rehabilitacja_artykul_2007_04_8717.pdf

ZE ŚWIATA NAUKI

Doniesienia

glądzie, jednak wykonane z neutralnego materiału. Wszystkie

wkładki obszyte były tym samym materiałem.

Po zakończeniu badań stwierdzono podniesienie tempera-

tury na powierzchni skóry we wszystkich mierzonych punk-

tach. Zmiany okazały się największe wśród osób zdrowych.

U chorych po urazie rdzenia kręgowego z zaburzeniami czu-

cia również obserwowano wzrost temperatury, lecz w mniej-

szym zakresie. U pacjentów z upośledzeniem krążenia w ob-

rębie kończyn dolnych przyrost temperatury na podudziu był

większy niż na stopie, prawdopodobnie ze względu na nasile-

nie zmian patologicznych w obrębie stóp.

Autorzy wnioskują, że zastosowanie wkładek termicznych

wpływa na podwyższenie temperatury skóry w obrębie stopy,

podudzia i uda – w porównaniu z grupą placebo.

Postawa ciała w płaszczyźnie strzałkowej dzieci w star-

szym wieku przedszkolnym

Body posture in the sagittal plane in older kindergar-

ten children

Wojna D., Anwajler J., Barczyk K.

„Fizjoterapia”, 2006, 14, 4: 29-36

Rozkład temperatury na powierzchni ciała po kriostymu-

lacji ogólnoustrojowej w badaniach termowizyjnych

Celem pracy była ocena postawy ciała w płaszczyźnie dzie-

ci przedszkolnych w wieku 5-6 lat. Badaniem objęto 148 dzie-

ci, u których przeprowadzono ocenę fotogrametryczną we-

dług kryteriów Wolańskiego w modyfikacji Zeyland-Malaw-

ki. Stwierdzono znaczny odsetek wad postawy ciała w płasz-

czyźnie strzałkowej, które częściej występowały u dzieci 5-let-

nich niż 6-letnich. Dominujący wśród sześciolatków okazał się

podtyp lordotyczny I postawy ciała, natomiast wśród pięciolat-

ków – podtyp kifotyczny I i równoważny III. W grupie pięcio-

latków nieprawidłowe postawy częściej stwierdzono u chłop-

ców, natomiast wśród sześciolatków u dziewcząt. Kształt i wiel-

kość krzywizn przednio-tylnych kręgosłupa nie różnicowały

istotnie dziewczynek i chłopców.

Thermovision examinations of body temperature distri-

bution after systemic cryotherapy application

Skrzek A., Anwajler J., Dudek K.,

Dębiec-Bąk A., Pilch U.

„Acta Bio-Opt. Med. Inf.”, 2007, 13, 2: 178-182

Celem pracy była analiza rozkładu i zmienności temperatury

ciała przed, bezpośrednio po i 40 minut po zabiegu kriostymu-

lacji ogólnoustrojowej. Analiza ta jest próbą stworzenia mapy

termicznej zdrowych osób w różnych grupach wiekowych.

Badaniami objęto 48 osób w wieku średnio 45 lat (21 kobiet

i 27 mężczyzn), poddanych zabiegom kriostymulacji ogólno-

ustrojowej. Były to osoby zdrowe lub takie, u których nie anali-

zowano rejonów ciała, gdzie występowały dolegliwości bólowe

o różnej etiologii. U wszystkich osób dokonano rejestracji roz-

kładu temperatury całego ciała za pomocą kamery termowizyj-

nej (ThermoVision A20M) przed, bezpośrednio po kriostymu-

lacji i w 40 minut po zabiegu. Termogramy obrazowały mapy

termiczne 29 wybranych fragmentów ludzkiego ciała.

Badania te były próbą obiektywnego ustalenia w jednorod-

nych grupach mapy termicznej ciała, która pomoże w diagno-

styce i analizie różnorodnych zmian chorobowych.

Ocena zmienności temperatury skóry w obrębie koń-

czyn dolnych po zastosowaniu wkładek biotermicznych

Piokal

The evaluation of skin temperature variability within

the lower extremities after bio-thermal inserts appli-

cation

Łukowicz M., Weber-Zimmermann M., Ciechanowska K.,

Zalewski P., Szymańska J., Pawlak A., Pawlikowski J.

„Acta Bio Optic. Inf. Med.”, 2007, 13, 3: 213-216

Badania termowizyjne skóry w zabiegu sonoterapii

przy zastosowaniu soczewki skupiającej falę ultradź-

więkową

Celem pracy było zbadanie, czy zastosowanie wkładek termicz-

nych Piokal wpływa na zmianę temperatury w obrębie koń-

czyn dolnych i czy ewentualna zmiana cieplna zależy od jed-

nostki chorobowej. Materiał badawczy stanowiły cztery grupy.

Grupa pierwsza składała się wyłącznie z osób zdrowych, nie-

zgłaszających żadnych przewlekłych dolegliwości zdrowych.

Grupa druga – z osób z przewlekłymi dysfunkcjami w obrębie

rdzenia kręgowego oraz dolnego odcinka kręgosłupa o różnej

etiologii, z zaburzeniami czucia i krążenia w obrębie kończyn.

W skład grupy trzeciej wchodziły osoby z przewlekłą niewy-

dolnością żylną kończyn dolnych. Natomiast grupę kontrolną

(czwartą) stanowiły osoby zdrowe jak w grupie pierwszej, lecz

bez zastosowania wkładek terapeutycznych. Metodyka badania

opierała się na wykonaniu pomiarów temperatury powierzch-

ni skóry w wybranych punktach: grzbietowa powierzchnia sto-

py (nad tętnicą grzbietową stopy), brzusiec boczny i przyśrod-

kowy mięśnia brzuchatego łydki oraz 15 cm nad stawem ko-

lanowym (nad mięśniem prostym uda). Pomiarów dokonywa-

no po obu stronach, z użyciem laserowego miernika tempera-

tury Ratek. Pomiary prowadzono przed założeniem wkładek,

następnie były one noszone przez około 30-40 minut. Kolejny

pomiar następował bezpośrednio po zdjęciu wkładek. W gru-

pach badawczych zastosowano wkładki terapeutyczne, nato-

miast w kontrolnej wykorzystano wkładki o identycznym wy-

Thermovision examination of the skin treated by so-

notherapy with application of lens focusing an ultra-

sound wale

Łukowicz M., Zając A., Zalewski P.,

Weber-Zimmermann M., Ciechanowska K.

„Acta Bio-Opt. Med. Inf.”, 2007, 13, 3: 218- 220

Celem badań była ocena termowizyjna cieplnego oddziaływa-

nia fali ultradźwiękowej na wybrane okolice ciała przy zastoso-

waniu różnych parametrów fizycznych standardowej głowicy

zabiegowej i głowicy z silikonową soczewką skupiającą.

Rejestracji rozkładu wzrostu temperatury dokonano w róż-

nych miejscach na powierzchni ciała. Zabiegi sonoterapii wy-

konywano z użyciem aparatu Sonicator 740. Do rejestracji efek-

tu cieplnego zastosowano kamerę termowizyjną P640 FLIR Sys-

tem. W pierwszym etapie badań wykonywano zabiegi z zastoso-

waniem standardowej sondy zabiegowej f = 3,2 MHz o polu po-

wierzchni 5 cm 2 , gęstości mocy w zakresie 0,5 W/cm 2 i 1 W/cm 2

oraz 2 W/cm 2 , współczynniku wypełnienia 50% i 100% w cza-

sie 3 minut. Następnie na drugiej kończynie wykonano zabieg

46 REHABILITACJA W PRAKTYCE 4/2007

ZE ŚWIATA NAUKI

o identycznych parametrach z zastosowaniem silikonowej so-

czewki skupiającej, ściśle przylegającej do powierzchni sondy

zabiegowej. Ponieważ po 10 sekundach pojawiały się silne od-

czucia cieplne, zabieg wykonywano przez 10 sekund. Celem

oceny zmian temperatury skóry w czasie dokonywano pomia-

rów w 3-minutowych odstępach. Dzięki rejestracji termowizyj-

nej stwierdzono wzrost temperatury, zmierzono wielkość po-

wierzchni, na której zaobserwowano wzrost temperatury, oraz

zbadano rozkład wartości temperatury w czasie.

Zauważalny efekt termiczny zaobserwowano przy zastoso-

waniu wypełnienia 100% i gęstości mocy 1 W/cm 2 . Przy zasto-

sowaniu soczewki nałożonej na głowicę zabiegową silne odczu-

cia ciepła pojawiły się już po 10 sekundach, dlatego też porów-

nywano skutki 3-minutowego zabiegu bez soczewki ze skutka-

mi 10-sekundowego zabiegu z soczewką. Przy zastosowaniu so-

czewki efekt cieplny w ocenie termowizyjnej był zauważalny

już przy 0,5 W/cm 2 i współczynniku wypełnienia 50%.

Zastosowanie soczewki silikonowej na sondę zabiegową

daje efekt silnego skupienia fali ultradźwiękowej i silny efekt

termiczny. Zabiegi z zastosowaniem gęstości mocy poniżej

1 W/cm 2 i o współczynniku wypełnienia 50% są zabiegami

atermicznymi.

nych objawów klinicznych, a także ocenę zakresu ruchu w sta-

wach ręki i siłę ścisku ręki dokonywaną w systemie pomiaru

komputerowego. U wszystkich chorych dwukrotnie wykony-

wano badanie EMG i oceniano parametry przewodzenia we

włóknach ruchowych i czuciowych nerwu pośrodkowego.

Analiza otrzymanych wyników leczenia wskazuje, że u więk-

szości pacjentów następuje znaczne zmniejszenie lub ustąpie-

nie dolegliwości, poprawa funkcji ręki i częściowy postęp w pa-

rametrach elektrofizjologicznych.

Badacze wnioskują, że zastosowany program leczenia fizy-

kalnego w zespole cieśni nadgarstka jest skutecznym postępo-

waniem zachowawczym.

DBC ( Documentation Based Care ) – system aktywnej

terapii kręgosłupa

DBC – a system of active therapy of the spine

Giemza Cz., Kabała T.

„Fizjoterapia”, 2007, 15, 1: 55-66

Autorzy przedstawili pracę poglądową na temat skutecznej,

stworzonej przez fizjoterapeutów z Finlandii, aktywnej te-

rapii w leczeniu bólów kręgosłupa DBC ( Documentation Ba-

sed Care ). Metoda ta opiera się na oddzielnych programach

leczniczych dla zmian w odcinku szyjno-piersiowym, lędź-

wiowo-krzyżowym oraz w przypadkach zespołu bolesnego

barku. Ćwiczenia wykonuje się na specjalnie skonstruowa-

nych urządzeniach, wyposażonych również w funkcje po-

miarowe (zainstalowane goniometry i dynamometry). Le-

czenie opiera się na odpowiednio dobranych obciążeniach

i zakresach ruchów zapewniających ich bezbolesne wyko-

nywanie. Pacjent wykonuje ruch w odpowiednim odcinku

kręgosłupa, przy ograniczeniu aktywności mięśni wspoma-

gających (stabilizacja). W pracy zaprezentowano również

szereg praktycznych ćwiczeń i ułożeń pacjentów w wybra-

nych schorzeniach.

Najczęstsze powikłania u chorych po endoprotezopla-

styce stawu biodrowego

The most frequent injuries after hip endoprothesis plasty

Pop T., Dudek J., Bielecki A.

„Fizjoterapia”, 2007, 15, 1: 15

Celem pracy była ocena częstości i okoliczności występowa-

nia powikłań pooperacyjnych u chorych po endoprotezopla-

styce stawu biodrowego.

Badania przeprowadzono u 63 pacjentów, u których wyko-

nano operację wszczepienia protezy stawu biodrowego. Pod-

czas oceny kontrolnej z dokumentacji medycznej odnotowa-

no przebieg czteroletniego okresu pooperacyjnego i występu-

jących powikłań. Wypełniono również kwestionariusz, w któ-

rym znajdowały się pytania dotyczące danych osobowych cho-

rego, miejsca zamieszkania, charakteru wykonywanej pracy

i przebiegu rehabilitacji ruchowej. Badano także wzrost i ma-

sę ciała, wyliczając wskaźnik BMI.

Powikłania występowały u 7% badanych chorych, najczęst-

sze było zwichnięcie protezy i powikłania związane pośrednio

z zabiegiem operacyjnym. Nie bez wpływu na częstość wystę-

powania powikłań był brak lub wczesne zaprzestanie uspraw-

niania i niedostateczna edukacja chorych dotycząca ochrony

operowanego stawu.

Fotostarzenie się skóry

Photoaging of a skin

Galus R., Zandecki Ł., Antiszko M.,

Borowska K., Zabielski S.

„Pol. Merk. Lek.”, 2007, 132: 580-583

Badacze przedstawiają najnowsze dane na temat wpływu pro-

mieni UV na skórę. Fotostarzenie jest przedwczesnym starze-

niem się skóry spowodowanym wieloma procesami zachodzą-

cymi pod wpływem promieniowania ultrafioletowego (w tym

również promieniowania słonecznego – docierającego do Zie-

mi, ale również stosowanego w solariach, centrach odnowy

biologicznej oraz gabinetach rehabilitacji w postaci sztucz-

nych promienników). Wskutek promieniowania ultrafioleto-

wego m.in. dochodzi do aktywacji czynnika transkrypcyjne-

go AP-1 i nadprodukcji wolnych rodników powodujących nad-

mierną degradację kolagenu w skórze. Klinicznie stwierdza się

pogrubienie skóry, pogłębienie zmarszczek i fałdów, skóra sta-

je się bardziej szorstka. Obecnie istnieją preparaty farmaceu-

tyczne, których miejscowe stosowanie może zapobiegać lub

niwelować skutki fotostarzenia się skóry. Spośród tych prepa-

ratów najszerzej reprezentowaną grupą leków i zarazem naj-

bardziej skuteczną są pochodne witaminy A. Niektóre z nich

mają wiele działań niepożądanych. Autorzy prezentują prze-

gląd efektów ubocznych. Stosunkowo często na początku te-

rapii obserwuje się rumień i złuszczanie naskórka w miejscu

ich stosowania.

Wczesne wyniki fizjoterapii w zespole cieśni nadgarstka

Early results of physical therapy in wrist disorder

Zwolińska J., Kwolek A.

„Fizjoterapia”, 2007, 15, 1: 17

Celem pracy była wstępna ocena wyników leczenia zachowaw-

czego pacjentów z zespołem cieśni nadgarstka.

Do programu zakwalifikowano 22 chorych, u których stwier-

dzono zespół cieśni nadgarstka jednostronny lub dwustronny,

łącznie 36 zespołów o różnym stopniu nasilenia. W leczeniu

stosowano masaż wirowy ręki i przedramienia, nadźwiękawia-

nie okolicy nadgarstka oraz neuromobilizacje nerwu pośrod-

kowego i splotu barkowego. U żadnego z nich nie prowadzono

farmakoterapii. Pacjenci byli badani przed i po zakończeniu te-

rapii. Badanie obejmowało ocenę subiektywnych i obiektyw-

REHABILITACJA W PRAKTYCE 4/2007

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: