Temat: Ostra i przewlekła niewydolność nerek. (!!!)
(choroby nerek.pdf)
Przewlekła niewydolność nerek – stan chorobowy rozwijający się jako następstwo postępującego niszczenia struktur nerek przez przewlekły proces chorobowy. Charakteryzuje się stopniowym narastaniem upośledzenia funkcji nerek. Stanowi końcową wspólną drgę wielu nefropatii niezależnie od ich etiologii.
Niewydolność nerek
Przyczyny:
ü przednerkowe (hipowolemia, zredukowana „efektywna” objętość pozakomórkowa)
ü nerkowa (miąższ nerki)
ü zanerkowa (obstrukcja dróg przewodów moczowych)
Czas trwania:
ü przewlekła
ü ostra
Objawy ogólne:
ü dominują objawy chorób, które doprowadzają do niewydolności
ü kwasica metaboliczna
ü przewodnienie
Czynniki ryzyka wystąpienia ostrej niewydolności nerek (ONN)
ü uraz wielonarządowy
ü hospitalizacja (5%) – antybiotyki
ü ciąża, poród (10%)
Przyczyny nerkowe:
ü ostre i śródmiedniczkowe zapalenie nerek
ü zakrzepica żył lub tętnic nerkowych
Przyczyny pozanerkowe:
ü nowotwory
ü skrzepy krwi
ü kamica
ü zamknięcie dróg moczowych
Przyczyny przednerkowe:
ü hipowolemia
ü wstrząs anafilaktyczny
Objawy przewlekłej niewydolności nerek:
ü brak łaknienia
ü niedokrwistość
ü nudności
ü bóle, zniekształcenia kości
ü obrzęki
ü zaburzenia świadomości
ü bóle głowy
ü nadciśnienie
potajemna