data .
imię i nazwisko
adres zamieszkania
tłumacz przysięgły
języka .
Nr TP .
Wydział Tłumaczy Przysięgłych Departament Organizacyjny
Al. Ujazdowskie 11
00-950 Warszawa
Skr. Poczt. 33
Wniosek o wydanie zaświadczenia o dokonanym wpisie na listę tłumaczy przysięgłych
Na podstawie art. 217 § l Kodeksu postępowania administracyjnego zwracam się z prośbą o wydanie zaświadczenia o dokonanym wpisie na listę tłumaczy przysięgłych.
Jednocześnie załączam dowód uiszczenia opłaty skarbowej w kwocie 17,00 zł (siedemnaście złotych) od wydania przedmiotowego zaświadczenia*.
podpis
* podstawa prawna: art. 1 ust. 1 pkt l lit. b ustawy z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. Nr 225, poz. 1635 z późn. zm.). Opłatę można wnieść bezpośrednio na konto Banku Handlowego S.A ul. Senatorska 16, 00-923 Warszawa na nr 60 1030 1508 0000 0005 5001 0038.
awatral