Anatomia palpacyjna kręgosłupa.pdf

Anatomia palpacyjna kręgosłupa

Wyrostki kolczyste C6 i C7

► Niekoniecznie ten najbardziej wystający to C7

► Przy pochyleniu głowy ku tyłowi C6 jest przesunięty bardziej do przodu (ku dołowi)

C7 nieruchomy

► W fazie rotacji głowy C7 także się obraca a Th1 pozostaje nieruchomy (nie do końca

prawda)

Wyrostki kolczyste C2 – C3

► Najpierw znajdź C2 – od guzowatości potylicznej zewnętrznej w płaszczyźnie

pośrodkowej karku w kierunku dolnym – wzniesienie wyrostek kolczysty C2 (duży)

► Kręg szczytowy zamiast wyrostka guzek tylny (u bardzo szczupłych osób)

► Wyrostek kolczysty C3 ciężki do wyczucia przez C2

► Badany pochyla głowę do przodu jednocześnie przyciskamy brodę badanego w stronę

grzbietową

► C3 przemieszcza się wtedy delikatnie grzbietowo

► Często wyczuwalne jako blok

Wyrostki kolczyste C4 – C5

► Palpacja podobnie jak C3

► Nie próbować przy max zgiętej głowie – więzadło karkowe

Wyrostki poprzeczne C1

► Odstają bardziej bocznie niż w pozostałych kręgach szyjnych

► Bezpośrednio za żuchwą poniżej małżowiny usznej koło wyrostka sutkowatego kości

skroniowej

► Badanie bolesne

Wyrostki poprzeczne C3-C7

► Wyczuwalne od strony brzusznej i bocznej

► Delikatna palpacja (naczynia, nerwy, gruczoły)

► Wyrostki leżą mniej więcej o połowę wyrostka wyżej niż wyrostek kolczysty

odpowiedniego kręgu

► Uchwytem widłowym – dwa wyrostki jednocześnie w taki sposób by unieruchomić

konkretny krąg

► Trzymając pacjenta za głowę lekko ruszamy głową na boki

Grzebień biodrowy

► Ręce po obu stronach tułowia mniej więcej na wysokości pępka (ale nie zawsze!)

► Łatwy do wykrycia

► Linia łącząca najwyżej położone punkty obu grzebieni >>> L4

Kolec biodrowy przedni górny [SIAS] i guzek biodrowy

► Stanowią przednie ograniczenie grzebieni biodrowych

► Nieco powyżej bruzdy pachwinowej

► Zawsze warto porównać wysokości

- guzek biodrowy jest w odległości 6 cm do tyłu i do góry od SIAS

Kolec biodrowy tylny górny [SIPS]

► Położony podskórnie na poziomie S2

► Nieco ku górze od SIPS 3-4 cm od linii pośrodkowej ciała bezpośrednio nad

wypukłością pośladków – dwa małe zagłębienia zwane dołkami Venus

► Dolne brzegi SIPS nieco w kierunku ogonowym

SIPS ważnym punktem orientacyjnym

Położone na wysokości struktur takich jak:

 Drugi segment kości krzyżowej S

 Środek stawu krzyżowo – biodrowego

 Dno przestrzeni podpajęczynówkowej

Trójkąt krzyżowy i romb Michaelisa

► Poprowadź linię między kolcami biodrowymi tylnymi górnymi i dwie linie od SIPS

do szpary pośladkowej

► Zagłębienie na wysokości L5 połącz liniami z SIPS

Kość krzyżowa i guziczna

Kość krzyżowa

► Najłatwiej wyczuć grzebień pośrodkowy

► Rożki krzyżowe – małe guzki leżące w kierunku dolno bocznym od grzebienia

krzyżowego pośrodkowego

Kość guziczna

► Na przedłużeniu kości krzyżowej

► Dalszy koniec wyczuwalny palpacyjnie około 5 cm od odbytu w szparze pośladkowej

Guz kulszowy

► Można go wyczuć u osoby badanej w pozycji leżącej na brzuchu

► U siebie wkładając ręce pod pośladki siadając na twardej powierzchni

► W leżeniu bokiem zgiąć kończynę w st. biodrowym

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: