interna_mod_1.pdf

Interna i pielęgniarstwo internistyczne

autorzy: mgr Urszula Wojtkiewicz

dr n. med. Maria Dziedziczak-Buczyńska

OPRACOWANIE KURSU

kierownik projektu: Agnieszka Wierzbicka

metodycy: Marta Dziubińska, Monika Poradecka

graficy: Urszula Tylki

informatycy: Michał Goździk

Paweł Jawor

Wstęp do kursu

W trakcie realizacji przedstawionego programu nauczania w zakresie chorób

wewnętrznych (interny) student zapozna się z zagadnieniami związanymi

z występowaniem poszczególnych jednostek chorobowych. Pozna ich

symptomatologię oraz podstawy diagnostyki i terapii, z uwzględnieniem istotnych

objawów chorobowych, mających wpływ na kształt i zakres opieki pielęgniarskiej.

Choroby układu krążenia

Wstęp

1. Fizjologia, patofizjologia i diagnostyka chorób układu krążenia

1.1. Podstawy fizjologii z zakresu układu krążenia

1.2. Patofizjologia i diagnostyka choroby niedokrwiennej serca

1.2.1. Obraz kliniczny dusznicy bolesnej stabilnej ( angina pectoris stabilisata )

2. Etiopatogeneza i obraz kliniczny niewydolności krążenia

2.1. Ostra i przewlekła niewydolność krążenia

2.2. Etiopatogeneza i obraz kliniczny wstrząsu kardiogennego

2.2.1. Wstrząs kardiogenny (sercopochodny) — shock cardiogenes

2.3. Zaburzenia procesu hemostazy naczyniowej i osoczowej

3. Nadciśnienie tętnicze i nowotwory krwi

3.1. Patogeneza i diagnostyka nadciśnienia tętniczego

3.1.1. Choroba nadciśnieniowa, nadciśnienie samoistne, nadciśnienie pierwotne

3.2. Nowotwory krwi (wybrane jednostki chorobowe)

4. Miażdżyca naczyń krwionośnych

4.1. Etiopatogeneza miażdżycy naczyń krwionośnych

4.2. Wybrane choroby naczyń obwodowych

4.2.1. Zapalenie naczyń krwionośnych zakrzepowo-zarostowe. Choroba Buergera

( trombangiitis obliterans )

4.2.2. Choroba Raynauda ( morbus Raynaud )

4.2.3. Choroby żył

4.3. Udar mózgu

5. Czynność serca w różnych stanach chorobowych

5.1. Choroby gruczołu tarczowego

5.2. Choroby nadnerczy

5.3. Okres menopauzy

Choroby układu krążenia

Wstęp

Choroby układu krążenia stanowią jedną z głównych przyczyn zgonów w naszym

kraju. Sytuacja zdrowotna ludności Polski ulega stałemu pogorszeniu — w ciągu

ostatnich lat nastąpił znaczny wzrost umieralności. Za zjawisko to odpowiedzialna

jest w znacznym stopniu epidemia chorób układu krążenia. Choroby te leżą

u podstaw około 50% wszystkich zgonów w kraju i są dominującą przyczyną

przedwczesnej umieralność mężczyzn w wieku produkcyjnym. Obserwuje się wysoką

chorobowość. Szczególnie groźna jest choroba niedokrwienna serca oraz

nadciśnienie tętnicze — są to bardzo istotny czynnik udaru mózgu i zawału serca.

Badania wykazują, że wspólną przyczyną choroby wieńcowej, zawału serca czy

udaru mózgu jest miażdżyca tętnic. Właśnie te problemy będą stanowiły główne

zagadnienia poruszane w tym module.

Przedstawiona literatura obowiązkowa i uzupełniająca dotyczy obszernego materiału,

dlatego proponujmy studentom korzystanie tylko z odpowiednich rozdziałów,

określonych w programie modułu, co znacznie ułatwi proces przyswajania wiedzy

z zakresu interny.

Przedstawiony wiedza z zakresu chorób wewnętrznych, ma za zadanie zapoznać

studentów pielęgniarstwa z podstawowymi problemami wybranych jednostek

chorobowych, co będzie miało ogromny wpływ na kształtowanie nowoczesnego

modelu opieki pielęgniarskiej.

Choroby układu krążenia

1. Fizjologia, patofizjologia i diagnostyka

chorób układu krążenia

1.1. Podstawy fizjologii z zakresu układu krążenia

Zasadniczą czynnością serca i układu krążenia w organizmie jest

przepompowywanie krwi z układu żylnego do układu tętniczego przez krążenie

płucne, w którym ulega ona utlenowaniu. Ilość krwi przepompowywanej w ciągu

minuty jest określona przez zapotrzebowanie organizmu na tlen.

Układ krążenia tworzy obwód zamknięty, który składa się z dwóch głównych części

serca i naczyń krwionośnych. Serce zbudowane jest z dwóch przedsionków i dwóch

komór, przy czym prawa i lewa część serca są od siebie oddzielone.

Tętnica główna i płucna stanowią początek dwóch głównych części układu krążenia:

krążenia dużego i krążenia małego (płucnego). Obwód krążenia dużego zaczyna się

w lewej komorze, a kończy w prawym przedsionku serca. Zaopatruje on w krew

wszystkie narządy ciała, doprowadzając do nich utlenowaną krew. Odtlenowana

krew, bogata w CO 2 , opuszcza obwód krążenia dużego i dostaje się do obwodu

krążenia małego. Układ ten rozpoczyna się w prawej komorze i kończy w lewym

przedsionku. W obwodzie krążenia małego następuje ponowne utlenowanie krwi,

która po przejściu przez płuca dociera znów do obwodu krążenia dużego.

Fizjologiczna rola układu krążenia krwi jest nierozerwalnie związana z rolą krwi,

stanowiącej — wspólnie z innymi płynami — środowisko wewnętrzne organizmu.

Ogólnie można powiedzieć, że dopiero czynność układu sercowo-naczyniowego

umożliwia krwi spełnienie jej zadań, nadając jej ruch i doprowadzając ją do

wszystkich tkanek organizmu.

Można wyróżnić kilka podstawowych funkcji układu krążenia. Najważniejszą spośród

nich jest funkcja oddechowa, polegająca na doprowadzeniu tlenu do tkanek i na

odprowadzeniu z nich, powstającego w wyniku przemiany materii, dwutlenku węgla.

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: