(pieczątka) Załącznik nr 5 do Instrukcji Organizacyjnej Harcerskiej Akcji
Chorągiew .................................. Harcerska Akcja Zimowa 2004
wykaz lokalizacji placówek na terenie województwa ....................................
Szczegółowa lokalizacja
Rodzaj placówki:
Liczba uczestników
Organizator
placówki:
Komendant
Lp.
dokładny adres placówki:
miejscowość, ulica,
nazwa obiektu,
miasto/ gmina,
jezioro/ rzeka,
leśnictwo
ZIMOWISKO
a) zuchowe
b) harcerskie
c) st. harcerskie
d) zagraniczne
e) dla niezorganizowanych
f) kurs instruktorski
Czas
trwania
(od-do)
z
u
c
h
y
a
r
e
st.
w
ę
d
o
n
i
g
ś
r.
k
R
m
drużyna, szczep,
związek drużyn,
krąg instruktorski,
komenda hufca,
komenda chorągwi
stopień instruktorski,
imię i nazwisko,
wiek, zawód
(nr telefonu)
...
grzechu-73