LEK/JAKI

ZALETY

WADY

WSKAZANIA

P/WSKAZANIA

DAWKA

BARBITURANY

Szybkie uśpienie

Rzadko wymioty

Możliwość pob. Anestezj

Depr. Odd. , krąże

Nasil. Odruch. krtaniowych,

Długi okres półtrwania

Zmniejszanie ruchów peryst.

Zwięk. wrażliwości na ból

Zmnie. Przemiany materii

Indukcja znieczulenia

3-5mg/kg/bolus/

znieczul krótkotrwałe

3-5mg/kg + dawki

powtarzalne (w zależności od

reakcji pacjęta)

Porfirina

Astma  oskrzelowa

Wstrząs

Tamponada serca

Osoby starsze z miażdżycą

Dział p/drgaw 1,5-2mg/kg

(uniknięcie dep. odd.)

0,5-2mg/kg/godz(p/drgaw.

P/obrzękow, w urazach móz.

Śpiącz.B(¯przep.móz.,zużO2

O ok. 35%  ¯ ICP

ETHOMIDAT

Silne dział. P/drgawkowe

Szybkie budzenie

Nie depres-ukł. krąż i odd.

Nie uwalnia histaminy

Szybko metaboliz

¯ICP,zuż O2,przepływ

Ból przy podawaniu

Mioklonie, drżenie mięś.

Zmnie przeżycie erytrocyt

Osłab.odp. immunologicznej

Zmnie. Przepływ.wątrobowy

przy dłuższym podawaniu

Gł.z ch. ukł. Krążenia, ze

spadkiem RR

-indukcja znieczulenia

-krótko trwałe zab chir.]

-w zniecz. Ambulatoryjnych

-do kardiowersji

-wykrwawiena

-u osób z obniżoną odpornością 

0,15-0,3 mg/kg

amp. 20mg=10ml

2mg=1ml

podawanie bez rozpuszczania

KETAMINA

Działanie p/bólowe

Zach odruch krtaniowych

Nie-depres-ukł.=odd/krąż.

Wzrost RR, tętna, ICP, IOP

Omamy, drgawki

Nadmierne ślinienie

Dział katotoniczne/­nap.m./

Zabieg.krótk.,bolesna zmiana opatr. ,oparzenia, op.pastycz.

Repoz złamań, pacjęci we wstrząsie, wykrwawieni

-nadciśnieniowcy

-w urazach głowy

im. 5-10 mg/kg

iv. 0,5-2mg/kg

dawki subanestetyczne

0,5-1mg/kg

PROPOFOL

Działa szybko po30-50sek

Krótko 4-6

Nie daje okresu pomrocz  nie kumuluje

nie uwalnia histaaminy

obniża met., przepływ mózg

Silnie drażni żyły

Depresja ukł. Krążenia-

¯RR,bradykardia

przejściowy bezdech

skurcze mm.

Halucynacje,zab. widzenia

Dla krótkich zabiegów

Małe dzieci < 3 lat

Starsi >65 rż /ostrożnie/

Z chorobami ukł.krążenia

padaczka

iv. 2-2,5mg/kg (osoby starsze 1,25mg/kg)

przy wlewie 11mg/kg/godz.

Sedecja w OIT 50mg/kg/godz

Amp.20=200mg 1ml=10mg

1%emulsja tł. Bez rozpuszcz.

DORMICUM

Brak działania ham. na ukł. krąż. ,odd., nie drażni tk., szybko metab.,¯ przep. Mózg i ICP, nie wpływa na wątrobę i na IOP

Reakcje paradoksalne, pobudza /dzieci i osoby starsze/

Nadmierna sedecja –depresja odd. ¯ RR

Premedykacja

Sedecja (uzup. Znieczulenia przewod. zabiegi diagnostyczne)

Indukcja znieczulenia ogólnego) p/drgawkowo

Premedykacja

0,05-0,07 mg/kg im. iv.

indukcja znieczulenia

0,2-3 mg/kg

RELANIUM

Uspokojenie, 

dział p/drgawkowe

Nie powoduje nudności wymiotów    Słabo dział depr. na ukł. Krąż. i odd

¯ napięcia mm.

...+leki narkot p/ból =depr. na ośrod. oddech.

Drażni żyły, długo okres pólt

Okres pomroczny długi

Premedykacja ,uspok. Przy zabieg diagn., leczenie drgawek, przy pobudz. W urazach czaszk-mózg, induk. znieczul.,  

Premedykacja io5-10mg

iv p/drgawkowo 10mg,

indukcja znieczulenia

0,2 – 0,5 mg/kg

LEK/JAKI

ZALETY

WADY

WSKAZANIA

P/WSKAZANIA

DAWKA

MORFINA         /+/

                                         /-/

Skuteczna w bólach trzewnych, ostrych pouraz., w przebiegu zawału, zmniej. uczucia duszn.(obrzęk) wydal. przez nery

Nudności, wymioty, osłab perystalt.,depr. odd., hypotensja, ­ciś w drogach żół. zatrzymanie moczu, ham odruch. kaszl

iv.0,1 – 0,15mg/kg

dawki podzielne 1-3-5mg

FENTANYL

/+/ Łatwo krew-mózg, działa po 3-5min  pojedyncza dawka 20-45min /-/ depr. odd. po 2ml-100mg, wymioty, nudności,

sztywność kl. Piersiowej po większych dawkach

Krótk. zabiegi 1-3mg/kg

Rozległe zabiegi 5-10mg/kg

kardiowersja 50100mg/kg

RAPIFEN

5 * słabszy od fentanylu używany  w krótkotrwałych znieczuleń 10mg/kg

Wlew ciągły 0,5 - 2mg/kg/m

SUFENTANYL