PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE TEST NR 161009 (jesień 2009)
1. Ze względu na różnice anatomiczne, udrożnienie dróg oddechowych małego dziecka podczas skutecznych działań ratunkowych wymaga:
A. silnego ucisku na okolicę podbródkową i wysunięcia żuchwy ku górze,
B. ułożenia dziecka w pozycji bocznej i podłożenie pod żebra zwiniętego koca,
C. podłożenia pod plecy ratowanego dziecka koca lub ręcznika grubości 2 – 3 cm,
D. wysunięcia żuchwy ku górze i nieco ku przodowi oraz uniesienia klatki piersiowej.
2. Pacjenci w starszym wieku w większym stopniu są narażeni na wystąpienie pozabiegowych powikłań:
A. krążeniowych,
B. płucnych,
C. ze strony rany pooperacyjnej,
D. wszystkie powyższe.
3. W czasie badań endoskopowych jest możliwość zakażenia następującymi wirusami :
A. HBV i HCV,
B. HIV,
C. HAV, HEV oraz HIV,
D. HBV, HCV oraz HIV.
4. U osób starszych, po zabiegach operacyjnych leczenie usprawniające należy podejmować:
A. później niż u innych pacjentów,
B. możliwie jak najszybciej ,
C. w trzeciej dobie po zabiegu,
D. w czwartej dobie po zabiegu.
5. Po przetoczeniu krwi i preparatów krwiopochodnych pojemnik z resztkami preparatu krwi należy przechowywać w temperaturze +4° C, przez:
A. 24 godziny,
B. 48 godzin,
C. 5 dni,
D. 7 dni.
6. Wprowadzenie i utrzymywanie cewnika w żyle głównej zwiększa przede wszystkim ryzyko wystąpienia powikłań:
A. egzogennych,
B. zakrzepowo-zatorowych,
C. endogennych,
D. nieswoistych.
7. W jakim czasie po badaniu gastroskopii pacjent może otrzymać posiłek?
A. 3 godziny po badaniu,
B. gdy powróci odruch połykania,
C. bezpośrednio po badaniu,
D. 15 minut po zabiegu.
8. Najważniejsze przeciwwskazania do uruchomienia chorego leczonego w oddziale chirurgii są następujące:
A. bradykardia <35uderzeń/min. ,
B. stan podgorączkowy, nudności, ból głowy,
C. niestabilne nadciśnienie tętnicze krwi ,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
9. Zapobiegając zakażeniom okołooperacyjnym pierwszą dawkę antybiotyku należy podać:
A. na noc przed planowanym zabiegiem,
B. 30 minut przed nacięciem skóry,
C. po wybudzeniu chorego po zabiegu,
D. czas jest dowolny, zależy od przyzwyczajeń chirurga.
10. Prowadzenie gimnastyki oddechowej zalecane jest dla:
A. pacjenta w przypadku złamania jednego żebra lub mostka,
B. pacjenta z ograniczoną aktywnością ruchową lub unieruchomionego,
C. pacjenta ze schorzeniami układu oddechowego,
D. wszystkich wymienionych.
11. Przeszczepianie tkanki allogennej to przeniesienie:
A. własnej tkanki lub narządu biorcy z jednego miejsca organizmu w drugie,
B. tkanki lub narządu między osobnikami identycznymi genetycznie,
C. tkanki lub narządu między osobnikami dwu różnych gatunków,
D. tkanki lub narządu między osobnikami tego samego gatunku chociaż odmiennymi genetycznie.
12. Groźnym czynnikiem ryzyka rozwoju zakażenia w obrębie cewnika naczyniowego są:
A. heparynizacje,
B. stosowanie koreczków jednorazowego użycia,
C. stosowanie tradycyjnych opatrunków,
D. częste, zbędne manipulacje.
13. Profilaktyka infekcji HCV w warunkach szpitalnych polega na:
A. badaniu dawców krwi na obecność przeciwciał anty HCV,
B. stosowaniu sprzętu jednorazowego użytku we wszystkich możliwych sytuacjach,
C. stosowaniu do dezynfekcji sprzętu wielorazowego użytku preparatów wirusobójczych,
D. wszystkie wymienione.
14. Jaką czynność należy wykonać u pacjenta z cewnikiem naczyniowym, u którego nagle pojawi się gorączka, złe samopoczucie, dreszcze i spadek ciśnienia, gdy podejrzewamy bakteriemię?
A. monitorować ciśnienie krwi co 6 godzin,
B. usunąć cewnik i wykonać badania bakteriologiczne,
C. w miejscu wkłucia zastosować maść z antybiotykiem,
D. zmienić opatrunek.
15. Zapotrzebowanie dobowe na płyny dla człowieka o masie 70 kg wynosi około:
A. 2500 ml ,
B. 1500 ml ,
C. 3000 ml ,
D. 1000 ml .
16. Wtórne zapalenie otrzewnej rozwija się:
A. bez wyraźnego źródła zakażenia,
B. w wyniku masowego przedostania się drobnoustrojów z jelita lub dróg moczowo-płciowych do jamy otrzewnej,
C. po niepowodzeniu terapii chirurgicznej i antybiotykoterapii ,
D. w wyniku rozejścia się zespoleń jelitowych przebiegających z tworzeniem się przetok i głęboko umieszczonych ropni.
17. Wybierz prawidłową odpowiedź. Sepsa to:
A. wniknięcie i namnożenie się określonych drobnoustrojów chorobotwórczych znajdujących się w pożywieniu i wodzie,
B. powstanie najczęściej po przebyciu choroby objawowej, szczepów bakteryjnych zdolnych do przetrwania,
C. zespół określonych objawów chorobowych, spowodowanych gwałtowną reakcją organizmu na infekcję lub uraz prowadzący do postępującej niewydolności wielu narządów, a nawet i śmierci,
D. sposób przenoszenia się patogennych drobnoustrojów ze źródła zakażenia na organizmy wrażliwe, drogi te są zależne między innymi od umiejscowienia patogenów i sposobów ich wydalania z zakażonego ustroju, a także od wrażliwości.
18. W czasie znieczulenia ogólnego są zniesione:
A. tylko świadomość,
B. świadomość, ból, odruchy i napięcie mięśniowe,
C. świadomość, napięcie mięśniowe i ból ,
D. świadomość i ból .
19. Do składowych układu hemostazy należą naczynia krwionośne oraz:
A. krwinki płytkowe, osoczowe mechanizmy krzepnięcia,
B. krwinki płytkowe, białkowe mechanizmy krzepnięcia,
C. krwinki czerwone, osoczowe mechanizmy krzepnięcia,
D. krwinki białe, osoczowe mechanizm krzepnięcia.
20. Podstawowym celem „analgezji z wyprzedzeniem” poza poprawą jakości pooperacyjnej analgezji jest:
A. szybszy powrót perystaltyki jelit, depresja ośrodka oddechowego i skrócenie pobytu chorego w szpitalu,
B. prewencja powikłań płucnych, szybszy powrót perystaltyki jelit i zwiększony przepływ krwi,
C. możliwość wczesnego uruchomienia chorego, prewencja powikłań płucnych i skrócenie pobytu chorego w szpitalu,
D. możliwość wczesnego uruchomienia chorego oraz upośledzenie odpowiedzi układu immunologicznego.
21. Pacjent po zabiegu operacyjnym przeprowadzonym w znieczuleniu zewnątrzoponowym powinien przyjąć pozycję:
A. płaską z głową uniesioną pod kątem 45° - 60°,
B. półwysoką, na grzbiecie,
C. płaską z głową uniesioną pod kątem 30°,
D. płaską z głową odgiętą ku tyłowi .
22. Rozpoznanie niedrożności górnych dróg oddechowych odbywa się na podstawie obserwacji :
A. ruchów oddechowych klatki piersiowej i nadbrzusza oraz wysłuchiwania i wyczuwania na policzku ratownika przepływu powietrza przez nos i usta poszkodowanego,
B. zawartości jamy ustnej oraz wysłuchiwania i wyczuwania na policzku ratownika przepływu powietrza przez nos i usta poszkodowanego,
C. ruchów oddechowych klatki piersiowej i nadbrzusza oraz ułożenia ratowanego na boku z głową umieszczoną, aby możliwy był odpływ treści z jamy ustnej ,
D. ruchów paradoksalnych klatki piersiowej i uruchomienia dodatkowych mięśni oddechowych.
23. Przeciwciała Anty-HCV zwykle są wykrywane po 5–6 miesiącach od zakażenia i utrzymują się przez okres:
A. 1 - 2 lat,
B. 2 - 4 lat,
C. 3 - 4 lat, D. 4 - 6 lat.
24. Podaj prawidłowy termin okresu wizyt kontrolnych po ekspozycji na wirus HIV:
A. 12 miesięcy,
B. co najmniej przez 6 miesięcy,
C. 3 miesiące,
D. 2 miesiące.
25. Najwyższym ryzykiem zakażenia obarczone jest założenie cewnika centralnego do żyły:
A. szyjnej wewnętrznej,
B. głównej górnej,
C. podobojczykowej,
D. udowej .
26. Badanie na obecność wirusa HIV bez zgody pacjenta będącego potencjalnym źródłem zakażenia można wykonać w przypadku:
A. gdy pacjent jest bezdomny,
B. ekspozycji zawodowej pracownika,
C. ustnego polecenia przełożonego,
D. osoby przywiezionej z aresztu.
27. Podczas działań ratunkowych powinno używać się czystego tlenu w trakcie wentylacji każdego poszkodowanego, z wyjątkiem:
A. ludzi po 65 roku życia,
B. dzieci,
C. osób oparzonych,
D. noworodków.
28. Podczas znieczulenia podpajęczynówkowego wśród pacjentów obserwuje się niekiedy:
A. spadek ciśnienia tętniczego krwi, nudności, wymioty, bóle głowy,
B. wzrost ciśnienia tętniczego krwi, nudności, wymioty, tachykardię,
C. bóle głowy, zaburzenia oddychania, wzrost diurezy godzinowej,
D. zaburzenia mowy, obrzęki na kończynach dolnych, nudności.
29. Najbardziej niebezpiecznym źródłem zakażenia wirusami HIV, HBV, HCV jest:
A. mleko kobiece,
B. płyn otrzewnowy,
C. wydziel ina pochwowa,
D. krew.
30. Która z wartości indeksu masy ciała (BMI ) wskazuje w ocenie stanu odżywienia chorego na ryzyko niedożywienia?
A. 25 – 29,9,
B. 20 – 24,9,
C. 18 – 19,9,
D. 17 – 17,9.
31. Każdy dzień utrzymania cewnika w pęcherzu moczowym zwiększa ryzyko powstania zakażenia odcewnikowego o około:
A. 1%,
B. 5%,
C. 10%,
D. 15%.
32. Wstrząs septyczny charakteryzuje się:
A. ciśnieniem tętniczym krwi poniżej 90 mmHg,
B. temperaturą powyżej 39°C lub poniżej 36.6°C,
C. zaburzeniami oddychania ( tachypnoe) lub/i zaburzeniami krążenia ( tachykardia) ,
D. wszystkimi powyższymi .
33. Przeciwwskazaniem do wykonania badania rezonansu magnetycznego (MR) NIE jest:
A. stosowanie antykoncepcji doustnej,
B. obecność metalowych wszczepów,
C. pierwszy trymestr ciąży,
D. spirala antykoncepyjna.
34. U osób starszych początek działania leku jest:
A. opóźniony, a działanie wydłużone,
B. przyspieszony, a działanie krótkotrwałe,
C. opóźniony i działanie krótkotrwałe,
D. zależne od rodzaju podawanego leku.
35. Preparatem krwi wolnym od ryzyka przeniesienia chorób wirusowych jest/są:
A. świeżo mrożone osocze,
B. krioprecypitat,
C. albuminy,
D. koncentrat krwinek czerwonych.
36. Na ile minut przed zabiegiem operacyjnym należy podać premedykację?
A. 10-15 minut,
B. 20-30 minut,
C. 60-90 minut,
D. 90-120 minut.
37. Do powikłań gojenia się rany pooperacyjnej należą:
A. zakażenia, rozejście brzegów rany, ewentracja, krwotok,
B. sączenie treści, ropień, czasami czyrak,
C. zaczerwienienie, zakażenie grzybicze,
D. nasilający się ból pooperacyjny, trudności w oddychaniu.
38. Do objawów przełomu tarczycowego należą:
A. wysoka temperatura, tachykardia, wzrost ciśnienia, niepokój, pobudzenie, leukocytoza, wzrost poziomu sodu, wapnia i hipoglikemia,
B. wysoka temperatura, tachykardia, wzrost ciśnienia, niepokój, pobudzenie, spadek poziomu wapnia, sodu, hiperglikemia,
C. bradykardia, apatia, spadek ciśnienia, hipernatremia, hiperkalcemia, hipoglikemia,
D. niepokój, bradykardia, wymioty, biegunka, hipernatremia, hiperkalcemia, hipoglikemia.
39. Do błędów w profilaktyce przeciwodleżynowej zalicza się stosowanie:
A. materacy zmiennociśnieniowych,
B. fizjoterapii ,
C. stabilizacji pozycji chorego przy użyciu podpórek,
D. długich przerw w zmianie ułożenia chorego.
40. Pacjent z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego powinien stosować dietę:
A. bogatą w włókna roślinne o niskiej zawartości soli mineralnych,
B. wysokobiałkową do 2,0 g białka na 1 kg masy ciała należnej na 1 dzień,
C. bogato błonnikową,
D. mleczną.
41. Zbiornik na wydzielinę spływającą poprzez dren T (Kehra) należy zawiesić przy łóżku chorego:
A. na poziomie materaca, na którym leży pacjent,
B. powyżej poziomu materaca,
C. poniżej poziomu materaca,
D. obojętnie na jakiej wysokości.
42. Co jest zasadą drenażu czynnego rany?
A. aspiracja treści sił ą grawitacji ,
B. aspiracja wydzieliny do butli , w której jest wytworzona próżnia,
C. osłonięcie jałowym opatrunkiem rany pooperacyjnej,...
potajemna