................................................. ...........................................................
(imię i nazwisko) (data i miejscowość)
.................................................
(adres pracownika)
Do
.....................................................
(oznaczenie pracodawcy
- nazwa firmy, adres)
Oświadczenie o wyrażeniu zgody na dokonywanie wypłaty wynagrodzenia
za pracę w innej formie niż do rąk pracownika
Ja niżej podpisany oświadczam, że na podstawie art. 86 § 3 Kodeksu pracy, wyrażam zgodę na dokonywanie wypłaty mojego wynagrodzenia za pracę w inny sposób niż do moich rąk, a mianowicie za pośrednictwem mojego rachunku oszczędnościowo-rozliczeniowego nr ............................................................ prowadzonego w banku ..................................................
......................................................
(odręczny podpis pracownika)
mosio22