Załącznik nr 2
WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY RYCZAŁTOWEJ, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZĄDZENIA
01) Akromegalia
Lp.
Kategoria dostępności
Substancja czynna
Nazwa, postać i dawka leku
Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej
Jednostkowe opakowanie ryczałtowe
Kod EAN13 opakowania
1
2
3
4
5
6
7
Rp
Lanreotidum
Somatuline Autogel; roztwór do wstrzykiwań; 0,06 g/dawkę
1 amp.-strz.
5909991094416
Somatuline Autogel; roztwór do wstrzykiwań; 0,09 g/dawkę
5909991094515
Somatuline Autogel; roztwór do wstrzykiwań; 0,12 g/dawkę
5909991094614
Octreotidum
Sandostatin Lar; substancja do przygotowania wstrzykiwań; 10 mg
1 zestaw
5909990459711
Sandostatin Lar; substancja do przygotowania wstrzykiwań; 20 mg
5909990459612
8
Sandostatin Lar; substancja do przygotowania wstrzykiwań; 30 mg
5909990459513
Sandostatin; roztwór do wstrzykiwań; 0,05 mg/1 ml
5 amp. à 1 ml
5 amp.
5909990042715
Sandostatin; roztwór do wstrzykiwań; 0,1 mg/1 ml
5909990042913
02) Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów
Rpz
Leflunomidum
Arava; tabl. powl.; 10 mg
30 tabl. (butelka)
30 tabl.
5909990977826
Arava; tabl. powl.; 100 mg
3 tabl.
5909990978014
Arava; tabl. powl.; 20 mg
5909990977925
03) Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli
Tatar73