Choroba Buergera (Zakrzepowo- zarostowe zapalenie naczyń)
Definicja- Choroba Buergera to stan zapalny drobnych tętnic i żył obejmujący wszystkie warstwy ściany naczynia prowadzący do powstania zakrzepów i zarastania naczynia.
Objawy: niedokrwienie rąk, stóp, uczucie ziębnięcia, drętwienia, mrowienia w obrębie zajętej kończyny, objaw Raynauda, bóle spoczynkowe, chromanie spoczynkowe, zmiany martwicze w obrębie palców (owrzodzenia), Z reguły zmiany mają charakter odcinkowo.
Wyróżniamy 3 stadia: zapalne, zakrzepowe, zwłóknienia)
Diagnostyka: ocena układu tętniczego
- test Allena
- ocena chromania przestankowego
- próba odruchowego przekrwienia
- próba Adsona
Ocena układu żylnego
- próba Trendelenburga
- próba Perthesa
- badania angigraficzne
- badania histopatologiczne
Fizykoterapia:
1. Promieniowanie IR na okolicę brzucha (odległość 50-80cm, czas 20-30 min, co 2 dzień, w serii 10-20 razy)
2. Promieniowanie ultrafioletowe. E I, przykręgosłupowo na TH8-L3- terapia segmentarna
3. Galwanizacja podłużna kd. Elektroda czynna (+)na okolicę Th8-L3 , elektroda bierna (-) pod stopę, nateżenie 6-15 mA, czas 15-20 min., codziennie lub co drugi dzień, 10-20 zabiegów w serii.
4. Galwanizacja podłużna obu kończyn dolnych. elektroda czynna (+) okolica krzyżowo- pośladkowa, dwie elektrody bierne (-) pod obie stopy, natężenie 10-15 mA, czas 15-20 min, jak w 3.
5. Prądy Traeberta- ułożenie lędźwiowo- krzyżowe, elektroda czynna (-) na wyskości Th12-L2 wzdłuż kręgosłupa, elektroda (+)w odległości 3cm poniżej ułożona poziomo. czas im. 2ms., czas przerwy 5ms, nateżenie do odczucia pacjenta, czas 15 min., codziennie lub co 2 dzień, 12 zabiegów w serii..
6.Interdyn częstotliwość 100 Hz lub 90-100 Hz przez kolejne 5 zabiegów, następnie 0-100 Hz, 12-15 min. codziennie, 10-15 razy
7. Ultradźwięki- na okolice pachwiny i przyśrodkową część uda, natężenie 0,2 – 0,5 W/cm2, czas 10 min., co drugi dzień, 10 razy.
8. Masaż wirowy rąk
9. Aquavibron 10-15 min.
10. Masaż klasyczny obrecz biorowa i barkowa
11. Zawijania borowinowe – „majteczki” na obręcz biodrową, dolna część tułowia kręgosłup ledźwiowy temp. do 40 stopni.
12. Kąpiele kwaso- węglowe, solankowe, radonowe
Kinezyterapia
1. ćw. ogólnousprawniające
2. ćw. przeciwzakrzepowe
3. ćw. izometryczne
4. ćw. ułozeniowe wg. Buergera
5. ćw. wg. Ratschowa
6. cykl Horodyńskiego
7. wchodzenie na schody
8. trening interwałowy
9. pływanie, jazda na rowarze, spacery
10. trening marszowy.
Po operacjach odtwórczych tętnic – 24h po zabiegu
- ćw. oddechowe, przeciwzakrzepowe, czynne podudzi i ud.
Po sympatektomii
- możliwiw szybka pionizacja (po 24h po zabiegu)
- ćw. oddechowe statyczne i dynamiczne
- ćw. czynne rąk i stóp
-ćw. czynne podudzi
Po amputacjach
standardowo
źródło – Fizjoterapia w chorobach układu sercowo- naczyniowego –Iwona Demczyszak
miki669