karta_zgloszenia_kursy_doksztalcajace.pdf

Bydgoszcz, dnia .....................

KARTA ZGŁOSZENIA

udziału w kursie dokształcającym kierowców wykonujących transport drogowy

A. Dane personalne

1. Nazwisko .....................................................

Imię .............................................................

2. Nr PESEL

B. Posiadane dokumenty

Prawo jazdy kat. ................... nr ..............................

Pozwolenie do kierowania tramwajem nr ..............................

Świadectwo kwalifikacji nr ..............................

C. Ubiegam się o udział w szkoleniu

1. w zakresie przewozu rzeczy

- szkolenie podstawowe TAK / NIE *)

- szkolenie dodatkowe TAK / NIE *)

2. w zakresie przewozu osób

- szkolenie podstawowe TAK / NIE *)

- szkolenie dodatkowe TAK / NIE *)

Załączniki:

1. Kserokopia prawa jazdy

2. Kserokopia świadectwa kwalifikacji

3. Zaświadczenie o ukończeniu kursu dokształcającego w zakresie

przewozu rzeczy/osób

..............................

kontaktowy nr telefonu

podpis wnoszącego podanie

niepotrzebne skreślić

Bydgoszcz, dn. .....................

ZOBOWIĄZANIE

Ja niżej podpisany zobowiązuje się do:

1. Regularnego uczęszczania na zajęcia, ćwiczenia oraz zajęcia

praktyczne,

2. Uczestnistwa w przewidzianej programem ilości zajęć,

3. Uiszczenia opłaty, która jest warunkiem zapisu na kurs.

Fakturę należy wystawić na:

Nazwa firmy: ...............................................................................

...................................................................................................

Adres: ........................................................................................

...................................................................................................

NIP .....................................................

lub

Nazwisko i imię ............................................................................

Adres: ........................................................................................

...................................................................................................

NIP .....................................................

..............................

podpis uczestnika kursu

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: