___________________ Kraków dnia ____________
Imię Nazwisko
___________________
__________________
Dokładny
adres zamieszkania
Sąd Rejonowy
Dla Krakowa _____________
w Krakowie
Wydział_________
Sąd Okręgowy
Wydział ____________
Sygn akt _________
Proszę o wydanie odpisu wyroku z dnia ……………………………………… wraz z uzasadnieniem.
…………………….
Własnoręczny podpis
Opłata sądowa w znakach sądowych:
20zł -w sprawach rozpoznawanych w I instancji przez sąd rejonowy
40 zł - w sprawach rozpoznawanych I instancji przez sąd okręgowy
60 zł – za odpis orzeczenia z uzasadnieniem od którego służy
kasacja
mireczek1979