CYTOMEGALIA WRODZONA

t

1. Z. Dziubek  „Choroby zakaźne i pasożytnicze“

EPIDEMIOLOGIA:

· wirus cytomegalii jest powszechny w środowisku

· ok. 1% noworodków jest zakażona

· nie jest znany proces epidemiologiczny

· ok. 50% kobiet w wieku rozrodczym jest seropozytywna

ETIOLOGIA:

· wirus cytomegalii

PATOGENEZA:

· sądzi się że wirus może przetrwać w organiźmie długo nawet wiele lat i nie wywołać zakażenia

· ciąża powoduje ¯ układu immunologicznego może spowodować uaktywnienie się zakażenia

· przeważa pogład,ze wirus przechodzi przez łozysko tylko w przypadku zakażenia pierwotnego w czasie ciazy, a uaktywnienie się zakażenia utajoneg otylko wyjatkowo prowadzi do zakażenia wewnątrzmacicznego

·  kobieta może zakazić płód w każdym okresie ciąży, a zakaźnośc trwa długo

· u osób po przebyciu CM stwierdza się wielomiesięczne wydalnie wirusa np. z moczem, mlekiem i jego obecnosć w szyjce macicy :

-          do zakażenia może dochodzić także podczas przechodzenia przez kanał rodny i podczas karmienia

· wykazano koorelację pomiedzy czasem trwania choroby u matki, a częstoscia i stopniem uszkodzenia płodu :

-          im dłużej trwa choroba tym większ teratogenne działanie na płód

OBRAZ  KLINICZNY:

· przebieg :

-          tylko u 10% zakażonych noworodków objawy ujawniają od razu po urodzeniu

-          mogą się ujawnić dopiero po paru tyg., a nawet miesiącach po urodzeniu (głownie z zakażeń podczas porodu i z mlekiem

ROZPOZNANIE:

· izolacja wirsa z krwi, wód płodowych moczu w hodowli tkankowej

· obecność swoistych przeciwciał IgM we krwi noworodka (ELISA) :

-          powtórzyć po 2 tygodniach

-           

RÓŻNICOWANIE:

·

LECZENIE:

·

POWIKŁANIA:

·

ROKOWANIE:

·

PROFILAKTYKA:

·

PATRZ TEŻ:

· zakażenia prenatlne i perinatalne

3