Odma
Odma to obecność powietrza w jamie opłucnej.
Przyczyny odmy:
· odma samoistna
· odma urazowa
Rodzaje odmy:
· odma zamknięta
· odma otwarta
· odma prężna ( wentylowa, zastawowa)
Odma zamknięta
Powstaje w wyniku uchodzenia powietrza do jamy opłucnej z płuc lub oskrzeli.
Nie powoduje ostrych zaburzeń oddechowych.
Objawy:
· przyciszone szmery oddechowe, lub ich brak
· jawny odgłos opukowy nad płucami po stronie odmy
· wzmożone drżenie głosowe
· objawy radiologiczne
o to brak rysunku płuca
o spadnięcie płuca
o przesunięcie śródpiersia
Leczenie:
· drenaż opłucnej (nakłucie igłą drugą lub trzecią przestrzeń międzyżebrową od przodu )
Odma otwarta
Zdarza się bardzo rzadko w czasie pokoju.
Spowodowana jest rozległą raną klp (urazem) i raną otwarta klp.
Postępowanie:
· założenie szczelnego opatrunku na ranę klp
Odma prężna
Polega na dostaniu się powietrza do jamy opłucnej bez możliwości jego odprowadzenia.
· ostra duszność
· znaczne pobudzenie
· narastająca sinica
· przyspieszenie czynności serca i oddechu
· spadek ciśnienia
· przesunięcie tchawicy w kierunku przeciwnym do odmy
· osłabienie szmerów oddechowych
· nadmierne wypełnienie żył szyjnych
Zabiegiem ratującym życie w odmie prężnej (wentylowej) jest wkłucie grubej igły do jamy opłucnej w drugiej lub trzeciej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo obojczykowej.
do igły należy podłączyć zastawkę Heimlicha, a najprościej ją zrobić z palca gumowej rękawicy.
Odma prężna lewostronna może przypominać objawy tamponady serca (gromadzenie się płynu / krwi w worku osierdziowym)
Tamponada serca
To wypełnienie się worka osierdziowego krwią.
Prowadzi do ograniczenia rozkurczu serca i utrudnia spływ krwi do serca.
· zmniejszenie objętości wyrzutowej serca i spadek ciśnienia tętniczego
· wzrost ciśnienia żylnego, wypełnione żyły szyjne TRIADA BECKA
· osłabienie lub brak tonów serca
· wstrząs
· zapewnić wkłucie do żyły i pobrać krew na badania grupy krwi
· przetaczać płyny
· nakłucie worka osierdziowego i odbarczenie tamponady
crikers