LEKI STOSOWANE W CHOROBACH UKŁADU POKARMOWEGO.
Preparaty:
1. Cymetydyna i Cymetidinum (Altramet, Histodil, Tagamed) – tabl., 0,2, 0,4, 0,8 g oraz amp., 0,2 g/ 2 ml, stosuje się doustnie co 8 godz.,
2. Ranitydyna, Ranigast (Apo – Ranitydyne 150,-300, Gastoren, Histac, Noro – Ranitidine, Zantac, Ranigosan) – tabl., amp., fiolki, stosuje się doustnie 0,15g co 12 godz. lub 0,3 raz dziennie; i.m., i.v.
3. Famotydyna, Famotidine (Fagostin 20,40, Fomogast, Ulfamid, Quamatel, Nero – Famatidine) – tabl. powlekane 0,02 i 0,04 g, w dawce jednorazowej 0,04 na noc lub 0,02 g 2 x dziennie
INHIBITORY POMPY PROTONOWEJ.
· Jest to nowa grupa leków hamujących transport czynny jonu wodorowego do światła żołądka,
· Istota ich działania polega na nieodwracalnej inaktywacji H/ K- ATP – azy. W wyniku tego dochodzi do proporcjonalnego do dawki zahamowania wydzielania soku żołądkowego (głównie kwasu solnego), bez zmniejszenia wydzielania pepsyny i objętości soku żołądkowego,
Działanie niepożądane:
· Biegunka,
· Bóle i zawroty głowy,
· Nudności,
· Wzdęcia,
· Nadwrażliwość na światło słoneczne,
1. Polprazol (Prazol, Ezter Losec, Ortanol) – aneprazol, kaps. 0,02 oraz amp., 0,04 g/ 10 ml stosuje się p.o. 0,02 g 1 x dz. przez 4 – 8 tyg. oraz i.v. 0,01 – 0,02 g 1 x dz.,
2. Controloc – patoprazol, tabl. 0,04 g, stosuje się doustnie 1 tabl., 1 x dz.,
3. Lanzul –lansoprazol, kaps. 0,03 g, stosuje się doustnie 1 kaps., raz na dobę (w eradykacji Helicobacter pylori 2xdz. 1 kaps., leczenie 3 składnikowe: 2 antybiotyki, klarytromycyna (Clacid – 7 dni 2 x 500 mg co 12 godz.) i amoxycyklina (Hiconcil, Duomox – 7 dni 2 x 1000 mg) + 1 lek z grupy inhibitorów pompy protonowej (Polprazol – 7 dni przedłużając do 14 dni),
ŚRODKI ZOBOJĘTNIAJĄCE KWAS SOLNY.
· Wodorowęglan sodowy – soda oczyszczona,
· Natrium bicarbonicum – proszek stosuje się doustnie 1,0 – 5,0 g,
Związki glinu:
· Alusal (Alusal S) – wodorotlenek glinu, tabl. 0,5 g oraz tabl. Do ssania 0,5 g i stosuje się p.o. 1 – 2 tabl., (2 godz. przed posiłkiem),
· Aluphos (Gelatum, Alumini phos – phorici) doustnie 1 – 2 tabl. lub 10 – 15 ml płynu między posiłkami, co 4 – 5 godz.,
· Alugastrin (Gastrinal) – węglan dwuhydroksglinowo – sodowy, zawiesina,
Związki magnezu:
· Magnosil – trójkrzemian magnezowy, tabl. 0,5 g i do ssania,
· Milk of Magnesia – wodorotlenek magnezowy, zawiesina,
Preparaty złożone:
· Alumag (Maalox, Gastromal) wodorotlenek glinu + wodorotlenek magnezu,
· Gastryn – zasadowy azotan bizmutowy + wodorowęglan sodowy + kora kruszyn,
· Malugastrin – hydroksysiarczan magnezowo – glinowy tabl. Do ssania 0,4g, stosuje się doustnie 1 – 2 tabl. 1 – 2 godz. po posiłkach,
· Rennie – papaina + węglan magnezowy,
Środki przeczyszczające:
· Są to środki powodujące wzmożenie czynności motorycznej jelit i wydalanie treści pokarmowej z jelit,
· Istotą ich działania jest wzmożenie śródściennych odruchów motorycznych i ułatwienie przesuwania się treści pokarmowej,
· Mogą one działać na drodze fizycznej lub chemicznej,
Mechanizm fizyczny:
· Zwiększenie przenikania wody ze ścian jelit do ich światła (prąd płynu hamuje również wchłanianie wody z treści jelitowej), co powoduje:
o Zwiększenie objętości i rozwodnienie treści jelitowej,
o Rozciąganie ścian jelit i wyzwolenie odruchów perystaltycznych,
o Wypróżnienie,
Osmotyczne środki przeczyszczające:
· Solne środki przeczyszczające:
o Magnesium sulfuricum – siarczan magnezowy (sól gonka) 0,5 – 1 łyżka stołowa na szklankę ciepłej wody,
o Enema – jednozasadowy fosforan sodowy + dwuzasadowy fosforan sodowy, wlewka doodbytnicza 150 ml,
o Forlax – preparat zawierający glikol polietylenowy, stosuje się 1 – 2 saszetki rozpuszczane w szklance wody,
Laktuloza:
· Lactulosum (Duphalac) – syrop 2,5 g/ 5 ml i 10,0 g/ 5 ml, stosuje się doustnie 15 ml, co 8 godz. lub 20 – 40 ml jednorazowo,
· Zwiększające objętość treści jelitowej przez pęczniejące w świetle jelit roślinne śluzy podawane w postaci proszków lub galaretek:
o Pobudzenie perystaltyki,
Środki pęczniejące:
· Neonormacol – granulat zawierający agar, korę kruszyny, korzeń selera, wyciąg z suchego selera
· Rozwodnienie i rozluźnienie mas kałowych przez związki o właściwościach emulgujących i zmniejszających napięcie powierzchniowe:
o Przyspieszone i ułatwione wypróżnienie,
Środki rozluźniające:
· Laxopol(Laxol, Dispolaxen) – 0,5 % płyn do wlewek, syrop i płyn, tabl. powlekane, czopki 0,1 g, stosuje się doustnie 0,05 – 0,25 g 1 x dz., doodbytniczo 1 czopek,
· Zahamowanie mechaniczne wchłaniania i zagęszczania treści pokarmowej + zwiększenie poślizgu mas kałowych powoduje pobudzenie perystaltyki i wypróżnienie,
Środki poślizgowe:
· Parafina ciekła,
Mechanizm chemiczny:
· Środki przeczyszczające, drażniące błonę jelita cienkiego –
o Olej rycynowy:
§ Oleum Ricini – stosowany doustnie łyżkami (1 – 2 łyżki), poza tym w postaci emulsji lub w kapsułkach żelatynowych,
· Środki przeczyszczające drażniące błonę jelita grubego:
kamilc46