zapalenie wyrostka robaczkowego.doc1.doc

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

( appendicitis acuta)

Objawy:

·         podwyższona ciepłota ciała do 39 ­­0 C

·         tachykardia  (przyspieszona praca serca)

·         bóle w jamie brzusznej lokalizujące się początkowo w nadbrzuszu następnie w prawym dole biodrowym

·         nudności, wymioty

·         biegunka wzdęcia

·         zaparcia, czasem zatrzymanie gazów

·         brak perystaltyki jelit

·         objaw Blumberga (ból po zwolnieniu nacisku w prawym dole biodrowym)

Badania laboratoryjne:

·         wysoki poziom leukocytów powyżej 10000/mil­­3

·         morfologia krwi

·         CRP - określenie stanu zapalnego w ustroju

Niedrożność jelit

Rodzaje niedrożności:

1. niedrożność porażenna

2. niedrożność mechaniczna

       a) z zatkania

       b) z zadzierzgnięcia (skręt jelita)

Przyczyny niedrożności mechanicznej

·         guz nowotworowy

·         ciało obce

·         ucisk z zewnątrz

·         skręt jelit

·         zadzierzgniecie

·         wgłobienie, zatkanie

Przyczyny niedrożności porażennej

·         zapalenie otrzewnej rozlane lub ograniczone (perforacja żołądka

Objawy niedrożności jelit:

·         wysokiej niedrożności ( jelita usytuowane wysoko zazwyczaj cienkie)

o       występują wcześnie

o       utrata płynów i elektrolitów (odwodnienie)

o       ból brzucha

o       wzdęcia

o       wymioty

o       zatrzymanie gazów i stolca

·         niskiej niedrożności (jelito grube)

o       rzadsze wymioty

o       wzdęcia

o       przelewanie w jamie brzusznej

o       poziomy płynów w jelitach

o       brzuch deskowato napięty

Konsekwencja choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy

Perforacja - pęknięcie wrzodu żołądka

Objawy:

·         silny ból w jamie brzusznej

·         wymioty

·         brzuch twardy deskowaty, napięty

·         objawy wstrząsu

·         pacjent leży nieruchomo, nie da się dotknąć

Rozlane zapalenie otrzewnej

1.      chemiczne - w skutek działania soku żołądkowego, jelitowego, trzustkowego

2.      bakteryjne - w wyniku zakażenia bakteriami np:

·         pałeczką okrężnicy

·         ropy błękitnej

·         paciorkowcami

·         beztlenowcami

Objawy:

·         ból brzucha

·         obrona mięśniowa (ból nie do zniesienia, brzuch deskowato napięty nie da się dotknąć)

·         cisza w brzuchu

·         tachykardia

·         zwiększenie obwodu brzucha

·         zatrzymanie gazów i stolca

·         wymioty

·         suchy język (czasem z białym nalotem)

·         zaostrzone rysy twarzy

·         skąpomocz

Przepukliny brzuszne

To nieprawidłowe uwypuklenie błony otrzewnej jest poza anatomiczne granice jamy brzusznej. najczęściej występuje w wieku dziecięcym i starczym.

Najczęstsze umiejscowienie przepuklin brzusznych

Szczególne rodzaje przepuklin

1. Przepukliny zewnętrzne ( worek przepuklinowy jest widoczny na zewnątrz)
2. Przepukliny wewnętrzne np.

·         rozwaru pokarmowego (przemieszczenie się żołądka do klp)

Przepuklina wewnętrzna to worek wewnątrz ciała.

3. Przepuklina odprowadzana  – istnieje możliwość odprowadzenia zawartości worka  przepuklinowego do jamy brzusznej