Zagadnienia do zaliczenia układu oddechowego dla Wydziału Lekarskiego
Mechanika oddychania.
1. Mechanizm wdechu i wydechu
2. Drogi oddechowe:
· regulacja szerokości światła – czynniki nerwowe i humoralne
· anatomiczna i fizjologiczne przestrzeń nieużyteczna.
3. Ciśnienie śródpęcherzykowe i śródopłucnowe, czynniki zmieniające.
4. Siły retrakcji płuc.
5. Podatność płuc.
6. Praca oddechowa.
7. Czynnik powierzchniowy (surfaktant), powstawanie, budowa chemiczna, rola.
Spirometria.
1. Całkowita pojemność płuc i jej składowe.
2. Statyczne parametry spirometryczne.
3. Dynamiczne parametry testu spirometrycznego:
· natężona pojemność życiowa (FVC), natężona objętość wydechowa pierwszo sekundowa (FEV1), wskaźnik FEV1/FVC (%) – odczytywanie z krzywej „objętość - czas”
· szczytowy przepływ wydechowy (PEF), maksymalne przepływy wydechowe dla 75%, 50%, 25% natężonej pojemności życiowej (MEF75%, MEF50%, MEF25%) – odczytywanie z krzywej „przepływ - objętość”.
Wymiana gazów.
1. Skład i ciśnienie parcjalne tlenu i dwutlenku węgla gazów w: atmosferze, powietrzu wydechowym, powietrzu pęcherzykowym, krwi tętniczej, krwi żylnej i tkankach.
2. Transport gazów we krwi.
3. Czynniki warunkujące dyfuzję tlenu i dwutlenku węgla w płucach, błona dyfuzyjna, współczynnik rozpuszczalności gazów, pojemność dyfuzyjna, współczynnik dyfuzji.
4. Wentylacja minutowa, pęcherzykowa minutowa, wskaźnik wentylacji pęcherzykowej.
5. Miejscowe różnice w wentylacji pęcherzyków płucnych.
6. Zróżnicowanie stosunku wentylacji do przepływu krwi (Vs/Q) w różnych częściach płuc i mechanizmy przeciwdziałania zbyt dużym zmianom.
7. Fizjologiczny i anatomiczny przeciek płucny.
Regulacja oddychania.
1. Nerwowa:
· neurony ośrodka oddechowego pnia mózgu
· ośrodkowy generator wzorca oddechowego
· odruchy z receptorów dróg oddechowych i pęcherzyków płucnych oraz ich rola
· obronne odruchy oddechowe.
2. Chemiczna:
· obszary chemowrażliwe mózgu, mechanizm działania CO2
· chemoreceptory tętnicze – budowa, ukrwienie, zużycie tlenu, czynniki pobudzające, teoria metaboliczna chemorecepcji, różnica pomiędzy kłębkami aortalnymi, a szyjnymi.
3. Rodzaje hipoksji.
Krążenie płucne.
1. Cechy autonomiczne płucnego obszaru naczyniowego.
2. Różnice pomiędzy krążeniem obwodowym, a płucnym.
3. Wielkość naczyniowego oporu płucnego.
4. Różnica ciśnienia hydrostatycznego i onkotycznego w wędrówce wody przez ścianę naczyniową włośniczek.
5. Wpływ oddychania na ciśnienie i przepływ krwi w krążeniu płucnym i obwodowym (oddychanie normalne, nasilone, sztuczne).
6. Wpływ ciśnienia wewnątrzpłucnego i w jamie opłucnowej.
7. Wpływ ruchów oddechowych na krążenie płucne (próba Valsalvy i Mullera).
8. Regulacja humoralna przepływu płucnego.
9. Regulacja nerwowa stanu naczyń płucnych.
10. Funkcje krążenia płucnego poza wymianą gazów.
kasiula264