniższej ankiety. Celem ankiety jest zdobycie informacji na temat dziecka i jego najbliższego otoczenia.
Uzyskane dane zostaną uwzględnione w naszej pracy. Posłużą m.in. do stworzenia i udoskonalania warunków wszechstronnego rozwoju dziecka, właściwej współpracy z Państwem, a także będą pomocne w ustaleniu wszelkich przyczyn dotyczących jego ewentualnych problemów wychowawczych i niepowodzeń w rozpoczynającej się nauce.
Prosimy o obowiązkowe udzielenie odpowiedzi na zagadnienia oznaczone gwiazdką (*)
Dziękujemy.
I. DANE O DZIECKU
1.
Imię i nazwisko*
………………………………………………………….......................................
2.
Data i miejsce urodzenia*
3.
Adres zamieszkania*
5.
Telefon kontaktowy*
…………………………………………………………………………………..
6.
Osoby upoważnione
do odbierania dziecka
z przedszkola*
(proszę o podanie imion, nazwisk i kim jest dana osoba dla dziecka)
…………………………………………………………………………………...
II. RODZINA
Imiona i nazwiska
rodziców*
………………………………………………………………………………….
Rodzeństwo (liczba i wiek)
Struktura rodziny
§ Czy rodzice wspólnie wychowują dziecko? ………………………….
§ Jeśli nie, u kogo przebywa? ………………………………………….
§ Czy dziecko ma kontakt z nieobecnym rodzicem? …………………..
4.
Sytuacja mieszkaniowa
§ dobra
§ dostateczna
§ zła
Sytuacja materialna
III. INFORMACJE O DZIECKU
Czy dziecko ma własny pokój?
§ tak
§ nie
Jeśli nie, to z kim go dzieli? ...............................................................................
Czy dziecko posiada miejsce do swobodnej zabawy i pracy?
Czy Państwa dziecko ma
obowiązki domowe?
Jeśli tak, to jakie? ...............................................................................................
……………………………………………………………………………….....
Jakie czynności związane
z samoobsługą dziecko
potrafi wykonywać
samodzielnie?*
(możliwość zaznaczenia kilku odpowiedzi)
§ ubieranie, rozbieranie
§ &#x...
kataryna106