ACLS
Zaawansowane zabiegi reanimacyjne – test
1. Odsysanie wydzieliny z dróg oddechowych u pacjenta zaintubowanego:
A. Nie powinno trwać dłużej niż 10 sek
B. Powinno być poprzedzone wentylacją 100% tlenem
C. Może powodować hipoksję
D. W czasie wkładania cewnika do dróg oddechowych ssanie powinno być wyłączone
Prawidłowe odpowiedzi to:
A. A, C, D
B. A, B, C
C. Wszystkie powyższe
D. B, C
2. Transportujesz do szpitala karetką „R” pacjentkę z rozpoznanym zawałem ściany dolnej mięśnia serca. Podczas transportu na monitorze defibrylatora pojawił się zapis migotania komór. Pacjentka jest przytomna i ma wyczuwalne tętno. Pierwszą twoją czynnością będzie:
A. Defibrylacja energią 200 J
B. Podanie lidokainy w bolusie 1 mg/kg m. c., następnie wlew 1 – 4 mg/kg
C. Sprawdzenie położenia elektrod monitorujących
D. Podanie Bretylium w dawce 5 mg/kg m.c
3 . Przybyłeś do pacjentki karetką „R” po około 2 minutach od nagłego zatrzymania krążenia. Na monitorze defibrylatora stwierdzasz niskonapięciowe migotanie komór. Dwóch ratowników wykonuje prawidłowo czynności resuscytacyjne, tj.wentylację i pośredni masaż serca. W pierwszej kolejności wykonasz:
A. Podanie dożylne 1 mg adrenaliny
B. Defibrylację energią 200 J
C. Podanie 50 mEq dwuwęglanu sodowego w bolusie
D. Podanie lidokainy w ilości 1 mg/kg m. c. w bolusie
4. Intubacja dotchawicza :
E. Powinna być przeprowadzona zawsze jako pierwszy etap reanimacji
F. Powinna być poprzedzona natlenieniem chorego innymi sposobami wentylacji
G. Pozwala na prawidłowe wentylowanie nie powodując rozdęcia żołądka
H. Utrudnia pośredni masaż serca
Prawidłowe odpowiedzi:
A. A, B
B. B, C
C. A, C
D. A, D
5. Jeżeli pacjent z migotaniem komór nie odpowiada pozytywnie na defibrylację, to powinno się:
A. Podanie dożylne adrenalinę
B. Wykonać uderzenie mostka
C. Powtórzyć defibrylację z tą samą energią
D. Powtórzyć defibrylację z podwójną energią
6. Po podaniu adrenaliny występują następujące objawy:
A. Wzrost obwodowego oporu naczyniowego
B. Przyspieszenie akcji serca
C. Wzrost kurczliwości m. sercowego
D. Wszystkie powyższe
7. Ratując topielców należy pamiętać, że:
A. Śmierć mózgu następuje szybciej w zimnej wodzie
B. Uciskanie klatki piersiowej jest nieefektywne ze względu na obecność wody w płucach
C. Można uzyskać powrót funkcji życiowych nawet po 10 – 40 min od utonięcia
D. Przed przystąpieniem do reanimacji trzeba usunąć wodę z żołądka utopionego
8. Wybierz fałszywe zdanie, dotyczące rurek ustno-gardłowych:
A. Pomagają utrzymać drożność górnych dróg oddechowych
B. Dobiera się ją, mierząc odległość od kącika ust do płatka ucha
C. Zakładane są tylko głęboko nieprzytomnym
D. Można je zakładać zarówno osobom nieprzytomnym jak i zamroczonym
9. Które z poniżej wymienionych leków można podawać do rurki intubacyjnej:
A. Adrenalinę, wodorowęglan sodu, atropinę
B. Adrenalinę, lidokainę, wodorowęglan sodu
C. Adrenalinę, atropinę, lidokainę
D. Atropinę, lidokainę, wodorowęglan sodu
10. Transportujesz do szpitala karetką „R” 45- letniego pacjenta z obrzękiem płuc. Nagle na monitorze defibrylatora pojawia się zapis asystolii. Chory stracił przytomność, a na tętnicy szyjnej nie wyczuwasz tętna. Pierwszym krokiem po upewnieniu się, że aparatura monitorująca działa prawidłowo stanowić będzie:
A. Podjęcie podstawowych zabiegów reanimacyjnych i podanie 1 mg adrenaliny dożylnie
B. Podjęcie podstawowych zabiegów reanimacyjnych i podanie 1 mg atropiny dożylnie
C. Intubacja i podanie 1 mg adrenaliny dożylnie
D. Elektrostymulacja przezskórną
11. Wybierz prawidłową dawkę Bretylium jaką zastosujesz u pacjenta:
A. 10 mg w bolusie
B. 10 mg w bolusie, a następnie z szybkością 10 mg/min
C. 5 mg/kg m. c. w bolusie i w razie potrzeby 10 mg/kg m. c.
D. 20 mg/kg m. c. w bolusie
12. Przybyłeś karetką „R” do 64- letniego pacjenta, w wywiadzie zebranym od rodziny, silny ból w klatce piersiowej. Chory jest spocony, ciśnienie tętnicze nieoznaczalne, bez tętna. Na monitorze defibrylatora częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS. W pierwszej kolejności zastosujesz:
A. Kardiowersję elektryczną energią 100 J
C. Stymulację przeciwarytmiczną
D. Masaż zatoki szyjnej
13. Przybyłeś karetką „R” do 43- letniego pacjenta po krótkotrwałej utracie przytomności. Obecnie chory przytomny, neguje ból w klatce piersiowej. Czynność serca 150/min, ciśnienie tętnicze 110/70 mmHg. Na monitorze defibrylatora częstoskurcz komorowy. W pierwszej kolejności zastosujesz:
A. Lidokainę w dawce 50 mg i. v
B. Kardiowersję elektryczną energią 100 J
C. Masaż zatoki tętnicy szyjnej lub próbę Valsalvy
D. Stymulację przeciwarytmiczną
14. Przybyłeś do 45-letnie pacjentki karetką „R”. Chora podaje uczucie osłabienia oraz kołatania serca. Tętno 150/min, ciśnienie tętnicze 160/100 mmHg. W zapisie EKG częstoskurcz nadkomorowy. W pierwszej kolejności zastosujesz:
B. Adenozynę – 6 mg w szybkim bolusie
D. Kardiowersję elektryczną energią 50 J
15. Które z poniższych zdań jest fałszywe. Lidokaina:
A. Może powodować drgawki
B. Może być stosowana w bolusie 1 mg/kg m. c.
C. Może być stosowana w bolusie 20 mg/kg 2 % roztworu
D. Może być stosowana we wlewie dożylnym z szybkością 1 – 4 mg/min
16. 42 letni pacjent podaje silny ból w klatce piersiowej, trwający od 30 min, jest spocony, czynność serca 50/min, ciśnienie tętnicze 110/60 mmHg. Lekiem pierwszego wyboru będzie:
A. Atropina 0,5 mg w bolusie i ponownie w razie potrzeby co 3 – 5 minut do całkowitej dawki 3,0 mg
B. Morfina 10 mg i.v.
C. Heparyna 10 000 j. i. v.
D. Tabl.. nitrogliceryny s. l.
17. U kobiety ciężarnej występują następujące zmiany:
A. Wzrost objętości krwi i rzutu serca
B. Wzrost średniego ciśnienia tętniczego
C. Zwiększenie wentylacji minutowej i zużycia tlenu
D. Spadek średniego ciśnienia tętniczego
A. A, B, C
B. A, B, D
C. B, C, D
D. A, C, D
18. 57-letnia pacjentka z silnym bólem w klatce piersiowej, splątana, podaje uczucie osłabienia i duszności, znaczna sinica skóry i błon śluzowych, CTK nieoznaczalne. Nad polami płucnymi cechy obrzęku płuc. Na monitorze defibrylatora częstoskurcz nadkomorowy ( 190/min). W pierwszej kolejności zastosujesz:
A. Defibrylację energią 200 J
B. Lidokainę w dawce 50 mg i. v
C. Masaż zatoki tętnicy szyjnej, a w przypadku jego nieskuteczności 6 mg adenozyny w szybkim bolusie
D. Kardiowersję elektryczną energią 100 J
19. Kardiowersja elektryczna:
A. Jest metodą z wyboru w leczeniu częstoskurczu komorowego bez tętna
B. Jest bezpieczną metodą leczenia zaburzeń rytmu
C. Może być skuteczna w przypadku rzadkoskurczu
D. Może doprowadzić do migotania komór
20. Przy zastosowaniu wąsów tlenowych lub prostych masek zwiększenie przepływu tlenu o l/min powoduje wzbogacenie mieszanki oddechowej o:
A. 1 %
B. 10 %
C. 4 %
D. 21 %
1
chomibelly