CHOROBA PARTHESA.doc

CHOROBA PARTHESA  - jałowa martwica kości

   Choroba ta dotyczy chrząstki nasady kości udowej. Dochodzi do zmiękczenia głowy kości udowej i zniekształcenia jej pod wpływem działania masy ciała. Występuje u dzieci pomiędzy 5 a 20rokiem życia. Zwykle zajęty jest jeden staw biodrowy. Objawami są, bóle w pachwinie promieniujące do uda i utykanie. W wyniku tej choroby może dojść do spłaszczenia nasady kości udowej, do martwicy nasady i do rozkawałkowania nasady. W wyniku długotrwałego leczenia, nasada kości udowej ulega regeneracji.

   Początek choroby jest powolny i pojawiają się nieznaczne ograniczenia odwodzenia, rotacji wewnętrznej i zgięcia. Z czasem pojawia się zanik mięsni pośladkowych i uda. Pojawia się objaw Trendelenburga, objaw kolanowy. Dochodzi do skrócenia długości względnej kończyny dolnej. Dochodzi do odwapnienia głowy kości udowej i do spłaszczenia panewki.

Wyróżnia się cztery okresy:

1.  2miesiące trwania choroby obejmują jedynie części miękkie w postaci obrzęku i stanu zapalnego. Radiologicznie pojawia się odwapnienie kości.
2. 4-6 miesięcy a nawet 18 miesięcy. Radiologicznie pojawia się fragmentacja jądra kostnienia głowy kości udowej
3. Do 6 lat. Okres przebudowy i zdrowienia
4.   Faza bierna. Okres utrwalonych zmian w stawie

Leczenie:

   - Jest to długotrwałe odciążanie stawu ( 6-12 miesięcy)

   - Wyciągi

   - Opatrunki gipsowe

   - Aparaty ortopedyczne