Farmakologia

1. Poniżej podano pewne definicje. Proszę wpisać właściwe określenia wynikające z podanych definicji.

a) ilość i szybkość, z jaką substancja lecznicza wchłania się z określonej postaci leku i dociera do miejsca działania jest to  biodostępność (dostępność biologiczna)

b) stosowanie środków leczniczych działających przeciwnie do objawów choroby to założenie leczenia leczenie allopatyczne

c) stosowanie środków leczniczych w małych dawkach działających podobnie do objawów choroby to założenie leczenia homeopatycznego

d) substancja wiążąca się z określonym miejscem receptorowym i powodująca efekt hamowania lub pobudzenia jego czynności to  ligand

2. Które z niżej wymienionych leków wykazują działanie przyczynowe, a które działanie objawowe? Uzasadnij przyporządkowanie ich do określonego działania.

Antybiotyki, paracetamol, kwas acetylosalicylowy ( aspiryna, polopiryna), leki hipotensyjne ( np. Enalapril), sulfonamidy, leki hipolipemiczne np. atorwastatyna, simwastatyna (obniżające poziom m.in. cholesterolu)

podział ze względu na sposób działania:

-etioterapeutyczne (przyczynowe):

antybiotyki (niszczą bakterie wywołujące chorobę),

sulfonamidy (hamują mnożenie bakterii)

leki hipolipemiczne

-symptoterapeutyczne (objawowe):środki nasenne, uspokajające;

Paracetamol i kwas acetylosalicylowy (uśmierza ból i obniża temperaturę organizmu ale tylko na pewien czas, nie likwiduje przyczyny infekcji (choroby)

leki hipotensyjne

3. Dawka lecznicza to dawka wywołująca u chorego zamierzone działanie:

a) profilaktyczne

b) diagnostyczne

c) lecznicze

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

4. Objętość osocza jaka zostaje całkowicie oczyszczona z danej substancji w jednostce czasu (minuty) jest to:

e) eliminacja leku

f) współczynnik oczyszczania , tzw. klirens nerkowy

g) biotransformacja

h) wchłanianie zwrotne

5. O miejscu wiązania z receptorem w przypadku dwóch ligandów może decydować:

a. powinowactwo

b. stężenie jednego z ligandów

c. odpowiedzi a i b są prawdziwe

d. odpowiedzi a i b są fałszywe

6. Lek związany z białkami osocza jest:

e. nieaktywny farmakologicznie

f. aktywny farmakologicznie

g. nie jest metabolizowany ani wydalany

h. jest metabolizowany i wydalany

7. Wchłanianie substancji leczniczej zależy:

a. od jej właściwości fizykochemicznych (pH, lipofilowość)

b. dawkowania

c. drogi podania

d. powierzchni absorbującej

8. Prawdą jest, że:

e. przez skórę nie uszkodzoną trudno wchłaniają się roztwory wodne substancji

f. idiosynkrazja – to osobnicza uwarunkowana genetycznie nadwrażliwość organizmu na leki

g. działanie antagonistyczne leków to działanie przeciwne

h. działanie antagonistyczne leków to działanie synergistyczne czyli takie same

9. Aktywność wewnętrzna leku to:

i. jego zdolność do pobudzenia receptorów

j. duże powinowactwo do centrum aktywnego w receptorach

k. odpowiedzi a i b są prawdziwe

l. tylko odpowiedź b jest prawdziwa

10. Lek i jego metabolity wykazują:

m. zawsze takie same działanie

n. podobne, odmienne lub przeciwne

o. takie same działanie lecznicze a różne niepożądane

p. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

11. Prawdą jest, że:

q. faza 1 biotransformacji obejmuje reakcje utleniania, redukcji i hydrolizy leku

r. w fazie 1 biotransformacji powstają związki niepolarne               ????? tego nie wiem

s. faza 2 biotransformacji to reakcje sprzęgania metabolitów np. z kwasem glukuronowym czy glutationem

t. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe – jeśli odp „r” jest dobra

12. Wchłanianie (absorpcja) substancji leczniczej przez skórę jest procesem:

a. dyfuzji rozpuszczonych cząsteczek

b. procesem dyfuzji biernej

c. transportu aktywnego

d. brak poprawnej odpowiedzi

13. Prawdą jest, iż :

a. proleki, to związki nie wykazujące aktywności biologicznej, które w konsekwencji przemian metabolicznych w ustroju tworzą aktywnie biologicznie metabolity stanowiące właściwy lek.

b. liposomy składają się z podwójnych cząsteczek fosfolipidowych ( podobnie jak błona komórkowa) i stanowią układ nośnikowy dla substancji leczniczych, które podawane w formie liposomów przenikają łatwiej przez błony komórkowe , są bardziej oporne na działanie enzymów metabolizujących daną substancję. Ale nie dam sobie ręki uciąć że tak

d. Lek powinien odznaczać się trwałością chemiczną i odpornością na metabolizm oraz brakiem wpływu na metabolizm innych leków.

d. biotransformacja leków chiralnych może zachodzić z tzw. retencją, inwersją lub może dochodzić do racemizacji – nie mam pojęcia

14. Prawdą jest, iż:

a) przez skórę najłatwiej przenikają do krwiobiegu substancje niezjonizowane, o małych wymiarach cząsteczek

b) substancje lecznicze o charakterze kwasowym tworzą kompleks białko – lek głównie z albuminami osocza krwi

c) współczynnik podziału P jest miarą lipofilowości danej substancji

d) proces wchłaniania leku przez skórę można zwiększyć m.in. poprzez przekrwienie skóry czy też nawodnienie warstwy zrogowaciałej co do nawodnienia to nie wiem

15. Proszę zakreślić prawidłowe stwierdzenia:

a. Enzymy są to białka zawierające zwykle 60 – 1000 aminokwasów w formie jednego lub kilku łańcuchów polipetydowych i pełniących funkcję biokatalizatorów w organizmie.

b. Szereg enzymów zalicza się do białek złożonych, składających się z części białkowej i związanej z nią tzw. grupy prostetycznej, np.: lipidu, porfiryny, kationu metalu. W przypadku gdy grupa prostetyczna wiąże się z białkiem w sposób odwracalny, określa się ją jako koenzym, a część białkową jako apoenzym.

c. Antymetabolity, charakteryzuje często wysokie podobieństwo strukturalne do metabolitów. Antymetabolity np. kwasu foliowego ( sulfonamidy, trimetoprim) hamując np. jeden z enzymatycznych szlaków przemian biochemicznych powodują hamowanie wzrostu i podziału komórek bakteryjnych.

d.

16. 5- Fluorouracyl:

a) jest antymetabolitem adeniny

b) jest antymetabolitem zasad pirymidynowych ( tyminy)

c) znajduje się obok kwasu salicylowego w preparacie Verrumal, który zewnętrznie stosuje się w leczeniu brodawek

d) brak poprawnej odpowiedzi

17. Zidowudyna (AZT, Retrovir) jest:

e. inhibitorem monoaminooksydazy A

f. antymetabolitem zasad pirymidynowych (tyminy)

g. lekiem przeciwko wirusowi HIV

h. inhibitorem konwertazy angiotensywnej ?

18. Piwampicylina:

a) jest prolekiem ampicyliny

b) ma większa dostępność biologiczną niż ampicylina

c) wykazuje silniejsze działanie od ampicyliny

d) wszystkie odpowiedzi są poprawne

19. Leki o charakterze słabych zasad wchłaniają się głównie z :

a) silnie kwasowego środowiska żołądka

b) jelita cienkiego

c) jelita grubego

e) nerek i wątroby

20. W przypadku enancjomerów różnice mogą dotyczyć:

a. Wchłaniania i dystrybucji

b. Metabolizmu

c. Jakościowego działania terapeutycznego

d. Brak poprawnej odpowiedzi

21. Które z poniżej podanych informacji dotyczy fokomelii?

a. szczątkowy rozwój kości długich

b. brak tzw. proksymalnych części kończyn rąk i stóp np. w tzw. embriopatii talidomidowej

c. fokomelia jest rezultatem działania teratogennego na płód np. jednego z izomeru talidomidu

d. wszystkie odpowiedzi są poprawne.

22. Prawdą jest, że:

i. przez skórę nie uszkodzoną trudno wchłaniają się roztwory wodne substancji

j. idiosynkrazja – to osobnicza uwarunkowana genetycznie nadwrażliwość organizmu na leki

k. działanie antagonistyczne leków to działanie przeciwne

l. działanie antagonistyczne leków to działanie synergistyczne czyli takie same

23. Epinefryna (adrenalina) i norepinefryna (noradrenalina) w przeciwieństwie do np. etanolu i środków nasennych np. z grupy barbituranów, wykazują:

a) Synergizm addycyjny

b) Synergizm hiperaddycyjny

c) Tachyfilaksję

d.  Interakcję farmaceutyczną

24. Proszę napisać wzory i opisać różnice w mechanizmie adrenoreceptorowego działania każdego ze związków:

a) Noradrenaliny – C8H11NO3

b) Adrenaliny – C9H13NO3

c) Izoprenaliny –