CHÓD_PRAWIDŁOWY.pdf
(
111 KB
)
Pobierz
CHÓD PRAWIDŁOWY
CHÓD PRAWIDŁOWY
CHÓD – OCENA ZMIAN STATYCZNO – KINETYCZNYCH
CHÓD
Definicja:
Cykl chodu:
Fazy chodu:
CHÓD - ANALIZA DYNAMICZNA
WYZNACZNIKI (DETERMINANTY) CHODU
1. Skręty miednicy w płaszczyźnie poziomej
2. Pochylenie miednicy w płaszczyźnie czołowej
3. Ruchy boczne miednicy
4. Zgięcie w stawie kolanowym w fazie podporowej
5. Skrócenie czynnościowe kończyny w fazie przenoszenia
6. Ruchy stopy i stawu skokowo-goleniowego w płaszczyźnie strzałkowej
7. Izochronia
8. Izometria
9. Izotonia
CHÓD – OCENA ZMIAN STATYCZNO – KINETYCZNYCH
Wpływ na statykę ciała mają:
1.
1.
pozycja ciała
-
-
w symetrycznej pozycji stojącej na obu nogach punkt ciężkości ciała pada w środek
czworoboku podparcia (pole na którym stoimy, zawarte pomiędzy linią łączącą obydwie pięty,
końce paluchów obu stóp oraz brzegami bocznymi stóp)
-
-
środek ciężkości przesuwa się w obrębie tego pola w miarę tego jak pochylamy tułów w
przód, tył oraz na boki
-
-
pozycje które rozszerzają czworobok podparcia i obniżają środek ciężkości zwiększają
stabilność stania
-
-
trwałe zmiany w budowie ciała powodują bądź zawężenie pola podparcia (brak jednej nogi),
bądź trwałe symetryczne ustawienie się środka ciężkości w obrębie pola podparcia z
(przymusowe odciążenie jednej kończyny, ból, niepełny zrost kostny, przykurcz, porażenie)
-
-
rzutowanie środka ciężkości można prześledzić za pomocą pionu spuszczanego na przedniej
powierzchni ciała z wysokości II kręgu kości krzyżowej
2.
2.
masa ciała
-
-
nadwaga, ciąża, zwiększa obciążenie kończyn dolnych i może powodować obniżenie się
środka ciężkości, przesunięcie go do przodu w obrębie pola podparcia oraz obniżenie się
sklepienia stóp
3.
3.
siła antygrawitacyjna mięśni
-
-
do utrzymania pozycji stojącej w warunkach fizjologicznych potrzebna jest minimalna siła
mięśniowa
-
-
każde przesunięcie środka ciężkości ciała wciąga w grę inne grupy mięśniowe wprowadzając
je w stan napięcia
-
-
ogólne osłabienie siły mięśniowej prowadzi do zapadania się postawy człowieka
CHÓD
- -
sposób chodzenia utrwala się w 7 roku życia
Definicja:
1.
1.
seria rytmicznych, zmiennych ruchów kończyn i tułowia powodujących w
rezultacie przesunięcie się do przodu środka ciężkości człowieka
2.
2.
rytmiczne gubienie i odzyskiwanie równowagi w zmieniających się na
przemian fazach podporu i przenoszenia
Cykl chodu:
- -
czynności i ruchy wykonywane przez idącego pomiędzy kontaktem pięty z
podłożem jednej z kończyn i powtórnym jaj zetknięciem się z podłożem
- -
podczas jednego cyklu chodu każda z kończyn dolnych przechodzi przez
jedną fazę podporu i przenoszenia kończyny
Fazy chodu:
· ·
faza podporu
- -
podczas przeciętnie szybkiego chodu faza podporu jednej kończyny dolnej
zajmuje około 60% czasu cyklu chodu
- -
rozpoczyna się w momencie zetknięcia się pięty z podłożem, a kończy w
chwili oderwania palucha
- -
składa się z pięciu podfaz (w odniesieniu do stopy):
1.
1.
kontakt pięty z podłożem
2.
2.
„stopa płasko” – cała powierzchnia stopy przylega do podłoża
3.
3.
pełne obciążenie – podpór właściwy (środek masy ciała znajduje się nad
środkiem geometrycznym powierzchni styku stopy z podłożem)
4.
4.
oderwanie pięty od podłoża – przetaczanie stopy (propulsja)
5.
5.
oderwanie palucha - odbicie
· ·
faza przenoszenia
- -
podczas przeciętnie szybkiego chodu faza przenoszenia jednej kończyny
dolnej zajmuje około 40% czasu cyklu chodu
- -
rozpoczyna się w momencie oderwania od podłoża palucha, a kończy w
chwili zetknięcia pięty tej samej kończyny z podłożem
- -
składa się z trzech podfaz:
1.
1.
przyspieszenie
- -
rozpoczyna się w momencie gdy paluch kończyny dolnej zakrocznej odrywa
się od podłoża i noga zakroczna goni tułów, a kończy w chwili gdy kończyna ta
znajdzie się pod środkiem ciała
2.
2.
przenoszenie właściwe
- -
sytuacja , w której oś poprzeczna stawu skokowo – goleniowego znajduje się
w płaszczyźnie czołowej głównej ciała
- -
w tym momencie przenoszona kończyna jest potrójnie zgięta (w stawie
skokowym, kolanowym, biodrowym)
3.
3.
hamowanie
- -
po wyprzedzeniu tułowia przez kończynę dolną zakroczna następuje
zwolnienie tempa ruchu kończyny ku przodowi i przygotowanie jej do kontaktu z
podłożem
· ·
faza podwójnego podparcia
- -
sytuacja w której paluch nogi zakrocznej jeszcze się nie oderwał od podłoża a
pięta nogi wykrocznej już się oparła
- -
czas trwania fazy podwójnego podparcia jest zależny od szybkości chodu
- -
im jest ona większa tym faza ta jest krótsza
- -
podczas biegu faza podwójnego podparcia nie występuje – zastąpiona jest
fazą lotu
CHÓD - ANALIZA DYNAMICZNA
- -
określa wielkość siły mięśni, która jest potrzebna w trakcie prawidłowego
chodu
- -
na idącego człowieka działają dwa rodzaje sił:
1.
1.
zewnętrzne
- -
siła grawitacji, reakcja podłoża
- -
na ogół działają zgięciowo
2.
2.
wewnętrzne
- -
pracujące mięśnie (utrzymanie prawidłowej postawy, stabilizacja stawów,
hamowanie lub przyspieszanie poszczególnych części kończyn i tułowia)
Największą aktywność podczas chodu wykazują:
- -
mm. stabilizujące tułów
- -
mm. odpowiedzialne za stabilizacje miednicy
· ·
faza podporu:
- -
prostownik grzbietu strony przeciwnej
- -
mm. czworoboczny lędźwi strony przeciwnej
- -
mm. pośladkowy średni
- -
mm. przywodziciel wielki
· ·
faza przenoszenia
- -
mm. grupy strzałkowej (zabezpieczenie przed supinacją)
- -
m. piszczelowy tylny (zabezpieczenie przed pronacją)
- -
m. przywodziciel wielki
Stwierdzono iż najpracowitszą grupa dynamiczną w funkcji lokomocji jest zespół mięśniowy
tylnej ściany goleni – odpowiedzialny za przetaczanie stopy.
WYZNACZNIKI (DETERMINANTY) CHODU
Wyznaczniki chodu prawidłowego:
- -
wyróżniamy 6 determinant chodu
- -
trzy z nich dotyczą zmiany położenia miednicy i stawów biodrowych
- -
dwa zakresu ruchu w stawach kolanowych
- -
jeden stawów skokowo-goleniowych
- -
są to wyznaczniki kinematyczne
- -
dotyczą chodu po gładkiej poziomej płaszczyźnie
1.
1.
Skręty miednicy w płaszczyźnie poziomej
-
-
określenie prawidłowego ustawienia miednicy i stawów biodrowych w płaszczyźnie
poprzecznej w fazie podwójnego podparcia
- -
w chwili wysunięcia nogi wykrocznej do przodu miednica podąża za ruchem i
wysuwa swą wykroczna stronę nieco do przodu
- -
wykazuje ona skręt w płaszczyźnie poziomej około 4° do przodu i 4° do tyłu
- -
ruch odbywa się w obu biodrach
- -
na skutek ruchów miednicy udo nogi wykrocznej – rotacja zewnętrzna, udo
nogi podpierającej w rotacji wewnętrznej
- -
skręcanie się miednicy wydłuża krok
2.
2.
Pochylenie miednicy w płaszczyźnie czołowej
- -
określa ustawienie miednicy i stawów biodrowych w płaszczyźnie czołowej
- -
podczas chodu miednica (w warunkach prawidłowych) ustawia się lekko
ukośnie, opadając w stronę kończyny przenoszonej
- -
staw biodrowy kd. podporowej – ustawiony w przywiedzeniu
- -
staw biodrowy kd. przenoszonej – ustawiony w identycznym odwiedzeniu
- -
miednicę przed większym opadaniem w kierunku kończyny przenoszonej
zabezpiecza napięcie mięśnia pośladkowego średniego po stronie przeciwnej
3.
3.
Ruchy boczne miednicy
-
-
określa konieczność bocznych przemieszczeń miednicy w czasie chodu, wynikających z
naprzemianstronnego obciążania kończyn dolnych
- -
miednica podąża w kierunku nogi podporowej
- -
ruchu boczne miednicy najbardziej widoczne są podczas wolnego chodu
- -
podczas biegu zostają całkowicie zniwelowane
- -
wykonywane są w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i obu stawach biodrowych
(przywodzenie + odwodzenie + rotacja)
- -
wielkość wychyleń bocznych miednicy jest osobniczo różna
4.
4.
Zgięcie w stawie kolanowym w fazie podporowej
-
-
określa wielkość kąta zgięcia stawu kolanowego kończyny podporowej w fazie pełnego
obciążenia
- -
musi on wynosić około 20°
- -
w fazie podporu gdy pięta styka się z podłożem kolano jest wyprostowane
- -
zaraz potem ulega zgięciu, aż stopa przyłoży się podeszwą do podłoża
- -
zaraz po okresie pełnego obciążenie stopy znowu następuje gwałtowny
wyprost stawu kolanowego
- -
zgięcie stawu kolanowego w chwili gdy masa ciała przenosi się do przodu
ponad nogą podporową, redukuje wysokość środka ciężkości
Plik z chomika:
slonko257
Inne pliki z tego folderu:
Patologie chodu.ppt
(1903 KB)
Chód naturalny i niektóre aspekty patologii chodu.rar
(10586 KB)
ocena parametrów chodu chorych reumatycznych.doc
(44 KB)
Ocena funkcjonalna chodu i innych form lokomocji.ppt
(87 KB)
nauka chodu, przesiadania itp.pdf
(60 KB)
Inne foldery tego chomika:
Anatomia
Angoichirurgia
Badanie kliniczne
Bark
Biochemia
Zgłoś jeśli
naruszono regulamin