Choroba wrzodowa dwunastnicy
( Morbus ulcerosus duodeni )
Choroba wrzodowa dwunastnicy występuje kilkakrotnie częściej niż owrzodzenie żołądka. Szczególnie u osób narażonych na konflikty, nieregularna pracę, niehigieniczny tryb życia, nieregularne odżywianie się, oraz u osób palących papierosy i nadużywających alkoholu. Czynnikiem usposabiającym do wystąpienia choroby wrzodowej dwunastnicy jest nadkwaśność treści żołądkowej. Najczęściej występuje u ludzi w średnim wieku, wielokrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet, Istota wrzodu i jego określenie anatomopatologiczne pozostają takie same jak w chorobie wrzodowej żołądka. Nisza wrzodowa występuje najczęściej w opuszce dwunastnicy.
Objawy:
· ból w nadbrzuszu na prawo od linii środkowej na wysokości pępka
· bóle występują na czczo, nad ranem ( ustępują bezpośrednio po posiłku i pojawiają się po upływie 2 h) - spowodowane są przechodzeniem do dwunastnicy dużej ilości kwasu żołądkowego
Rozpoznanie:
· wywiad
· badanie przedmiotowe
· badania dodatkowe – gastroskopia, badanie radiologiczne
Leczenie:
· postępowanie profilaktyczne – normalizacja stylu życia domu i w pracy, organizowanie odpoczynku, regularne odżywianie się, stosowanie odpowiednich diet
· leczenie wrzodów w czasie zaostrzeń
· zakaz palenia
· leczenie farmakologiczne
Dieta:
I okres
· bardzo ograniczona
II okres
· nieco rozszerzona- podstawowe produkty: mleko, kasze, produkty nabiałowe
· należy unikać ostrych przypraw, pokarmów słodkich, kwaśnych, drażniących oraz zwiększających wydzielanie (warzywa, mięsa)
III okres
· więcej jarzyn, mięsa i świeżych owoców
· posiłki podawane nie mniej jak 5 razy dziennie w małych ilościach
· zakaz palenia papierosów
Przyczyny, powikłania i zapobieganie są takie same jak w przypadku choroby wrzodowej żołądka.
Bibliografia:
· „ Choroby wewnętrzne ” W. Pedicha
· „Zarys chorób wewnętrznych dla stomatologów” J. Blicharski
· „Zarys chorób wewnętrznych dla studentów pielęgniarstwa” J. Daniluk, G. Jurkowska
· „Patologia” T. Wróblewski, N. Miechowiecka
· WWW.emedica.pl
marysia290a