Opieka paliatywna powinna głownie opierać się na :
a) opiece wolontariuszy
b) fachowej opiece medycznej
c) specjalistycznej opiece onkologicznej
d) wszystkie powyższe
e) żadne z powyższych
Wskaż odpowiedź prawidłową: Odsetek zachorowań na nowotwory związany z narażeniem na karcynogeny w miejscu pracy, w krajach europejskich, szacuje się na:
a) < 1%
b) < 3%
c) około 5%
d) około 10%
e) ponad 10%
Radioizotopem wykorzystywanym głównie w leczeniu mnogich przerzutów do kości jest:
a) złoto
b) iryd
c) cez
d) stront
e) itr
Nowotwory wywodzące się z nabłonka pokrywającego jajnik i z podścieliska są najliczniejszą grupą pierwotnych nowotworów jajnika. Stanowią one 60 % wszystkich nowotworów jajnika i około 80 ? 90 % nowotworów złośliwych jajnika. Prawdziwe są następujące stwierdzenia : 1.złośliwe nowotwory surowicze stanowią około 40 ? 50 % nowotworów złośliwych jajnika. 2.guzy śluzowe często mają charakter wielokomorowy i mogą osiągać bardzo znaczne rozmiary. 3.guz Brennera wywodzi się z komórek przejściowych i jest typowym nowotworem dziewcząt i młodych kobiet. 4.guzy endometrialne współistnieją w około 20 ? 30 % z endometriozą jajników i stanowią około 25 % nowotworów jajnika. 5.guzy jasnokomórkowe jajnika w obrazie histologicznym są zbliżone do raka jasnokomórkowego nerki. Charakteryzują się złym rokowaniem. Prawidłowa jest odpowiedź:
a) 1, 2, 3
b) 2, 3, 4
c) 1, 2, 5
d) 3, 4, 5
e) 2, 3, 5
Myślą przewodnią filozofii opieki paliatywno-hospicyjnej jest:
a) ?ratowanie do końca? chorego niezależnie od jego stanu klinicznego,
b) podnoszenie jakości życia, oraz usuwanie objawów fizycznych, bólu psychicznego, duchowego, socjalnego, rodzinnego itp.
c) troska, aby nie pozbawić chorego nadziei.
Radioterapia o charakterze paliatywnym jest zalecana w leczeniu bólów związanych z przerzutami do:
a) mózgu
b) kości
c) płuc
d) prawidłowe a) i b)
e) prawidłowe wszystkie
Wskazaniem do umieszczenia chorego w hospicjum stacjonarnym jest :
a) konieczność właściwej pielęgnacji chorego w ostatniej fazie choroby nowotworowej
b) brak możliwości opanowania objawów w domu chorego
c) trudna sytuacja socjalna chorego będącego w stanie terminalnym choroby nowotworowej
d) potrzeba czasowego odciążenia osób opiekujących się chorym
e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Zasady leczenia bólu przeciwnowotworowego opierają się na prostym schemacie WHO zwanym drabiną analgetyczną, która jest:
a) 3 stopniowa, a do II ? stopnia zaliczane są silne opioidy, NLPZ, koanalgetyki
b) 4 stopniowa, a do II ? go stopnia zaliczane są słabe opioidy, NLPZ, koanalgetyki
c) 3 stopniowa, a do III - stopnia zaliczane są silne opioidy, słabe opioidy, ko analgetyki
d) 4 stopniowa, a do III - stopnia zaliczane są silne opioidy, słabe opioidy, koanalgetyki
e) 3 stopniowa, a do II ? go stopnia zaliczane są słabe opioidy, NLPZ, koanalgetyki
Obecność receptorów steroidowych w komórkach raka piersi świadczy o:
a) wrażliwości na leczenie hormonalne
b) niskim stopniu zróżnicowania
c) wysokim tempie proliferacji komórkowej
d) podobieństwie molekularnym do raka trzonu macicy
e) niskiej wrażliwości na radioterapię
W leczeniu bólu nowotworowego stosuje się opioidy do grupy tych leków nie należy:
a) Fentanyl
b) Tramadol
c) Kodeina
d) Metamizol
e) a+c
Leczeniem z wyboru w zespole żyły głównej górnej jest :
a) Radioterapia
b) Chemioterapia
c) Chemioterapia
d) Tlenoterapia
e) Żadna odp.
Które z poniższych twierdzeń dotyczących chemioterapii uzupełniającej jest prawdziwe:
a) jej celem jest zmniejszenie masy guza przed operacją
b) jej celem jest zniszczenie potencjalnych mikroprzerzutów
c) jej celem jest określenie wrażliwości danego nowotworu na leczenie cytostatykami
d) inaczej nazywana jest chemioterapią neoadiuwantową
e) stanowi leczenie o charakterze paliatywnym
Do stanów chorobowych usposabiających do zachorowania na raka przełyku należą:
a) choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy oraz niedokrwistość złośliwa
b) zwężenie przełyku po oparzeniach ługiem
c) achalazja przełyku i przepuklina rozworu przełykowego przepony
d) prawdziwe b i c
e) prawdziwe a i c
Wyciek krwisty z brodawki piersi jest charakterystyczny dla:
a) raka
b) brodawczka wewnątrzprzewodowego
c) włókniako-gruczolaka
d) A i B prawdziwe
e) wszystkie prawdziwe
Syntetyczny analog opioidowy 75 ? 100 x silniejszy od morfiny stosowany ostatnio głównie w formie plastrów przezskórnych to:
a) metadon
b) metamizol
c) fentanyl
d) tramadol
e) kodeina
Substytucyjna hormonoterapia u chorych po mammektomii może być stosowana, ponieważ nie zwiększa ryzyka nawrotu choroby. f/f
Naciek przymacicz w raku trzonu macicy i szyjki macicy określa się jako stopień zaawansowania klinicznego:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) nie jest uwzględniane w klasyfikacji
Najważniejsze znaczenie rokownicze w operacyjnych przypadkach raka piersi ma:
a) wiek chorej
b) stan ogólny
c) złośliwość histologiczna nowotworu
d) wrażliwość raka na leczenie promieniowaniem jonizującym
e) obecność przerzutów w węzłach chłonnych i rozmiary guza pierwotnego
Główną przyczyną wołania o eutanazję przez chorego nowotworowego jest:
a) ból fizyczny,
b) cierpienie psychiczne i duchowe oraz brak miłości,
c) brak przyszłości i celu w życiu.
W skład zespołu opieki paliatywnej wchodzi:
a) Lekarz
b) Pielęgniarka
c) Fizykoterapeuta
d) Psycholog
e) Wszyscy wymienieni
Leczenie paliatywne w onkologii stosuje się w przypadku:
a) choroby niezaawansowanej
b) w celu zmniejszenia dolegliwości
c) zahamowania procesu nowotworowego
d) prawidłowe b i c
Chemioterapię przedoperacyjną stosuje się u części chorych na:
a) raka jelita grubego
b) raka piersi
c) raka stercza
d) raka żołądka
Opieka paliatywna jest synonimem:
a) leczenia paliatywnego
b) leczenia przeciwbólowego
c) leczenia chorego w stadium terminalnym -
d) prawidłowe a ,b i c
Elektywne napromienianie mózgu wykonuje się w przypadku uzyskania całkowitej remisji po leczeniu:
a) raka nerki
b) raka drobnokomórkowego płuc
c) raka jelita grubego
d) raka stercza
e) raka piersi
Cytostatyki penetrujące barierę krew - mózg to:
a) Cisplatyna i karboplatyna
b) Cyklofosphamid i Ifosfamid
c) pochodne nitrozomocznika
d) Adriamycyna i epirubicyna
e) Winkrystystyna
Stosunkowo wysoki procent zwolenników eutanazji wśród studentów i młodych lekarzy wynika z faktu, że:
a) osoby młode są bardziej postępowe i lepiej wykształcone,
b) osoby młode bardziej cenią wolność i autonomię człowieka,
c) osoby młode i zdrowe inaczej myślą niż osoby starsze i chorzy z zagrożeniem życia.
Czy radioterapia megavoltowa stwarza szansę wyleczenia chorych na raka przełyku zlokalizowanego w części środkowej przełyku o długości nacieku przekraczającej 10 cm :
a) tak
b) nie
c) tak, w skojarzeniu z chemioterapią
Które z wymienionych leków przeciwbólowych charakteryzuje tzw. efekt pułapowy (plateau skuteczności pomimo wzrostu dawki) :
a) Niesteroidowe leki przeciwzapalne
b) Słabe analgetyki opioidowe
c) Silne analgetyki opioidowe
d) Silne analgetyki opioidowe o przedłużonym działaniu
e) Żadne z wymienionych
Wskaż które stwierdzenie jest nieprawdziwe: Długotrwała hormonoterapia zastępcza:
a) warunkuje znaczący wzrost ryzyka zachorowania na raka piersi, jeżeli podaż estrogenów nie jest równoważona gestagenami
b) warunkuje umiarkowany wzrost ryzyka zachorowania na raka piersi także wówczas, gdy podaż estrogenów jest równoważona gestagenami
c) zwiększa znacząco ryzyko zachorowania na raka błony śluzowej macicy również wówczas, gdy podaż estrogenów jest równoważona podażą gestagenów
d) zmniejsza ryzyko rozwoju osteoporozy, zwłaszcza u kobiet po owariektomii
e) prawdopodobnie obniża ryzyko zachorowania na raka jelita grubego
Jaką grupę leków hormonalnych nie stosuje w leczeniu raka prostaty:
a) analogi gonadoliberyny
b) antyandrogeny
c) inhibitory aromatazy
d) estrogeny
e) a+b
Wśród nowotworów ślinianek nie występuje:
a) ca adenoides cysticum
b) tu mucoepidermalis
c) yolk sac tumo
d) ca acinosum
e) guz Warthina
W leczeniu których wymienionych nowotworów ma zastosowanie chemioradioterapia:
a) raka piersi
b) raka płuca
c) nowotworów regionu głowy i szyi
d) prawidłowe tylko A i B - źle
e) prawidłowe A, B i C
Nowotwory wargi dolnej leczymy:
a) tylko operacyjnie
b) tylko teleterapią
c) tylko brachyterapią
d) stosowana jest metoda A i B
e) stosowana jest metoda A, B i C
W hormonoterapii drugiej linii chorych na raka piersi możliwą opcją leczenia jest:
a) Inhibitor aromatazy bez względu na stan menopauzalny - źle
b) Inhibitor aromatazy tylko u kobiet przed menopauzą
c) Inhibitor aromatazy tylko u kobiet po menopauzie
d) Podwyższenie dawki tamoksyfenu u kobiet przed menopauzą
e) możliwe opcje C i D
Pierwotny rak wątroby jest:
a) schorzeniem wyjątkowo rzadkim
b) jednym z najczęstszych nowotworów w populacji światowej
c) nowotworem promienioczułym
d) częstszy u kobiet
e) prawidłowe C i D
Przy przerzucie do węzłów chłonnych za kątem żuchwy, ogniska pierwotnego należy szukać:
a) w nosogardle
b) w korzeniu języka
c) w zachłku gruszkowatym
d) prawidłowe A i B
Leczenie oszczędzające raka piersi nie jest możliwe:
a) przy guzie średnicy 5 cm
b) przy braku dostępu do napromieniania
c) u kobiet po 50 r. życia
Duże spożycie owoców i warzyw zmniejsza zapadalność na nowotwory z wyjątkiem:
a) rak szyjki macicy
b) rak jamy ustnej
c) guz mózgu
d) rak krtani
e) rak płuc
Najczęstszą postacią mikroskopową nowotworu wątroby jest:
a) sarcoma z komórek Kupfera
b) haemangiosarcoma
c) hepatoblastoma
d) carcinoma cholangiocellulare
e) carcinoma hepatocellulare
Leczenie bólu neuropatycznego zaczynamy od:
a) opoidów, dokładnie ?miareczkując? dawkę i stosując się do wytycznych przy stosowaniu opoidów,
b) blokady nerwu odpowiedzialnego za ból,
c) wprowadzając tzw. koanalgetyki do dotychczasowego leczenia.
W leczeniu bólu nowotworowego, z powodu niebezpieczeństwa kumulacji neurotoksycznego metabolitu, nie stosuje się:
a) petydyny
b) klonazepamu
c) amitryptyliny
d) lewopromazyny
e) buprenorfiny
Prawdziwe jest:
a) U pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową nie przyjmującego pożywienia należy zastosować żywienie pozajelitowe
b) Morfina i kodeina wywołują efekt przeciwbólowy poprzez działanie na receptor opioidowy
c) U pacjenta z wymiotami leki należy podawać drogą domięśniową
d) Bifosfoniany to leki stosowane w leczeniu kacheksji
Najczęstszy i najważniejszy objaw występujący u chorych w zaawansowanym i końcowym okresie choroby to:
a) duszność
b) ból
c) kaszel
d) zaparcia
e) odleżyny
Leczenie paliatywne:
a) polega na podawania leków przeciwbólowych
b) jest leczeniem ostatniego rzutu
c) jest leczeniem mającym poprawić jakość życia
d) jest leczeniem zachowawczym
e) jest synonimem leczenia farmakologicznego zmniejszającego objawy nowotworu
Leczenie cytostatykami daje możliwość wyleczenia chorych z rozpoznaniem :
a) raka skóry i raka piersi
b) raka szyjki macicy i płaskonabłonkowego nowotworu regionu głowy i szyi
c) raka nerki i pierwotnego raka wątroby
d) zarodkowych nowotworów jąder i kosmówczaka
e) raka żołądka i raka trzonu macicy
Najpoważniejszym objawem niepożądanym tamoksyfenu są:
a) nudności i wymioty
b) neutropenia
c) rak błony śluzowej macicy
d) kardiomiopatia
W przypadku operacyjnego raka trzony macicy wykonuje się:
a) amputację nadszyjkową z przydatkami
b) amputację nadszyjkową bez przydatków
c) usunięcie macicy z przydatkami
d) zabiegi chirurgiczne nie mają zastosowania w tym nowotworze
Radioterapia w leczeniu raka sromu:
a) nie znajduje zastosowania
b) jest metodą leczenia z wyboru
c) jest metodą leczenia uzupełniającego
d) jest skojarzona z chemioterapią
e) stosowana jest przed chirurgią
Pierwotne rozpoznanie chłoniaka ostrego lub podostrego w stopniu zaawansowania III jest wskazaniem do:
a) monolekowej chemioterapii
b) radioterapii
c) obserwacji chorego i leczenia z chwilą nasilenia się objawów -
d) agresywnej wielolekowej chemioterapii +/- radioterapii
e) E leczenia mieloablacyjnego z przeszczepem komórek krwiotwórczych
Które zdanie jest fałszywe?
a) U niektórych chorych z dusznością korzystny efekt można osiągnąć stosując morfinę
b) Leki II stopnia drabiny analgetycznej to tramadol, kodeina i fentanyl
c) Leki przeciwdepresyjne są stosowane jako koanalgetyki
d) Fentanyl działa przeciwbólowo znacznie silniej (75-100x) niż morfina
Nieprawdą jest, że:
a) Bifosfoniany są skuteczne w leczeniu hiperkalcemii
b) Deksametazon i octan megestrolu stosujemy w leczeniu kacheksji
c) Jakość życia jest własną subiektywną oceną chorego i odnosi się do wszystkich sfer jego życia
d) Fentanyl jest lekiem o sile działania równoważnej morfinie
karsic