Deluxe Ski Jump Registrerings formul�r Namn : _______________________________________________ Adress: _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ E-post: _______________________________________________ Skicka registrerings koden via: [ ] post [ ] e-post Registrerings avgift: [ ] Australien 10 AUD [ ] Italien 15000 ITL [ ] �sterrike 100 ATS [ ] Japan 1000 JPY [ ] Kanada 12 CAD [ ] Norge 60 NOK [ ] Tjeckien 300 CZK [ ] Polen 30 PLN [ ] Danmark 50 DKK [ ] Sverige 70 SEK [ ] Estland 120 EEK [ ] Schweiz 12 CHF [ ] Finland 40 FIM [ ] Holland 15 NLG [ ] Frankrike 50 FRF [ ] USA 8 USD [ ] Tyskland 15 DEM [ ] Storbritannien 5 GBP [ ] Andra l�nder 8 USD / 15 DEM / 40 FIM Typ av betalning: [ ] Pengar medskickat (inga checkar) [ ] Bank �verf�ring (V�nligen skicka med kvittot) Betalning till : Mr. Jussi Koskela Bank : Keski-Uudenmaan Osuuspankki Kerava, Finland Konto : 513205-246434 Datum och signatur: ____________________________________ ======================================================== Skicka det h�r formul�ret tillsammans med pengarna eller bank kvittot till: "DSJ" Mediamond Tmi Kaenkatu 4 B 20 04230 Kerava Finland V�nligen avvakta 1-10 dagar f�r leverans. Fr�gor: jussi.koskela@mediamond.fi
kryst140