Pielęg.chirurgiczne –na test
1.Powikłania po zabiegu operacyjnym :
WCZESNE : rozwijające się do 24 godz.
-ból rany operacyjnej ,
-krwotok ,
-nudności , wymioty,
-duszność ,
-retencja moczu,
- ból głowy,
-ból okolicy lędźwiowej,
PÓŹNE – rozwijające się powyżej 24 godz. od zabiegu
-zapalenie płuc w 24-48 godz. po zabiegu,
-wzdęcia brzucha 24-48-//-,
- krwotok po 48 godz. lub na 6-7 dzień po zabiegu ,
-ból rany operacyjnej,
-zakażenie rany , 3-6 dzień po zabiegu ,
-rozejście się brzegów rany 6-8 dzień lub około 14 dnia,
-choroba zakrzepowo-zatorowa ,
-przepukliny, przetoki
ROLA PIELĘGNIARKI W ZAPOBIEGANIU POWIKŁANIOM POOPERACYJNYM ::
Przygotowanie psychiczne i fizyczne chorego do zabiegu oper. ma na celu zmniejszenie ryzyka powikłań pooperacyjnych, ale nie wyklucza ich całkowicie. Obserwacja pacjenta pozwala na wcześniejsze wykrycie niepokojących objawów powikłań pooperacyjnych oraz zapobieganie im.
POOPERACYJNA OPIEKA PIELĘGNIARSKA, PODSTAWOWE ZASADY PIELĘGNOWANIA
Cel: ukazanie problemów pielęgnacyjnych w bezpośrednim okresie po zabiegu op.
1.w czasie pobytu chorego w oddziale pop.zwracamy uwagę na ;
-stan ogólny pacjenta
-zmiany wskaźników podstaw. czynności życiowych
-właściwe prowadzenie bilansu płynów
-opatrunek oraz gojenie się rany
-pozycję pacjenta w łóżku
-wykonywanie zabiegów pielęgnacyjnych
-ocenę ukł. Krążenia
-ocenę ukł. Oddechowego
-ból pooperacyjny
RODZAJ wykonywanego zabiegu operac.ma wpływ na różnorodność zabiegów pielęgniarskich wykonywanych w tym okresie
WSZYSCY CHORZY WYMAGAJĄ ZABIEGÓW, DZIĘKI KTÓRYM ::
-utrzymywana jest prawidłowa wentylacja płuc
- utrzymywane jest prawidłowe krążenie krwi
-zapewniony jest komfort pacjenta w łóżku
-we wczesnym okresie po operacji pielęgniarka zapobiega hipoksji i hiperkapnii, które mogą powstać na skutek hipowentylacji lub niedrożności dróg oddechowych
PIELĘGNIARKA po odebraniu pacjenta z Sali wybudzeń ocenia jego stan :
-określa stan przytomności chorego (nawiąz.kontakt werbalny )
-sprawdza drożność ukł. Oddech., liczbę , rodzaj oddechów , zaleganie wydzieliny w drogach oddech.
-kontroluje 3-cechy tętna (rytm,napięcie ,częstotliwość )
-obserwuje kolor skóry
-sprawdza drożność dostępu żylnego
-sprawdz. Opatrunek na ranie oper.,czy jest suchy, czy przesiąknięty wydzielinami (np.krew, żółć, płyn surowiczy, ropa )
-obecne dreny podłącza do systemu ssania lub na spływ
-sprawdza dokumentacje i potwierdza informacje uzyskane wcześniej ustnie od pielęg. Anestezjolog.
-zapoznaje się z kartą pooperac.i wykonuje zawarte w niej zlecenia lekarskie.
PRZYGOTOWANIE CHOREGO DO ZABIEGU OPERACYJNEGO
DALSZE- To okres od przyjęcia chorego w oddział do dnia poprzedzającego operację.
BLIŻSZE- Dotyczy dnia przed zabiegiem aż do momentu przewiezienia chorego na salę operacyjną.
Przygotowanie dalsze i bliższe dzieli się na: przygotowanie fizyczne i psychiczne
BADANIA PRZED ZABIEGIEM OPERACYJNYM
• Grupa krwi
• Próba krzyżowa( krzyżówka)
• Skład morfologiczny krwi
• Stężenia białka w surowicy krwi
• Stężenie elektrolitów(sodu,potasu)
• Stężenie glukozy
• Czynniki układu krzepnięcia( czas krzepnięcia, wskaźnik protrombinowy, płytki krwi, czas rekalcynacji osocza )
• Bilirubina
• Aminotransferazy
• Badanie ogólne moczu
• Elektrokardiograficzne badanie serca (EKG)
Radiologiczne badanie klatki piersiowej(RTG).
PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU OPERACYJNEGO W TRYBIE NAGŁYM ::
Przygotowanie psychiczne:
- pacjent w stanie zagrożenia życia
-życzliwa, zdecydowana postawa, szybka i sprawna organizacja pracy sprzyja uspokojeniu chorego i zapewnia poczucie bezpieczeństwa.
Przygotowanie fizyczne:
- pomiar tętna, oddechu, temperatury, ciśnienia tętniczego ,
- pobranie krwi na oznaczenie grupy krwi, próby krzyżowej,
- założenie dostępu żylnego( najlepiej dwu),
- wykonanie pozostałych zabiegów w zależności od stanu pacjenta,
- uzyskanie pisemnej zgody na zabieg operacyjny, jeżeli stan chorego na to pozwala,
- umycie , przygotowanie pola operacyjnego, usunięcie protez,
Zabezpieczenie wszystkich rzeczy chorego.
Premedykacja najczęściej stosowana jest już na bloku operacyjnym.
PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU OPERACYJNEGO W TRYBIE PLANOWYM.
- rozpoznanie przez pielęgniarkę potrzeb chorego dotyczących informacji na temat okresu okołooperacyjnego,
- zdobycie zaufania pacjenta przez otwartą, zdecydowaną postawę pielęgniarki, jej życzliwość, cierpliwość i profesjonalizm. Przygotowanie fizyczne:
- pacjent może zgłosić się na zabieg operacyjny po II dawce szczepienia przeciw WZW typu B,
- badania krwi ,
- badania specjalistyczne diagnostyczne,
- uzupełnienie niedoborów w zależności od wyników badań,
- w dniu poprzedzającym zabieg zlecenie premedykacji przez anestezjologa( po ocenie stanu pacjenta),
- edukacja pacjenta przez pielęgniarkę w zakresie czynności
które ułatwią mu pobyt w okresie pooperacyjnym.( nauczenie ćwiczeń oddechowych, gimnastycznych w łóżku,
siadania w łóżku przy użyciu drabinki lub lejców).
- przygotowanie przewodu pokarmowego,
- przygotowanie pola operacyjnego,
- kąpiel całego ciała chorego,
- nie spożywanie pokarmów ani płynów na 8 godz. przed znieczuleniem,
- rano w dniu zabiegu pacjent na czczo,
- usunięcie sztucznego uzębienia,
- oddanie moczu, ewentualnie założenie cewnika,
- założenie sondy,
Podanie premedykacji i udokumentowanie jej.
3.Zasady przygotowania pacjenta do zabiegu operacyjnego w trybie nagłym:
-przygotowanie psychiczne,
-przygotowanie fizyczne.
5.Podstawowe czynniki zwiększające ryzyko operacyjne:
a) nagły tryb przyjęcia do szpitala,
b) choroby współistniejące:
-cukrzyca,
-zaburzenia krzepliwości krwi,
-nadczynność tarczycy,
-choroby układu krążenia( zawał mięśnia sercowego i nadciśnienie tętnicze),
-podeszły wiek pacjenta,
-wyniszczenie ogólne,
-nałogi,
-stany fizjologiczne.
PROCES PIELĘGNOWANIA- to propozycja takiej opieki pielęgniarskiej, która świadomie wykorzystuje rozpoznanie stanu biopsychospołecznego, kulturowego i duchowego podmiotu opieki oraz podejmuje celowe i planowe działania, a także ocenia uzyskane wyniki( w stosunku do założonych celów opieki).
potajemna