…………
rok
…………….
(referent)
………… (symbol kom. org.)
……………
(oznacz. teczki)
………………………….
(tytuł teczki wg wykazu akt)
Lp.
SPRAWA
(krótka treść)
OD (-DO) KOGO WPŁYNĘŁA
DATA
UWAGI
znak pisma
z dnia
wszczęcia sprawy
ostatecznego załatwienia
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
...
jolkas10