Przewodnik po zakażeniach wrodzonych.pdf

(1749 KB) Pobierz
280386_Congenital-Guide_PL.indd
Przewodnik po zakaże-
niach wrodzonych
Cytomegalia
Toksoplazmoza
Różyczka
204778143.002.png
O przewodniku
Niniejsza publikacja zawiera aktualne informacje o diagno-
styce, leczeniu i zapobieganiu zakażeniom ludzkim wiru-
sem cytomegalii (CMV), pierwotniakiem Toxoplasma gondii
i wirusem różyczki.
Zadaniem przewodnika jest skierowanie uwagi osób pro-
fesjonalnie zajmujących się opieką zdrowotną na źródło
tych zakażeń, drogi przenoszenia i możliwości prewencji.
W uzupełnieniu informacji o biologii, patologii, epidemiolo-
gii, leczeniu i zapobieganiu przewodnik prezentuje faktycz-
ne przypadki chorych, dotkniętych tymi zakażeniami oraz
wskazuje, jak należy stosować właściwą diagnostykę w
praktyce klinicznej.
W miarę przechodzenia do kolejnych podrozdziałów przej-
rzyj cele nauczania i rozwiąż testy. W przewodniku jest
sześć testów, po dwa na każdy stan chorobowy.
204778143.003.png
Spis treści
strona
Ludzki cytomegalowirus
4
Toxoplasma gondii
32
Matczyna i wrodzona różyczka
54
3
204778143.004.png
Ludzki cytomegalowirus
(CMV)
Spis treści
strona
Biologia i patologia CMV
6
Przypadki cytomegalii
17
4
204778143.005.png
Wstęp
Ludzki wirus cytomegalii (HCMV) jest powszechnie występującym herpeswirusem i wiodącą
przyczyną wirusowych zakażeń wrodzonych w USA i w Europie. W samych Stanach Zjedno-
czonych na 4 miliony urodzeń rocznie, ok. 40.000 (1%) noworodków dotkniętych jest infekcją
CMV. Ciężkie uszkodzenia płodu zdarzają się w ok. 2.000 – 3.000 przypadków.
Wewnątrzmaciczna transmisja pierwotnego zakażenia CMV, zwłaszcza podczas pierwszego try-
mestru ciąży, wiąże się z potencjalnie największym ryzykiem ciężkiego uszkodzenia płodu. Pier-
wotne wewnątrzmaciczne zakażenia CMV są drugą po zespole Downa znaną przyczyną opóź-
nienia umysłowego. Ponadto wrodzona cytomegalia jest wiodącą przyczyną czuciowonerwowej
utraty słuchu i ważną przyczyną porażenia mózgowego.
Jako że zakażenia CMV są albo bezobjawowe, albo przebiegają z nieswoistymi dla CMV obja-
wami, większość matczynych i wrodzonych infekcji cytomegalowirusowych jest niejawna klinicz-
nie i pozostaje niezdiagnozowana.
Opinia publiczna nie jest należycie poinformowana o tym zagrożeniu zdrowotnym, a wielu leka-
rzy nie ma pewności jak najlepiej diagnozować matczyną i wrodzoną cytomegalię.
Właściwa kontrola i diagnostyka matczynej i wrodzonej cytomegalii wymaga, aby kobiety planu-
jące ciążę, ciężarne, personel żłobków i przedszkoli, lekarze, laboranci i inni pracownicy służby
zdrowia byli świadomi:
1. środków zapobiegawczych, które pozwalają uniknąć zakażenia CMV w czasie ciąży,
2. istnienia testów i algorytmów diagnostycznych, umożliwiających wykrycie matczynej i wro-
dzonej infekcji CMV,
3. prognozy i ryzyka następstw lub uszkodzeń,
4. właściwego nadzoru nad pacjentką i możliwości terapeutycznych objawowej i bezobjawowej
wrodzonej cytomegalii.
Przewodnik zawiera przegląd kluczowych wiadomości o klinice i diagnostyce matczynej i wro-
dzonej cytomegalii, a także informacje o profilaktyce i możliwościach terapeutycznych.
5
204778143.001.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin