TERAPIA MANUALNA
KRĘGOSŁUP
SEGMENT RUCHOWY
Segment ruchowy wg. Junghansa tworzą dwa sąsiednie kręgi połączone krążkiem międzykręgowym ,układem więzadłowo-torebkowym, mięśniowym.
W skład segmentu wchodzi otwór międzykręgowy w którym biegną nerwy naczynia tętnicze i żylne.
Przednia kolumna
n Zmiany w jednym segmencie ruchowym wpływa na czynność segmentów wyżej i niżej leżących, na czynność mięśni i całego kręgosłupa.
SEGMENT RUCHOWY KRĘGOSŁUPA
RUCHOMOŚĆ W SEGMENCIE RUCHOWYM
RUCHY KĄTOWE;
n Zginanie-prostowanie
n Rotacja w prawo-lewo
n Zgięcie boczne w prawo-lewo
RUCHY PRZESTRZENNE
Przednio – tylne
Boczno – boczne
W górę – w dół
OTWÓR MIĘDZYKRĘGOWY
n Otwór międzykręgowy utworzony jest przez dwa sąsiednie kręgi ,wyrostki stawowe ,cieśń łuku i krążek międzykręgowy.
n Wielkość jego jest różna w zależności od odcinka kręgosłupa .
n Otwory międzykręgowe w odcinku piersiowym i lędźwiowym otwierają się do boku.
n Otwory międzykręgowe w odcinku szyjnym otwierają się lekko do przodu pod kątem 15 0 do płaszczyzny czołowej.
n WYPROST KRĘGOSŁUPA –zmniejsza obustronnie otwory międzykręgowe.
n ZGIĘCIE KRĘGOSŁUPA – zwiększa obustronnie otwory międzykręgowe.
n Jednostronnie otwór międzykręgowy zmniejsza się przy;
1. Wyproście.
2. Skłonie w bok.
3. Rotację w tę samą stronę.
4. Np. Odcinek szyjny wyprost , skłon w prawo i rotacja w prawą stronę zmniejszają otwór międzykręgowy po prawej stronie.
5. Dodanie kompresji jeszcze bardziej zmniejsza otwór.
BUDOWA DYSKU
n Dysk zbudowany jest z jądra miażdżystego i otaczającego go pierścienia włóknistego.
n Pierścień składa się z 12 - 20 blaszek laminarnych .
n Zewnętrzne blaszki przebiegają do siebie prawie pionowo - a wewnętrzne prawie poziomo.
WYSOKOŚĆ DYSKU
n Odcinek szyjny – 3 mm , 2/5 wysokości trzonu.
n Odcinek piersiowy – 5 mm , 1/5 wysokości trzonu.
n Odcinek lędźwiowy – 9 mm ,1/3 wysokości trzonu.
USTAWIENIE POWIERZCHNI STAWOWYCH
n Odcinek szyjny – 450 do płaszczyzny poprzecznej.
n Odcinek piersiowy – 600 do płaszczyzny poprzecznej, 200 do czołowej.
n Odcinek lędźwiowy – 900 do płaszczyzny poprzecznej, 600 do czołowej.
TOREBKA STAWOWA
n W odcinku szyjnym jest najobszerniejsza.
n W odcinku piersiowym najbardziej napięta.
n W odcinku lędźwiowym najmocniejsza.
TEORIE ZABLOKOWANIA W SEGMENCIE
ZAKLESZCZENIE JĄDRA MIAŻDŻYSTEGO
RUCHOMOŚC KREGOSŁUPA
n Tylko ruchy zgięcia i wyprostu w płaszczyźnie strzałkowej są ruchami „ czystymi”.
n Ruchowi rotacji kręgosłupa zawsze towarzyszy skłon boczny.
n Skłon boczny kręgosłupa zawsze połączony jest z rotacją.
RUCHY ZŁOŻONE -FUNKCJONALNE
n Ruchy te odbywają się w wielu osiach i wielu płaszczyznach.
n Dzielimy je na:
2. Niesprzężone.
RUCH SPRZĘŻONY
n Ruchy sprzężone posiadają większy zakres ruchu niż ruchy niesprzężone.
n Ruchy sprzężone posiadają miękki , elastyczny opór końcowy.
n np. odcinek szyjny poniżej C2 zgięcie, skłon w prawo i rotacja w prawo.
RUCH NIESPRZĘŻONY
n Ruchy niesprzężone posiadają mniejszy zakres ruchu niż ruch sprzężony.
n Opór końcowy jest twardy.
n np. odcinek szyjny poniżej C2 zgięcie, skłon w prawo i ale rotacja w lewo.
ODCINEK SZYJNY
n Między C0 – C1, C1- C2 brak jest dysku.
TĘTNICE KREGOWE
ZGIĘCIE – WYPROST CO-C1
RUCHOMOŚCI W STAWACH PODPOTYLICZNYCH
n Kręg szczytowy obraca się razem z czaszką dookoła zęba kręgu obrotowego.
n Ruchowi rotacji głowy automatycznie towarzyszy skłon głowy w bok np. rotacja głowy w lewo połączona jest ze skłonem głowy w prawo.
n C0 – C1 zgięcie 100, wyprost 250
n C1– C2 zgięcie 100, wyprost 50
n C1 –C2 rotacja 500
SZYJA – SKŁON BOCZNY
Skłon boczny w prawo C 3-C7 połączony jest z rotacją kręgów w prawą stronę (ruch sprzężony).
Powierzchnie stawowe po prawej stronie są obciążone.
n Funkcjonalnie odcinek szyjny kończy się na wysokości t
ODCINEK PIERSIOWY
WYROSTEK KOLCZYSTY – POWIERZCHNIE STAWOWE
n W odcinku piersiowym szczyt wyrostka kolczystego znajduje się dwa segmenty niżej.
ODCINEK PIERSIOWY wyprost
n Podczas wyprostu zmniejsza się otwór międzykręgowy,powierzchnie stawowe schodzą się więzadła nad, międzykolcowe rozluźniają się.
ODCINEK PIERSIOWY zgięcie
n PODCZAS ZGIĘCIA powierzchnie stawowe rozchodzą się, otwór międzykręgowy powiększa się więzadła nad-miedzykolcowe napinają się.
OŚ OBROTU KRĘGU PIERSIOWEGO
n Oś obrotu przebiega przez środek trzonu.
ZAKRES RUCHOMOŚCI W ODCINKU PIERSIOWYM
n Th1– L1 rotacja śr. 20– 90
n Th1– L1 zgięcie boczne śr. 60- 80
n Th1– L1 zgięcie- wyprost śr. 40- 120
STAWY - ŻEBROWE
RUCHOMOŚĆ ŻEBER PODCZAS WDECHU
n Podczas wdechu górne żebra poruszają się do przodu a dolne w bok i do przodu.
TEST SPRĘŻYNOWANIA
n Wykonujemy go w leżeniu przodem.
n Oceniamy odcinek lędźwiowy i piersiowy.
n Badający II i III palec swojej ręki układa na wyrostkach poprzecznych poszczególnych kręgów.
n Poprzez nacisk w kierunku brzuszno-czaszkowym oceniamy zakres ruchu i odczucia bólowe.
...
fizjotczew