Patomorfologia, groniowski – streszczenie.pdf - Patomorfologia - kasica171

PATOMORFOLOGIA, GRONIOWSKI Î STRESZCZENIE

CZĘŚĆI–PATOMORFOLOGIAOGÓLNA

patologiaorganellikomórkowych

błonakomórkowa

–

figurymielinowezER,wlizosomachmakrofagów,wmitochondriach(nieodwracalne,np.pylica

krzemionkowa)

–

ciałkaRusselapowstałezkanałówrozepchanychprzezbiałka

–

zwyrodnieniewodniczkowe–rozciąganiekanałówprzezniskobiałkowypłyn(miąŜszwątrobywzatruciu

CCl 4 )

aparatGolgiego

–

ciałkaszklisteMallory’ego–marskośćalkoholowahepatocytów

–

zwyrodnieniekropelkowo–szkliste

mitochondria

inhibitory→odrzmienie;ATP→obkurczenie

obrzmienie–rozprostowaniegrzebieni,wygładzeniebłon

przekształcenieblaszkowate–przykładzwyrodnieniamielinowego,nadmiarlipidówwbłonach;np.w

komórkachnowotworowych,makrofagach,nabłonkachpłucnych(odróŜnićodstrukturlamellarnych);

wtrętymielinowe→zmianypoczątkowe

krystaloidybiałkowemacierzytworzącesiatkę

kwasochłonnośćcytoplazmy(duŜomitochondriów)–komórkiokładzinowe,komórkioksyfilnenabłonka

gruczołowego,gruczolakitarczycytypuHürthlego,onkocytoma

lizosomy:kwaśnafosfataza,kwaśnaDNAaza,kwaśnaRNAaza,katepsyny,βglukuronidaza,β

galaktozydaza,αmannozydaza,arylosulfataza,fosfatazafosfoproteinowa,βNacetyloglukozoaminidaza,

kolagenaza

tworywakuolarne–przyobrzmieniu,mikropinocytozie

gromadzeniebarwników(lipofuscyna,ferrytyna–syderosomy,hemosyderyna)

zwyrodnieniewodniczkowenp.nabłonkicewekkrętychIrzęduwnastępstwiepodawaniadoŜylnie

hipertonicznegoroztworuglukozy

zwyrodnieniekropelkowo–szkliste–nagromadzeniebiałek

nagromadzenielipidów,np.zmianymielinowewzespolenerczycowym

atrocytoza–zagęszczaniebiałekilipidówwlizosomach

chorobaGauchera–gromadzeniekerazynywlizosomachukładuRES

chorobaNiemanna–Picka–gromadzeniesfingomielinywlizosomachukładuRES

chorobaTaya–Sachsa–gromadzeniegangliozydówwlizosomachneurocytów

chorobaPompego–jednazchoróbspichrzeniowychglikogenu

apoptoza/nakroza–obrzmiałelizosomy(cytosomy,cytolisomy)

peroksysomy(zaw.enzymyoksydacyjne)

wzrostliczbywmiąŜszuwątrobyprzylekachprzeciwmiaŜdŜycowych(Clofibrate)

gromadzenieceroidu←wyczerpywaniesięaktywnościenzymatycznej

rybosomy=ziarnistościPalade’a–+ER→RER(ergastoplazma)→→ciałkaNissla

etionina/uszkodzenie→rozpraszanie

adenina/aktywnatranslacja→formowaniepolirbosomów

hipotermia→krystalizacja

bazofilia(utrataprzyobumarciu)–np.plazmocyty,mastocyty,retikulocyty

hialoplazma

skrobioawica–nagromadzeniepatobiałka

glomerulosclerosisintercapillaris–nefropatiacukrzycowa

jądro,jąderko~aktywnośćkomórki

kondensacjabrzeŜnachromatyny←artefakt/martwienie/zmianytransportuprzezkariolemmę

zakaŜeniawirusowe–krystaloidyzmienionychbiałek,wtrętyjądrowe

spichrzanieglikogenu←cukrzyca

rzekomewtrętyjądrowecytoplazmy

Created by Neevia Document Converter trial version http://www.neevia.com

przyćmieniemiąŜszowe–(odd.O 2 ,śmierć)–wypełnieniecytoplazmyw/w

zmianywsteczne

zmianywsteczne–zmianymorfologicznepodwpływemzaburzeńprzemianywnieodpowiednimczasie,

miejsculubnasileniu

zanik(atrophia)–ubytekilościiwielkościkomórek

zwyrodnienie(degeneratio)–przeobraŜeniajakościowewkomórkach

obumieranie(necrobiosis)–powolnyprocesbędącywynikiemw/w

martwica(necrosis)–gwałtownyprocesśmiercikomórekitkanek

zaniki

zanik(atrophia)–stopniowezmniejszaniesięobjętościkomórekprowadzącedospadkuobjętościcałego

narządu

niedorozwój(hypotrophis,hypoplasia)–wrodzonenieosiągnięcieprzeznarządnaleŜytychrozmiarów

agenezja(agenesia)–brakwykształceniazawiązkanarządu;braknaczyń;braknarządu

aplazja(aplasia)–brakrozwinięciazawiązkanarządu;obecnenaczynia;braknarządu

inwolucja(involutio)–zanikfizjologiczny,np.przednercze,grasica,macica,układchłonny

wiądstarczy(atrophiaseniliss.simplex)–pomniejszeniekomórekmiąŜszuwnarządach,np.mięśnie

poprzecznieprąŜkowane,jednoczesnegromadzeniebarwników:lipofuscyna(zwojenerwowe,

kadriomiocyty,miąŜszwątrobyinerek),ceroid(neurocyty,wątroba)→obrzmiałelizosomy

obładowaniebarwnikiem=ziarenkabarwnika

przyczynyzanikówpatologicznych

ë wyniszczenie(inanitio)←nowotwory,głodzenie

→atrophiaexinanitione

ë ucisk(copressio)←wodonercze

→atrophiaexcompressione

ë niedoczynność(inactiovatio)←zagipsowania

→atrophiaexinactivatione

ë uszkodzenieunerwienia,np.polio

ë zaburzeniahormonalne,np.chorobaGlińskiego–Sinmardsa(cachexiahypophysaria→splanchnomieria)

postaciezaników=wiądów

ë prosty(atrophiasimplex)–zmniejszeniekomórek,np.wiądstarczy

ë barwnikowy(atrophiafusca)–narządzmniejszonyibrunatnoczekoladowy

ë zsurowiczymobrzmieniemkomórek,np.tkankatłuszczowapodnasierdziowa

ë zpozornymmnoŜeniemsiękomórek,np.tkankatłuszczowaimięśniowa

ë włóknisty(atrophiafibrosa)–rozplemtkankiłączne,wzrostkonsystencji

ë tłuszczakowaty(atrophialipomatosa),np.mięsnie

ë zanikodśrodkowy(atrophiaexcentrica),np.osteoporosis,hydronephrosis

zwyrodnienie(degeneratio)–zmianawsteczna,gdziezjawiskomorfologicznieuchwytnemacharakter

jakościowy

zaburzeniabiałkowe

ë przyćmieniemiąŜszowe(degeneratioparenchymatosa)–nerka,wątroba,miokardium;mikro–obrzmienie

komórekmiąŜszu,ścisłeprzyleganie,niewyraźnegranice,komórkiwypełnioneobrzmiałymi

mitochondriami;makro–narządobrzmiały,dajesięłatwokroić,bladapowierzchnia,„jakugotowany”;

zakaŜenia,trucizny(CCl 4 ),intensywnapracanarządu→zakłócenieprocesówenergetycznych→wzrost

przepuszczalnościbłon→obrzmieneorganelli→uszkodzeniebłonymitochondrialnej→stłuszczeniei

śmierć;upodabnianiedozmianpośmiertnych

ë zwyrodnieniewodniczkowe(degeneratiovacuolariss.hydropica);makro–brak;mikro–pojawieniesię

wodniczek,spychaniejądra;dotyczykomórekmiąŜszu,śródbłonka,histiocytów;przyczynyw/w→

rozszerzeniekanałówERirybosomów;imitacjazmianpośmiertnych:wodniczkimnogie,jednakowoduŜe,

rozmieszczonesymetrycznie

ë zwyrodnieniekropelkowo–szkliste–obecnośćwcytoplazmieostroobrysowanychobłychtworów

kropelkowych;nabłonekcewekkrętychIrzędu:wniknięciebiałkaobcegolubrodzimegownadmiarze→

pochłonięcie,odwodnienieizagęszczeniewlizosomach(atrocytoza)→powiększenielizosomów+figury

mielinowe→wydaleniedoświatłacewek;komórkimiąŜszumarskiejwątroby:ciałkaszklisteMallory’ego

(agregatyzapadniętychkanalikówER);plazmocyty:komórkiCornilla(zagęszczonamasabiałkowa

gromadzisięwkanałachER)

ë zmianyrogowe–nieprawidłowyczas,miejscelubnasilenierogowacenia(hyperkeratosis),parakeratosis–

rogowacenieniecałkowite,resztkijądra;rogowaceniebiałe(leukoplakia)–szarobiaławewyspywustach,

przełyku,krtani(pachydermialaryngis);psudokeratosis–ujednostajnieniekomórekpowierzchniowych,nie

złuszczanieiłącznośćzpodłoŜem;hyperkeratosis–modzele(tyloma)(nadłoniach),nagniotek(clavus)(na

stopach),rógskórny(cornucuneatum)(natwarzy)

ë skrobiawica(amyloidosis)–odkładaniewprzestrzeniachmiędzyściankąnaczyniaimiąŜszusubstancji

glikoproteidowych,dotyczącecałegonarządu;makro–zachowanykształt,wzrostobjętości,wielokrotny

wzrostmasy,przekrójsuchyibłyszczący,odcieńŜółtawyspowodowanydodatkowymstłuszczeniem;

dotyczywątroby,śledziony,nerek,nadnerczy,jelit;śledziona:postaćograniczona,sagowata–miazgabiała

/postaćrozległa–obiemiazgi–śledzionasadłowata;nerki–zajętebezresztywszystkiekłębki;

Created by Neevia Document Converter trial version http://www.neevia.com

skrobiawicawtórna–niszczenieirozpadtkanek,np.gruźlicaprzewlekłaserowaciejąca,kiłaIII,trąd,

towarzyszącyzespółnerczycowy;skrobiawicapierwotna–miokardium,narządnadprzeponą;skrobiawica

towarzyszącanowotworom–szpiczakmnogi,ziarnicazłośliwa;skrobiawicamiejscowa–guzyskrobiowe

imitującenowotwory;plazmocyty→Ig→→→glikoproteidy→pozakomórki→złogi=amyloid

ë zwyrodnienieszkliste=szkliwienie(hyalinosis)–najczęstsze,miejscowe,wtórnedoinnychpatologii;

tkankałączna:zbijanie,↓komórki,↑włókna→sieć,ujednolicenie(homogenisatio),↓substancja

podstawowa,↓H 2 O,polimeryzacjabiałek→wyglądchrząstkiszklistej;dotyczyblizn,tętnic,nerek–

ograniczasiędoposzczególnychkłębków

ë zwyrodnieniewłóknikowate(degeneratiofibrinoidea)–dotyczytkankiłącznejorazściannaczyń;reakcja

antygen–przeciwciałonawysokościśródbłonkalubbłonypodstawnej→wsiąkanieosoczadotkanki

łącznej+GAGtkankiłącznej→włóknieniemiejscowechoćczęstowieloogniskowe;dodatkowopojawiają

sięlipidy,mioglobina;dotyczyzmianreumatycznych,szkieletuserca,dnawrzodutrawiennegoŜołądka

zaburzeniapurynowe;[moczany]~2–4mg%

ë zawałmoczanowy(infarctusacialiurici)–ceglastepiuropuszewpiramidachnerkowychnasekcjachzwłok

noworodków

ë dna=skazamoczanowa(diathesisurica):nadprodukcjamoczanów→gromadzenie→krystalizacjajako

guzkidnawe(tophiurici)→otorbienietkankąłącznąwłóknistą(komórkitypuokołociałaobcego)→

dotyczyokolicstawów,ichchrząstekitorebek→zapalenie(arthritisurica)→ziarninowanie→zarośnięcie

iunieruchomienie(ankylosis);podagra–paluch,chiragra–ręce,omagra–bark

zaburzeniawęglowodanowe(GAGiglikogen)

Û zmianymukopolisacharydowe

#pozakomórkowe(proteoglikany)

ë obrzękśluzowaty(myxoedema)↔niedoczynnośćtarczycy→nadprodukcjaTSH→gromadzeniewskórze

HAiCS→obrzmieniepowłokskórnych

ë zespółMarfana↔zmianyśluzowewbłonieśrodkowejaorty:wieloogniskoweubytkiifragmentacja

włókienspręŜystych+nagromadzenieCS

#wewnątrzkomórkowe(glikoproteiny)

ë zmianyśluzowe–ilościowe(nadprodukcjaśluzu←przekrwieniebierne,nieŜytprzekrwienny)oraz

jakościowe(astma,mukowiscydoza)

Û zmianyglikogenowe:cukrzyca(gromadzeniewwyspachtrzustki,nabłonkucewekkrętychipętliHenlego),

nowotwory;spichrzenieglikogenowe(glicogenosis)dotyczywątroby,nerek,serca,neurocytów;obrzmienie

iniedokrwienie;np.chorobaPompego,vonGierkego

zaburzenialipidowe–prosteizłoŜone(zaleŜnieodrodzajulipidów,którychdotyczypatologia)

ë otłuszczenie(lipomatosis)–nadmiernegromadzeniesietkankitłuszczowej,moŜebyćmiejscowe(zanik

szpiku,grasicy,węzłów)(serce:nadmiartłuszczupodwsierdziem;formaprosta–coradipetectum–

wyraźnegranice/formazwyrodnieniowa–adipositascordis–rozwarstwieniemięśni)orazogólne–otyłość

(obesitas)(przekarmienielubzaburzeniahormonalne–chorobaBabińskiego–Froelicha=dystrophia

adiposo–genitalis)

ë zmianytłuszczoweproste–gromadzenietłuszczyprostychwkomórkach→obumieranie=stłuszczenie

zwyrodnijące(steatosisdegenerativa);dotyczywątrobyiserca(sercetygrysowate=cortigrinum);wątroba:

częśccentralna/obwodowazrazikowa/całość=wątrobaszafranowa(heparcrocatum)tj.obrzmiała,

zaokrąglonybrzegprzednio–dolny,rysunekzatarty,nóŜtłusty;stłuszczenieogniskowe(ogniskowe)→

cofanie→ziarenkowatośćmiąŜszu;stłuszczeniecentralne:anoksja,zatrucie(P,CCl 4 ,CHCl 3 ),↓czynników

lipotropowych(cholina,metionina,pirydoksyna,inozytol,witaminaB 2 )/stłuszczenieobwodowe←

niedoborybiałkowe,przekrwieniebierne;imitacjanowotworów:granulomalipophagum,lipogranuloma

mammae,xanthogranulomarenis

ë zmianytłuszczowezłoŜone:lipofaneroza(uwidocznienie)orazspichrzanielipidów(RES,nerwy,nabłonki)

Û chorobaGauchera:gromadzeniecerebrozydukerazynywRES→rozplem→obrzęk=komórkipiankowate

lubGauchera;obrzmienieśledziony,wątrobyiwęzłów,wtórnanedokrwistośćileukopenia,zrzeszotnienie

kośćca,zmianywszpiku

Û chorobaNiemanna–Picka:spichrzaniesfingomielinywRES(śledziona,wątroba,węzły,szpik,płuca)

Û chorobaTay–Sachsa:spichrzanielecytynywkomórkachmózguisiatkówki→niedorozwójumysłowyi

ślepota(idiotiaamamotica)

Û chorobaHanda–Schüllera–Christiana:gromadzenieestrówcholesteroluwRES→ziarnina→ucisk→

ubytkikościcczaszki,wytrzeszcz,moczówka,głuchota,karłowatość

Û chorobaAbt–Letterega–Siwego:odmianadziecięcaw.w.;narządywewnętrzne

Û ziarniniakkwasochłonny(granulomaeosinophilicum)–guzkiwkośćcu

Û 3ostatniew.w.=histiocytozaX

Û ogniskowegromadzenieestrówcholesterolu:miejscowe(xanthelasmapalpebrarumwcukrzycy/pęcherzyk

Ŝółciowypoziomkowaty)lubogólne(miaŜdŜyca)

Û nerczycalipidowa

Created by Neevia Document Converter trial version http://www.neevia.com

zaburzeniaCa 2+ /P↔chorobymetabolicznekości

ë krzywica(rhachitis):↓D 3 →↓wchłanianiaCa/P→↓Ca/P→↑PTH→osteoliza+↓resorpcji→↓Ca/

Pitd.;niemowlętazkrzywicączynną(rhachitisflorida):niezarastanieciemiączek,głowakwadratowa,

rozmiękczeniepotylicy(craniotabes),opóźnienieząbkowania,skrzywieniakręgosłupa,klatkapiersiowa

kurzalublejkotata,bruzdaHarrisona,róŜanieckrzywiczy,branzoletykrzywicze,szpotawośćlub

koślawość;makro–nieostragranicakściichrząstki,chrząstkanasadowaposzerznaizupełnienieregularna;

mikro–bezładkości,chrząstekinaczyń;krzywicanerkowa(rhachitisrenalis):wrodzonyniedorozwój

nerek,torbielowatość,wrodzonezwęŜeniemoczowodów,zespółToni–Debré–Fanconiego→pierwotnie

upośledzonaresorpcjaP→karłowatość

ë zmięknieniekości(osteomalacia)–niedowapnieniebeleczekkostnych;postaćłamliwa(osteomalacia

ragilis)orazwoskowa(osteomalaciacerea);dotyczycięŜarnośćikarmiących

ë zrzeszotnieniekości(osteoporosis)–dotyczyludzistarszych,zwłaszczakobiet

ë pierwotnanadczynnośćprzytarczyc(hyperparathyreoidismusprimarius):gruczolaki,rozrost,raki→↑PTH

→utratanerkowaP(→kamica=calculi)+↑osteoklasty(→demineralizacja)→wRTGtorbiele=guzy

ziarninyzniekształcającetrzonykości

ë wapnienieprzerzutowe(calcificatiometastatica)–nadczynnośćprztarczyc;dotkniętesą:nerki,naczynia,

płuca,Ŝołądek(okresowyodczynzasadowy)

ë zwapnienie(calcificatiodystrophica)–miejscoweodkładaniesoliwapnia;wmiejscachzeszkliwiałych

(śródbłonekaorty),martwiczych(masyserowatewgruźlicy),pasoŜyty[zjawiskokorzystne]

ë złogi–dotycząprzewodówślinowych,Ŝołądka,jelit,przewodówtrzustkowych,Ŝółciowych,dróg

moczowych,naczyń,narządówjamistych;←zaleganie,zagęszczenie,zapalenie

zmianybarwnikowe–zaburzeniaprzemiany,↑↓awartościwkomórkach

ë hemoglobina–np.napadowemoczeniehemoglobinowe,niedokrwistościhemolitycznepochodzenia

krwinkowego(anemiasierpowata,talasemie)orazpozakrwinkowego(AsH3,C6H6,grzyby,jadywęŜy,

Streptococcus,transfuzjakrwiniezodnejgrupowo,konfliktserologiczny(morbushaemoliticusneonatorum

s.erythroblastosis)→uszkodzenieśródbłonkaihipoksja→przesięki→hydropsfoetalis/icterusgravis

neonatorum/anemiahaemoliticaneonatorum)

ë methemoglobina(Fe 3+ O 2 )→niedotlenienie,narządyszaroczekoladowe;←zatrucienitrobenzenemianiliną

ë karboksyhemoglobina(HbCO)→malinowalubŜywoczerwonabarwanarządów

ë sulfhemoglobina(HbSH)→„Ŝabibrzuch”sekcyjny

ë porfiryny→porfirie→czerwonymocz,złogiporfirynwzębachikościach,zmianyskórne

ë bilirubina→Ŝółtaczka(icterus);hematoidyna–miejscowoprzysiniakachiwylewach

ë hemosyderyna–polimerferrytynylizosomy>syderosomy→spichrzanie(krwiak,ognisko

krwotoczne,jamapoudarowa;wtórne–hemosyderoza/pierwotne–hemochromatoza=cukrzycabrązowa)

ë melaniny–hiperpigmentacja←zniszczeniekorynadnerczy(chorobaAddisona),piegi,znamiona

barwnikowe(naevipigmentosi),plamyciąŜowe(chloasmauterinum),czerniak(melanoma);alkaptonuria→

ciemnieniemoczu,ochranoza,zapaleniestawów;albinizmpierwotny(albinismuscutaneus/oculorum/

oculocutaneus)oraznabyty(kiła)

martwica(necrosis)–szybkamiejscowaśmierćnarządu,tkankilubkomórki;zanikanieziaremmatrix

mitochondrialnej→utratagęstościirozjaśnienie→obrzęk→rozpad,błona+aparatGolgiego→figury

mielinowe,ER→wakuole,lizosomy→rozpad(martwicarozpływna),cytoplazma→plamoliza,jądro→

chromatolysis+kariolysis(komórka→colliquatio)/jądro→chromatolysis+kariorrhesis(komórka→

coagulatio)

cecha

martwicarozpływna

(necrosiscumcolliquatione)

martwicadenaturacyjnalubskrzepowa

(necrosiscumdenaturationevelcoagulatione)

lizosomy

biorąudział

niebiorą

błony obrzmienieiwakuolizacja

formacjemielinowe

cytoplazma

plazmoliza

denaturacja

jądro

karioliza

pyknoza,kariorrheza

inne

brakdostępubakterii

brakaktywnościenzymów

steatonecrosis=necrosisBalseri(ostramartwicakrwotoczna

trzustki),necrosiscerea=Zenkeri(durbrzuszny,błonica),

serowacenie=caseificatio=tyrosis(gruźlica),mumifikacja

powikłania zgorzelwilgotna(gangrenahumida,sphacelusputrefacio)–biała(alba)↔niedokrwienie,czarna

(nigra)↔przekrwienie,gazowa(emphysematosa)→zczasemposoka(ichor)

przykłady encephalomalacia,wrzód

trawiennyŜołądkalub

dwunastnicy

Created by Neevia Document Converter trial version http://www.neevia.com

zaburzeniakrąŜenia

terminalnyukładkrąŜenia:tętniczkikońcowe,przedwłośniczkitętnicze,siećnaczyńwłosowatych,

zawłośniczkiŜylne,początkowedrobnenaczyniaŜylne

anastmozynaczyniowe–inaczejtętniczkizaporowe–tętniczkitypumięśniowegoposiadającedodatkową

warstwęwłókienmięśniowychpodśródbłonkiem;mogąsięcałkowiciezamykać,powodująctymsamym

przepływprzezwłośniczki;np.przewódBotalla,połączeniaprzedwłośniczkowo–zawłośniczkowe(miąŜsz

płucnypłodu);formowanienowychanastomozmamiejscew:płucachrozedmowychimarskichorazprzy

rozległychuszkodzeniachoskrzeli

zaburzeniawwypełnieniunaczyńkrwią

przekrwienie(hyperaemia)–nadmierneprzepełnienieterminalnegoukładukrąŜenia

ë tętniczelubczynne(arterialiss.activa)–nadmiernydopływ→narządniecoobrzmiały,ucieplony,

Ŝywoczerwony,tętniący;objawwyłącznieprzyŜyciowy,przechodzącypośmierciwwybroczyny;

wystepujenp.wzapaleniu,wokółogniska(zawał),poodbarczeniuopłucnej

ë Ŝylnelubbierne(venosas.passiva)–przepełnienieŜył;jesttoniemalzawszepatologia;zwolnienie

przepływu→zastójŜylny(venostasis);miejscowe–przyzamknięciuŜył(marskośćwątroby→krąŜenie

oboczne→Ŝylakiprzełykuiodbytu,głowaMeduzy)/ogólne–niewydolnośćkrąŜęniowa;następstwa:

obrzękiiprzesięki(ascites,hydrothorax,hydropericardium),sinica,nieŜytśluzówki(catarrhuscyanoticus

tractusdigestivietrespiratorii),krwinkotoki(erythrorrhagiae),zmianymiąŜszowe(np.świeŜeprzekrwienie

biernewątroby→wątrobamuszkatułowa→zanikczerwonywątroby→stwardnieniezastoinowewątroby;

ostre→przewlekłe=stwardnienieczerwonepłuc→stwardnieniebrunatnepłuc)

ë tętniczo–Ŝylnelubmieszane(arteriosovenosas.mixta)–np.przekrwienieopadowepłuc(hyperaemia

hypostaticapulmonum)

krwistość(plethora)–↑Vkrwi;moŜebyćprawdziwa(↑liczbakomórek)lubrzekoma(↑H 2 O=hydraemia)

czerwienica(polycythemia)–↑RBC;równieŜmoŜebyćprawdziwalubpozorna(←oparzenia,biegunki);

objawowa–wtórnadohipoksji,wadserca,↓powierzchnipłucorazpierwotna(chorobaVaqueza–Oslera

→przerostserca,sinica,obrzękśluzowaty,zaczerwienieniecałegoszpiku)

niedkrwienie(ischaemia)–niedostatecznyprzepływ→narządpomnejszony,blady,suchy,ochłodzony,

upośledzeniefunkcji;przyczyny:zaburzenianerwównaczynioruchowychorazprzyczynymechaniczne

(obturacjalubucisk)

niedokrwistość(anaemia)–↓RBC,↓HGB,↓HCT;przyczyny:↑utrata(krwotok,hemoliza),niedobór

budulca(Fe,B 12 ,THF);→niedotlenienie(miokardium,hepatocyty,nerki,OUN),hemosyderoza

krwotok(haemorrhagia)–opuszczeniełoŜyskaprzezpełnąkrew;wzaleŜnościodźródłamoŜebyćtętniczy,

Ŝylny,włosowatylubsercowy;zewzględunaprzyczynęmoŜebyć:urazowy(perdiaeresin),zpęknięcia

(perrhexin)lubzprzeŜarcia(perdiabrosins.arrosionem)–np.gruźlicaserowatapłucczywrzodyŜołądka;

wzaleŜnościodlokalizacjimoŜebyćzewnętrzny(bezpośredniipośredni)lubwewnętrzny(krwiak=

haematoma–tylkorozsunięcieinacisk,np.siniak,wylewdootrzewnej(haemascos),opłucnej

(haemothorax),osierdzia(haemopericardium),jamystawowej(haemarthros)///ogniskokrwotoczne=focus

haemorrhagicus–dodatkowozniszczenietkanek→ziarnina(granulatio)→blizna=cicatrix/jama

poudarowa=lacunaapoplectica–wmózguitrzustce/haematocephalusinternus→statuscribrosus

cerebri;nasekcji:bladość,lekkośćisuchość

krwinkotok(erythrorrhagia)–wyjścieRBCprzynienaruszeniuścianynaczynia;drogi:przezszczelinylub

naprzełaj(zdeformacjąklepsydrowatąlubbez)

skazakrwotoczna(diathesishaemorrhagica)–skłonnośćdokrwawieńspowodowananiedoborem

składnikówkrzepliwości;moŜebyćwrodzonalubnabyta(białaczki,ospa,fosfor,benzol,grzyby)

mechanizmyobronnehemostazy:miejscowe(skurcznaczynia,skrzeplina=thrombus,skrzep=cruor)i

odległe(uruchomienierezerw,samoprzelewanie,skrócenieczsukrzepnięcia)

wstrząs→wątroba(wodniczkiHessego),serce(stłuszczenie),nerki(niewydolność,zespółzmiaŜdŜenia=

zespółdolnegonefronu),mózg(chromatolizakomórekkory)

zjawiskoSchwartzmanna(DICG())→zespółWaterhouse–Friderichsena(sepsameningokokowa)

skrzep(cruor)–czerwony(szybko,sieć+RBC),biały(siatka+białko+WBC),Ŝółty(grubezłogi)

zakrzepica(thrombosis)–krzepnięciezaŜycia;skrzeplina(thrombus)–strętnaścianienaczynia:płytkowa

=biał(aorta)/koagulacyjna=czerwona/warstwowa=mieszana,przyścienna→/zatykająca,miejscowa/

przedłuŜona;mozliwezejściaskrzepu:organizacja(organisatio),zwapnienie(calcificatio),skanalizowanie

(canalisatio),rozmiękanie(emollitios.ramollitio)

zator(embolia)–zatkanieświatłanaczyniamateriałemzatorowym–czopem(embolus)przyniesionymz

innegomiejsca;zatormoŜebyćtypowy–prosty(emboliasimplex)lubnietypowy:skrzyŜowany(embolia

cruciatas.paradoxa)(wASD,VSD,PDA)albowsteczny(emboliaretrogarda)(cięŜar,prąd,kaszel);

materiałzatorowymogąstanowić:skrzeplina(embolusblandusvelinfectiosus),tłuszcz(emboliaadiposa)–

płuca,komórki(np.hepotacyty),ponadtomoŜenastąpić:zatorwodamipłodowymi,powietrzny

(aeroembolia),azotowy(chorobakesonowa)lubbakteryjny

Created by Neevia Document Converter trial version http://www.neevia.com

Patomorfologia, groniowski – streszczenie.pdf

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: