Rehabilitacja po rekonstrukcji ACL.pdf

AKTUALNE PROPOZYCJE REHABILITACJI

PO REKONSTRUKCJI ACL

REHABILITACJA PRZEDOPERACYJNA JEST RÓWNIE WAŻNA JAK POOPE

RACYJNA

W okresie poprzedzającym operację

1. rozmowa z chorym o zasadności leczenia operacyjnego,

2. o różnych możliwościach technicznych rekonstrukcji ACL,

3. o konieczności przestrzegania zaleceń po operacji,

4. o konieczności kontynuowania systematycznego leczenia usprawniającego wg

ustalonych zasad.

Nie można sztucznie przyspieszać rehabilitacji, nie można przynajmniej nie

powinno się przyspieszać biologicznych możliwości wgajania się przeszcze

pu.

Okres przedoperacyjny powinien być wykorzystany na systematyczne ćwiczenia

mięśni operowanej kończyny mających wpływ na stabilizację operowanego kolana.

Powinien być wypracowany nawyk samokontroli wykonywanych ćwiczę, pomiary ob

wodów uda itp.

W tym okresie powinny być prowadzone rozmowy

1. na temat wpływu leczenia operacyjnego na wykonywany zawód,

2. należy wyjaśnić zależności terminowe związane z podjęciem pracy a czasem

problemy ze zmianą zawodu.

3. Koniecznie musi być w tym okresie wyjaśniona sprawa uprawiania sportu: termi

ny rozpoczęcia ćwiczeń sportowych, ich kontynuowanie, zwiększanie aktywności

sportowej, wreszcie wyjaśnienia dotyczące sportu wyczynowego po wykonanej

rekonstrukcji ACL.

W tym okresie należy też rozmawiać na temat możliwości ewentualnych powi

kłań po leczeniu operacyjnym. Muszą być wyjaśnione zarówno zalety leczenia

rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego jak i skutki nie leczenia.

Powyższe ustalenia pacjent powinien potwierdzić własnoręcznym podpisem

przed rozpoczęciem leczenia operacyjnego.

REHABILITACJA POOPERACYJNA

JAK NAJSZYBCIEJ USUNĄĆ a przynajmniej maksymalnie zmniejszyć BÓL

II doba

ćwiczenia bierne, CPM, chłodzenie

I tydz.

ćwiczenia bierne, wyprost z przeprostem, bierne zgięcie 60°, chodzenie

o kulach

II tydz.

ćwiczenia bierne cd, CPM, zgięcie 100°, elektrostymulacja

III tydz.

pełna aktywność bierna, ruch 0° -120°

IV tydz.

pełna aktywność bierna, pływanie, rower, ćwiczenia równoważne

VI tydz,

jw + pełny zakres ruchu

VII tydz.

początek aktywności sportowej (bieganie po prostej, bez przyspieszeń

hamowania i biegania po łuku)

III mieś

pełna aktywność zawodowa, poza ciężką pracą fizyczną

IV miś.

zwiększanie aktywności sportowej (stabilizator)

VIII - XII mieś.

sport wyczynowy ( w zależności od dyscypliny i od melody

operacji)

POWRÓT DO PEŁNEJ SPRAWNOŚCI PODSTAWOWEJ NIE PRZED 6 MIEŚ.

POWRÓT DO SPORTU WYCZYNOWEGO

• PO REKONSTRUKCJI OTWARTEJ

NIE PRZED 12 MIEŚ.

PO REKONSTRUKCJI ARTROSKOPOWEJ

NIE PRZED 8 MIEŚ

Zasady usprawniania po operacyjnych leczeniach ACL

2 dzień po zabiegu:

ćwiczenia czynne stopy

3-6 dzień:

ćwiczenia izometryczne mięśni uda i podudzia (co godz. 20 powtórzeń)

ruchy bierne zginania w zakresie 30-60° na szynie rehabilitacyjnej

unoszenie pięty do góry

pionizacja w aparacie szynowo-opaskowym bez kontaktu z podłożem

7-14 dzień:

ćwiczenia izometryczne mm uda i podudzia (co godz. 30 powtórzeń)

ruchy czynne zginania 30-60° na szynie rehabilitacyjnej

unoszenie kończyny dolnej do góry

pionizacja w aparacie szynowo-opaskowym bez obciążania

15-28 dzień:

ćwiczenia izometryczne mm uda i podudzia ( co godz. 30-50 powtórzeń)

ruchy czynne zginania 30-80° w aparacie szynowo - paskowym

chodzenie przy pomocy dwóch kul bez obciążania operowanej kończyny

5-8 tydzień po zabiegu:

ćwiczenia izometryczne mm uda i podudzia ( co godz. 50-80 powtórzeń)

ruchy czynne zginania 30-90° w aparacie szynowo - paskowym

chodzenie przy pomocy dwóch kul bez obciążania kończyny

ćwiczenia w otwartych łańcuchach kinematycznych na fotelu treningowym

zabiegi fizykalne

9-12 tydzień:

ćwiczenia izometryczne mm uda i podudzia ( co godz. 100 powtórzeń)

ruchy czynne zginania do 90°

ruchy czynne prostowania do 20°

ćwiczenia wzmacniające boczny i przyśrodkowy przedział kolana

rowerek treningowy bez oporu w aparacie szynowo-opaskowym z zablokowaniem wyprostu do 20°

rozpoczęcia chodzenia o dwóch kulach z niewielkim obciążeniem

ćwiczenia w otwartym łańcuchu kinematycznym na fotelu treningowym

ćwiczenia w zamkniętym łańcuchu kinematycznym w częściowym odciążeniu

zabiegi fizykalne

powyżej 12 tygodni po zabiegu:

ćwiczenia izometryczne mm uda i podudzia ( co godz. 150 powtórzeń)

ruchy czynne zginania do 100°

ruchy czynne prostowania kolana stopniowo od 20 do 0°

ćwiczenia w otwartych łańcuchu kinematycznym na fotelu treningowym z niewielkim oporem

ćwiczenia w zamkniętych łańcuchu kinematycznym (półprzysiady, wyciskanie nogami w poziomie itp.)

zabiegi fizykalne

ćwiczenia oporowe kd wszystkich grup mięśniowych

stopniowe pełne obciążanie operowanej kończyny (chodzenie z 1 kulą z laską, bez podparcia, po schodach)

po 6 i 12 miesiącach po zabiegu: testy sprawnościowe, ocena siły mięśni

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: