Sorbonit®, -prolongatum (Rp)
Isosorbide dinitrate
Vasodilatans coronaria
ATC: C 01 DA
Argon
Wykaz: B
tabl.: (0,005 g) 60 szt.; SL 30 szt.
R
tabl.: (0,01 g) 60 szt.; SL 30 szt.
tabl.: (0,02 g) 40 szt.; SL 30 szt.
tabl.: (0,04 g) 40 szt.; SL 30 szt.
Skład
1 tabl. zawiera 5 mg lub 10 mg diazotanu izosorbidu. 1 tabl. o przedłużonym działaniu zawiera 20 mg lub 40 mg diazotanu izosorbidu.
Działanie
Lek o bezpośrednim działaniu na mięśnie gładkie, głównie naczyń krwionośnych, z grupy organicznych azotanów. Mechanizm działania zbliżony do nitrogliceryny i innych azotanów związany jest z uwalnianiem jonów NO. Rozszerza łożysko żylne, zmniejsza obciążenie wstępne lewej komory, zmniejsza zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego, nieznacznie zmniejsza naczyniowy opór obwodowy oraz zastój płucny, korzystnie
wpływa na naczynia wieńcowe. Rozszerzenie łożyska naczyniowego powoduje obniżenie tętniczego ciśnienia skurczowego i nieco bardziej rozkurczowego ze zwiększeniem amplitudy ciśnienia. Łatwo wchłania się z
błon śluzowych i przewodu pokarmowego. Po podaniu doustnym początek działania występuje po 15-30 min. i utrzymuje się do 10 h ze względu na specjalną konstrukcję tabletki, zapewniającą długotwałe uwalnianie
substancji czynnej w przewodzie pokarmowym. Metabolizowany w wątrobie do 2-monoazotanu izosorbidu o okresie półtrwania 5 h, który wykazuje podobną aktywność biologiczną i 5-monoazotanu izosorbitalu.
Wskazania
Leczniczo i profilaktycznie w przewlekłej niewydolności naczyń wieńcowych (dusznica bolesna, zapobieganie bólom wieńcowym, stan po zawale mięśnia sercowego, angina Prinzmetala), w leczeniu zastoinowej
niewydolności krążenia, przewlekłej niewydolności mięśnia sercowego, nadciśnieniu płucnym. Preperat o przedłużonym działaniu pozwala na zmniejszenie częstotliwości przyjmowania leku w trakcie leczenia
przewlekłego.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na azotany, wstrząs z niskim ciśnieniem skurczowym, jaskra (z wąskim kątem przesączania), stan po urazie czaszkowo-mózgowym, krwawienie i nadciśnienie śródczaszkowe. Ostrożnie stosować u
chorych z niskim ciśnieniem tętniczym i tendencją do zapaści ortostatycznych. Nie zaleca się stosowania u dzieci. W ciąży tylko na wyraźne zlecenie lekarza.
Działania niepożądane
Obniżenie ciśnienia tętniczego, hipotonia ortostatyczna, objawy uczuleniowe: wysypki skórne, złuszczające zapalenie skóry; bóle i zawroty głowy, nudności, niepokój, zaczerwienienie skóry, przyspieszenie akcji serca.
Interakcje
Alkohol nasila tendencję do spadków ciśnienia tętniczego i hipotonii ortostatycznej. Lek wykazuje synergizm z innymi lekami obniżającymi ciśnienie tętnicze (wazodilatatory, trójcykliczne antydepresanty, inhibitory MAO,
antagoniści jonów wapnia).
Dawkowanie
Dorośli: w napadzie bólu wieńcowego 5-10 mg podjęzykowo; w leczeniu przewlekłym - doustnie: 5-10 mg 4-6 razy/dobę, w razie konieczności dawkę można zwiększyć podając lek co 2-3 h; w leczeniu zapobiegawczym
napadom anginy Prinzmetala 10 mg co 2-4 h. Tabletki o przedłużonym działaniu: dorośli, w leczeniu przewlekłym w zależności od potrzeby i reakcji pacjenta: od 40 do 120 mg/dobę, zazwyczaj 1 tabl. (20 mg lub 40 mg)
2-3 razy dziennie doustnie. Sorbonit tabl. 0,005 g i 0,01 g można podawać podjęzykowo.
Caliber1000