Pielęgnacja kończyn dolnych
-stopa składa sie z 28 kosci,19 miesni,107 ścięgien i więzadeł
-stopa składa sie z 3 odcinków:
*stępu (k.skokowa,piętowa,sześcienna,łódkowata,oraz 3 kości klinowe)
*śródstopia(5 kości długich)
*palców(wszystkie palce z wyjątkiem palucha posiadają 3 paliczki paluch 2.
1)WADY STÓP:
1.1 WRODZONE
-stopa płasko -koślawa
-stopa końsko szponowata
1.2 NABYTE
-stopa płasko-koślawa
2)ZNIEKSZTAŁCENIA STÓP:
-zniekształcenie pięty
-zniekształcenie palców stóp"
*hallux
*palce mioteczkowate
*paluch sztywny
-zniekształcenie polega na ustawieniu stopy w zgięciu podeszwowym, odwróceniu oraz przywiedzeniu
-przyczyny wad nie są wyjaśnione, przyjmuje sie, ze są nimi zaburzenia równowagi mięśniowej z powodu MYELODYSPLAZJI, płodowego zaburzenia mięsni lub wrodzonych ubytków mięsni lub niedorozwoju kości stepu
(leczenie)
Leczenie dzielimy na 1. zachowawcze i 2. operacyjne:
1. rozpoczyna sie juz w pierwszych dniach po urodzeniu. polega na stopniowym ręcznym kształtowaniu stóp dziecka. po uzyskaniu poprawy zakłada sie korekcyjny opatrunek gipsowy lub szynowy
2. podejmuje sie w pierwszym roku życia i stosowane jest u dzieci których stopy nie poddają się leczeniu zachowawczemu.
-jest niezbyt często spotykane
-zniekształcenie stop powstaje najczęściej z powodu płodowego niedorozwoju i zniekształcenie mięsni
-stopy mają typowy kształt upodabniający je do biegunów kołyski
-zakres ruchów jest ograniczony, kalectwo narasta w miarę rozwoju dziecka
-istota choroby jest stopniowe obniżanie sie sklepienia stopy oraz koślawe ustawienie piety
-w okresie niewydolności mięśniowej stopa rozpłaszcza sie jedynie przy obciążeniu
-w zaawansowanych zmianach oprócz trwałego zniekształcenia mogą pojawić sie bole, przykurcz stopy
-profilaktyka, prowadzenie ruchliwego trybu życia, noszenie prawidłowego obuwia
-przy szybkim narastającym płaskostopiu musi być stosowane obuwie z odpowiednio wymodelowana wkładką oraz tkz. obcasami THOMASA,
-wkładki ortopedyczne
-zniekształcenie polegające na szpotawym ustawieniu 1 kości śródstopia, czyli na wystawaniu ku stronie przyśrodkowej głowy tej kości oraz na odchyleniu palucha do boku, zniekształcony staw sterczy do boku często pokryty jest zapalnie zmienioną i bardzo bolesną kaletką maziową, zaś paluch zachodzi na sąsiednie palce, W przypadkach zaawansowanych występuje jednoczesne płaskostopie poprzeczne oraz zmiany zwyrodnieniowo- zapalne stawów stopy
-należy nosić wygodne obuwie dobrze dopasowane do stopy
-unikać butów o zwężonych czubkach zbyt wysokich obcasach
-gimnastyka stawanie i chodzenie na krawędziach stop, na palcach i pietach, podnoszeniu z podłogi przedmiotów palcami
-raz w tyg. moczyć stopy w ciepłej wodzie z dodatkiem soli kosmetycznych
-maści
noszenie prawidłowego obuwia zakładanie na noc specjalnych szyn ortopedycznych.
zniekształcenie średniego stopnia leczy sie operacyjnie wycięciem zapalnie zmienionej kaletki maziowej i ścięciem wystającej części głowy i kości śródstopia, w zniekształceniu dużego stopnia leczenie operacyjne polega na przecięciu kości, w celu przywrócenia paluchowi właściwego ustawienia, lub przy silnych zmianach zwyrodnieniowych-na usztywnieniu palucha.
-zniekształcenie polegające na trwałym przykurczu zgięciowym palca w stawie międzypaliczkowym. do przykurczu dochodzi na skutek zaburzenia równowagi miedzy mięśniami zginającymi i prosujacymi palec
-czynnikiem sprzyjającym jest niewłaściwe obuwie oraz paluch koślawy spychający pozostałe palce w nieprawidłowe ustawienie
-na szczycie przykurczonego palca, z reguły 2 wskutek drażnienia obuwiem dochodzi do powstania bolesnego odcisku
LECZENIE
-polega na ochronie palca przed uciskiem za pomocą miękkich ochraniaczy(ORTEZY)
-w przykurczach sztywnych konieczne jest z reguły leczenie operacyjne
-jest to sztywność stawy śródstopia paliczkowego palucha najczęściej w zgięciu podeszwowym
-przyczyną mogą być zmiany zniekształcające-prowadzące stopniowo do bolesnego ograniczenia ruchów w stawach śródstopno - paliczkowym palucha
-zmiany te mogą powstać na tel przebytych urazów albo zapaleń
-codzienne oglądanie stopy po umyciu
-myc delikatnymi mydłami antybakteryjnymi\
-nigdy nie używać wody gorącej ponieważ może dość do deficytu tlenowego
-natłuszczać stopy lub używać zasypek w razie nadmiernej potliwości
-używać skarpetek nie uciskających i z naturalnych materiałów
-nosić wygodne obuwie
-należy odpowiednio obcinać paznokcie
- nie należy używać w obrębie stóp ostrych narzędzi
-nie chodzić boso
-nie ogrzewać stóp
- nie stosować samemu żadnych maści
- nie używać ciążek
-regularnie kontrolować stopy u lekarza
-pedicure stosować tylko u fachowca
-używać tylko wysterylizowanych narzędzi
-nie używać ostrych narzędzi(cążki, nożyczki)
-używać preparaty z mocznikiem
stosować rękawiczki jednorazowe
-pedicure wykonywać przy pomocy frezarek
-sterylizować frezarki po użyciu
-instruktarz kosmetologa
-nie wolno choremu przebijać pęcherzy
-używać peelingi delikatne-drobnoziarniste
-nie stosować peelingu w przypadkach owrzodzenia i przerwanej ciągłości skóry
1.Modzele
2.Nagniotki(odciski)
3.pękające pięty
4.odparzenia
5.nadmierna potliwość stóp
6.wrastające paznokcie
7.rogowiecenie stop
8.odmrożenia
9.odmroziny
10.grzybica stop: odmiana międzypalcowa, potnicowa, złuszczająca
11.brodawki stóp
· Są ograniczonymi ogniskami nadmiernego rogowacenia
· Najczęściej kształtu kolistego, czasem nieregularnego
· Barwy żółtej lub żółtobrunatnej o zawartym rysunku skóry
...
agnieszkawilk28