Informacja o pracownikach wyznaczonych
do wykonywania czynności w zakresie ochrony przeciwpożarowej i ewakuacji pracowników
Lp.
Imię
Nazwisko
Miejsce
wykonywania pracy (nazwa wydziału lub komórki organizacyjnej zakładu pracy)
Numer stacjonarnego telefonu służbowego
Numer komórkowego telefonu służbowego
Adres służbowego e-maila
1.
2.
3.
4.
5.
.................................................................................(podpis pracodawcy lub osoby upoważnionej
do składania oświadczeń w jego imieniu)
1
jku1