Pit2_a.doc

(32 KB) Pobierz
PIT 2

 

 

PIT 2

NAZWISKO:...........................................................................

IMIONA .........................................................................

IMIĘ OJCA ....................................................................

DATA I MIEJSCE URODZENIA .................................

PESEL ............................................................................................

..........................................................................................

IMIĘ MATKI..................................................................

...........................................................................................

ADRES ZAMIESZKANIA

WOJEWÓDZTWO......................................................................

GMINA............................................................................

ULICA............................................................................

MIEJSCOWOŚĆ:...........................................................

URZĄD SKARBOWY ..................................................

..........................................................................................

POWIAT..........................................................................................

NR DOMU........................NR LOKALU......................................

KOD POCZTOWY.........................................................

...........................................................................................

OŚWIADCZENIE

dla celów obliczania miesięcznych zaliczek na podatek dochodowy od osób fizycznych

 

Niniejszym wskazuję zakład pracy ............................................................. jako płatnika właściwego do stosowania zmniejszenia miesięcznej zaliczki na podatek dochodowy, gdyż:

1.       nie otrzymuję emerytury ani renty;

2.       nie osiągam dochodów z tytułu członkostwa w spółdzielni;

3.       nie osiągam dochodów, od których jestem zobowiązany sam opłacać zaliczki na podatek dochodowy (działalność gospodarcza, najem itp.)

4.       nie otrzymuję świadczeń pieniężnych od organu zatrudnienia;

5.       w innych zakładach pracy, w których pracuję nie złożyłem podobnego oświadczenia

 

.................................................

data i podpis pracownika

 

Oświadczam, że miejsce mojego zamieszkania jest położone poza miejscowością, w której znajduje się zakład pracy i proszę o liczenie wyższych kosztów uzyskania przychodów.

 

........................................................

data i podpis pracownika

Oświadczam, że

1.       posiadam numer NIP: ....................................................................

2.       złożyłem/am druk NIP 3 i oczekuję na nadanie numeru

3.       potwiedzam odbiór druku NIP 3 i zobowiązuję się oddać go pracodawcy w ciągu 14 dni

 

Dotyczy mnie punkt .............................................................................

                                                              data i podpis pracownika


Proszę podać dane osobowe wymienione poniżej:

1)      nazwisko rodowe:..........................................................................................................................

2)      obywatelstwo: ................................................................................................................................

3)      data zatrudnienia, od:.....................................................................................................................

4)    etat: ............................................................stanowisko:.................................................................             

5)    ustalone prawo do emerytury:   TAK / NIE*

6)    ustalone prawo do renty:   TAK / NIE*

7)        jaki został orzeczony stopień niepełnosprawności: ......................................................................

8)        wykształcenie:

              zasadnicze zawodowe*

              średnie zawodowe lub techniczne*

              średnie ogólnokształcące*

              policealne*

              wyższe (w tym licencjat)*

9)        oddział Narodowego Funduszu Zdrowia: ...............................nazwa oddziału.......................................

10)    adres zameldowania na stałe miejsce pobytu

        województwo: ...................................................... powiat: .........................................................

        gmina: ................................................. miejscowość: .................................................................

        ulica: ................................................... numer domu: .................... numer lokalu: .....................

        kod pocztowy: ............................................. poczta: ...................................................................

11)    adres zamieszkania (jeżeli adres zamieszkania jest inny niż adres zameldowania na stałe)

        województwo: ...................................................... powiat: .........................................................

        gmina: ................................................. miejscowość: .................................................................

        ulica: ................................................... numer domu: .................... numer lokalu: .....................

       kod pocztowy: ............................................. poczta: ...................................................................

12)    czy obecne zatrudnienie  jest pierwszą w życiu pracą pracownika: TAK / NIE*

13)    okresy poprzedniego zatrudnienia (w celu ustalenia uprawnień urlopowych):             

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

14)    oświadczam, że nie jestem zarejestrowana/any jako osoba bezrobotna

 

.........................................................

data i podpis pracownika

 

 

 

 

 

*niepotrzebne skreślić

 

Objaśnienie:

Jeżeli pracownik nie posiada numeru NIP, powinien powiadomić pracodawcę o tym fakcie w celu otrzymania druków niezbędnych do jego uzyskania.

 

...
Zgłoś jeśli naruszono regulamin