.................................................
Imię i Nazwisko
................................................
Stanowisko
Wyrażam zgodę na potrącenie należności w wysokości............................ w ........................ratach w kwocie............................. miesięcznie począwszy od miesiąca..........................Jednocześnie zgadzam się na potrącenie 1% od należności głównej w wysokości.............................. ( I rata ).
W przypadku rozwiązania umowy o pracę upoważniam PM„MINERAL” do potrącenia całej należnej kwoty w jednej racie z należnego mi wynagrodzenia.
Zobowiązuję się w/w należność odprowadzać do kasy w PM „MINERAL” lub na rachunek bankowy
...................................... ......................................
Podpis Pożyczkobiorcy Podpis Pożyczkodawcy
monakpl