Pytanie 2 (JS)

Zjawisko insulinooporności odgrywa kluczową rolę w patomechanizmie:

1.      Wewnątrzmacicznego zahamowania wzrastania.

2.      Zespołu metabolicznego.

3.      Cukrzycy typu 2.

4.      Zespołu policystycznych jajników.

Prawdziwe są:

A.    Tylko 3.

B.     2 i 3.

C.     1, 2 i 3.

D.    2, 3 i 4.

E.     Wszystkie.

Uważa się, że zjawisko insulinooporności stanowi mechanizm płodowej odpowiedzi na niedożywienie, ograniczając zużycie substancji odżywczych przez tkanki obwodowe (insulina odgrywa zasadniczą rolę w stymulacji podziałów komórkowych w życiu płodowym). Zgodnie z tzw. hipotezą Barkera, przetrwanie tego płodowego mechanizmu odpowiedzi na niedożywienie (tj.insulinooporności) do wieku dorosłego, , prowadzi do rozwoju zespołu metabolicznego w wieku dorosłym. Zespół metaboliczny jest czynnikiem ryzyka cukrzycy typu 2. Hiperinsulinemia stymuluje nadprodukcję androgenów w komórkach tekalnych jajników, a ponadto obniża stężenie SHBG w surowicy.

Piśmiennictwo:

1.      Styne D.: Wzrost i rozwój. W: Greenspan F.S., Gardner D.G. (red.) Endokrynologia ogólna i kliniczna. Wydanie I polskie. Wydawnictwo CZELEJ Sp. z o.o. Lublin 2004: 177-217.

2.      Goldfien A.: Jajniki. W: Greenspan F.S., Gardner D.G. (red.) Endokrynologia ogólna i kliniczna. Wydanie I polskie. Wydawnictwo CZELEJ Sp. z o.o. Lublin 2004: 486-544.

Te same informacje także:

3. Skałba P., Dąbkowska-Huć A. Metaboliczne aspekty zespołu policystycznych jajników (PCOS). Endokrynologia Polska – Pol J End 2005; 56: 960-963
4. Smyczyńska J., Stawerska R.: Wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania: wczesne i odległe konsekwencje. Klinika Pediatryczna 2001; 9: 257-261.
5. Sobieszczańska-Jabłońska A., Lewiński A., Karasek M.: Wybrane zagadnienia z zakresu ginekologii endokrynologicznej wieku rozwojowego. Klinika Pediatryczna 2001; 9: 286-290.

Stopień trudności II – pytanie niezbyt skomplikowane, ale wymaga powiązania zagadnień pediatrycznych i ginekologicznych i diabetologicznych.

Prawidłowa odpowiedź: E