PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE TEST NR 021011 (wiosna 2011)
1. Prowadzenie gimnastyki oddechowej zalecane jest dla:
A. pacjenta w przypadku złamania jednego żebra lub mostka,
B. pacjenta z ograniczoną aktywnością ruchową lub unieruchomionego,
C. pacjenta ze schorzeniami układu oddechowego,
D. wszystkich wymienionych.
2. Groźnym czynnikiem ryzyka rozwoju zakażenia w obrębie cewnika naczyniowego są:
A. heparynizacje,
B. stosowanie koreczków jednorazowego użycia,
C. stosowanie tradycyjnych opatrunków,
D. częste, zbędne manipulacje.
3. Po przetoczeniu krwi i preparatów krwiopochodnych pojemnik z resztkami preparatu krwi należy przechowywać w temperaturze +4° C, przez:
A. 24 godziny,
B. 48 godzin,
C. 5 dni,
D. 7 dni.
4. Podczas działań ratunkowych powinno używać się czystego tlenu w trakcie wentylacji każdego poszkodowanego, z wyjątkiem:
A. ludzi po 65 roku życia,
B. dzieci,
C. osób oparzonych,
D. noworodków.
5. Przeciwciała anty-HCV zwykle są wykrywane po 5–6 miesiącach od zakażenia i utrzymują się przez okres:
A. 1 - 2 lat,
B. 2 - 4 lat,
C. 3 - 4 lat,
D. 4 - 6 lat.
6. Zapobiegając zakażeniom okołooperacyjnym pierwszą dawkę antybiotyku należy podać:
A. na noc przed planowanym zabiegiem,
B. 30 minut przed nacięciem skóry,
C. po wybudzeniu chorego po zabiegu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
7. Objawy, takie jak bladość powłok skórnych, ochłodzenie skóry, zwłaszcza dystalnych części ciała, oliguria, tachykardia, potliwość skóry zmniejszenie wartości ciśnienia tętniczego krwi , zwiększenie częstotliwości oddechów, to objawy wstrząsu:
A. anafilaktycznego,
B. septycznego,
C. kardiogennego,
D. hipowolemicznego.
8. Znieczulenie regionalne podpajęczynówkowe uzyskuje się przez podanie środka miejscowo znieczulającego, najczęściej w:
A. odcinek lędźwiowy kręgosłupa między drugim i trzecim kręgiem lędźwiowym,
B. przestrzeń lędźwiową, najczęściej na wysokości L3 – L4,
C. przestrzeń zewnątrzoponową,
D. okolice pni nerwowych, w której będzie wykonywany zabieg operacyjny.
9. Badanie kolonoskopowe przeprowadzane jest w ułożeniu:
A. na prawym boku, B. na plecach,
C. na lewym boku lub w ułożeniu na plecach,
D. na lewym bądź prawym boku.
10. Najbardziej niebezpiecznym źródłem zakażenia wirusami HIV, HBV, HCV jest:
A. mleko kobiece,
B. płyn otrzewnowy,
C. wydzielina pochwowa,
D. krew.
11. Pierwszoplanowym postępowaniem bez względu na postać wstrząsu jest:
A. zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania,
B. właściwa terapia płynowa, która ma na celu przywrócenie objętości śródnaczyniowej i prawidłowej perfuzji tkankowej ,
C. zastosowanie intubacji dotchawiczej ,
D. oznaczenie poziomu elektrolitów, glukozy, mocznika, kreatyniny we krwi.
12. Pacjent po zabiegu operacyjnym w znieczuleniu zewnątrzooponowym lub podpajęczynówkowym przyjmuje pozycję:
A. płaską na grzbiecie lub boku z głową uniesioną pod kątem 30°,
B. na plecach półwysoką,
C. na brzuchu z głową na boku,
D. na plecach z głową uniesioną pod kątem 60°.
13. W jakim czasie po badaniu gastroskopii pacjent może otrzymać posiłek?
A. 3 godziny po badaniu,
B. gdy powróci odruch połykania,
C. bezpośrednio po badaniu,
D. 15 minut po zabiegu.
14. Profilaktyka infekcji HCV w warunkach szpitalnych polega na:
A. badaniu dawców krwi na obecność przeciwciał anty HCV,
B. stosowaniu sprzętu jednorazowego użytku we wszystkich możliwych sytuacjach,
C. stosowaniu do dezynfekcji sprzętu wielorazowego użytku preparatów wirusobójczych,
D. wszystkie wymienione.
15. Sepsa jest to:
A. wniknięcie i namnożenie się określonych drobnoustrojów chorobotwórczych znajdujących się w pożywieniu i wodzie,
B. powstanie najczęściej po przebyciu choroby objawowej, szczepów bakteryjnych zdolnych do przetrwania,
C. zespół określonych objawów chorobowych, spowodowanych gwałtowną reakcją organizmu na infekcję lub uraz prowadzący do postępującej niewydolności wielu narządów, a nawet śmierci,
D. sposób przenoszenia się patogennych drobnoustrojów ze źródła zakażenia na organizmy wrażliwe, drogi te są zależne między innymi od umiejscowienia patogenów i sposobów ich wydalania z zakażonego ustroju, a także od wrażliwości.
16. Pacjenci w starszym wieku w większym stopniu są narażeni na wystąpienie pozabiegowych powikłań:
A. krążeniowych,
B. płucnych,
C. neurologicznych,
D. ze strony rany pooperacyjnej.
17. Wprowadzenie i utrzymywanie cewnika w żyle głównej zwiększa przede wszystkim ryzyko wystąpienia powikłań:
A. egzogennych, B. zakrzepowo-zatorowych,
C. endogennych, D. nieswoistych.
18. Wstrząs septyczny charakteryzuje się:
A. ciśnieniem tętniczym krwi poniżej 90 mmHg,
B. temperaturą powyżej 39°C lub poniżej 36.6°C,
C. zaburzeniami oddychania ( tachypnoe) lub/i zaburzeniami krążenia ( tachykardia) ,
D. wszystkimi powyższymi .
19. Głównym kryterium rozwoju ryzyka zakażenia układu moczowego u chorych z obecnością cewnika moczowego jest:
A. dezynfekowanie końcówki cewnika po rozłączeniu systemu,
B. wiek i płeć chorego,
C. nierutynowe płukanie cewnika w sytuacji krwawienia po zabiegu,
D. czas utrzymania cewnika.
20. Jaką czynność należy wykonać u pacjenta z cewnikiem naczyniowym, u którego nagle pojawi się gorączka, złe samopoczucie, dreszcze i spadek ciśnienia, gdy podejrzewamy bakteriemię?
A. monitorować ciśnienie krwi co 6 godzin,
B. usunąć cewnik i wykonać badania bakteriologiczne,
C. w miejscu wkłucia zastosować maść z antybiotykiem,
D. zmienić opatrunek.
21. Najwyższym ryzykiem zakażenia obarczone jest założenie cewnika centralnego do żyły:
A. szyjnej wewnętrznej,
B. głównej górnej,
C. podobojczykowej,
D. udowej .
22. Podczas znieczulenia podpajęczynówkowego wśród pacjentów obserwuje się niekiedy:
A. spadek ciśnienia tętniczego krwi, nudności, wymioty, bóle głowy,
B. wzrost ciśnienia tętniczego krwi, nudności, wymioty, tachykardię,
C. bóle głowy, zaburzenia oddychania, wzrost diurezy godzinowej,
D. zaburzenia mowy, obrzęki na kończynach dolnych, nudności.
23. Która z wartości indeksu masy ciała (BMI ) wskazuje w ocenie stanu odżywienia chorego na ryzyko niedożywienia?
A. 25 – 29,9, B. 20 – 24,9,
C. 18 – 19,9, D. 17 – 17,9.
24. U osób starszych początek działania leku jest:
A. opóźniony, a działanie wydłużone,
B. przyspieszony, a działanie krótkotrwałe,
C. opóźniony i działanie krótkotrwałe,
D. zależne od rodzaju podawanego leku.
25. W czasie znieczulenia ogólnego są zniesione:
A. tylko świadomość,
B. świadomość, ból, odruchy i napięcie mięśniowe,
C. świadomość, napięcie mięśniowe i ból ,
D. świadomość i ból .
26. Do składowych układu hemostazy należą naczynia krwionośne oraz:
A. krwinki płytkowe, osoczowe mechanizmy krzepnięcia,
B. krwinki płytkowe, białkowe mechanizmy krzepnięcia,
C. krwinki czerwone, osoczowe mechanizmy krzepnięcia,
D. krwinki białe, osoczowe mechanizm krzepnięcia.
27. W procesie gojenia się rany rychłozrost występuje w ranie:
A. oparzeniowej,
B. powstałej wskutek złamania otwartego,
C. czystej, bez zakażenia,
D. z rozległym zniszczeniem i ubytkiem tkanek.
28. Aby zminimalizować ryzyko zakażenia, przedoperacyjne strzyżenie skóry najkorzystniej jest wykonać:
A. w dniu operacji , B. 12 h przed zabiegiem,
C. bezpośrednio przed zabiegiem, D. w przeddzień operacji .
29. Dren Kehra zakładany jest do:
A. przewodu trzustkowego, B. dwunastnicy,
C. żołądka, D. przewodu żółciowego wspólnego.
30. Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania szerzeniu się zakażenia jest:
A. stosowanie zasad aseptyki,
B. stosowanie profilaktyczne antybiotyków,
C. skracanie hospitalizacji pacjenta do minimum,
D. częste mycie rąk przez personel medyczny.
31. Jeżeli rana pooperacyjna pozostawiona została na „otwarto” lub zszyta jedynie częściowo, zwykle oznacza to, że jest to rana:
A. kłuta, B. skażona,
C. zakażona, D. szarpana.
32. Odleżyna powstaje w wyniku:
A. zaburzeń ukrwienia wywołanego uciskiem,
B. zaburzeń ukrwienia wywołanego zakrzepem,
C. zaburzeń ukrwienia spowodowanego niedrożnością naczynia wieńcowatego,
D. nadmiernie miejscowego gromadzenia się tkanki tłuszczowej .
33. Duodenoskopia służy ocenie:
A. żołądka, B. jelita grubego,
C. dwunastnicy, D. jelita cienkiego.
34. Największe ryzyko zakażenia zespołu operacyjnego wirusem HIV występuje przy zabiegach:
A. ortopedycznych, B. chirurgii brzucha,
C. endoskopowych, D. chirurgii klatki piersiowej.
35. Opatrunki alginianowe NIE są wskazane do stosowania na rany:
A. wytwarzające duże ilości wysięku, włóknika, ropy,
B. suche, pokryte martwymi , czarnymi tkankami ,
C. w których mogą wystąpić krwawienia różnego pochodzenia,
D. zainfekowane, z torbielami, jamami i przetokami .
36. Objawy zespołu poposiłkowego są następujące:
A. osłabienie, uczucie pełności w nadbrzuszu, nudności, niekiedy wymioty, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, pocenie się,
B. osłabienie, utrata przytomności, gorączka, narastająca duszność, obrzęk rąk i nóg,
C. wymioty treścią pokarmową i krwistą, zaczerwienienie twarzy, narastająca duszność, uczucie zimna,
37. Ból występujący w okresie głodu (ból nocny) ustępujący po posiłku jest charakterystyczny dla:
A. raka żołądka, B. wrzodu żołądka,
C. wrzodu dwunastnicy, D. choroby Leśniowskiego – Crohna.
38. Przed nałożeniem opatrunku hydrokoloidowego, na ranę należy go:
A. zamoczyć w ciepłej wodzie, B. ogrzać w dłoniach,
C. przyciąć do wielkości rany, D. zdezynfekować.
39. Wskazaniami do żywienia dożylnego w chirurgii są:
A. długotrwała utrata przytomności, rozległe oparzenia przełyku, zespół złego wchłaniania,
B. niedożywienie chorego przygotowywanego do zabiegu operacyjnego, odma wentylowa, illeostomia,
C. konieczność żywienia wyłącznie dożylnego w okresie pooperacyjnym, gastrektomianiskie wartości białka całkowitego,
D. niewydolność wątroby i nerek, gastrostomia, żylaki przełyku.
40. Do błędów w profi...
margolcia81