LEP-2006.doc

                                   LEP-kwiecień 2006

1. Na zwolnieniu lekarskim kod C oznacza
a. ponowne zwolnienie z powodu tej samej jednostki chorobowej przed uplywem 60 dni od uplywu poprzedniego zwolnienia
b. zwolnienie z powodu ciazy
c. naduzycie alkoholu
d. grużlica
e. choroby o dlugim okresie wylegania

2. Jesli wystawiane zwolnienie z powodu niezdolnosci do pracy lub pobytu w szpitalu ma zwiazek z ciaza na druku ZLA umieszczamuy kod
a. E
b. A
c. D
d. B
e. C

3. Kod E na zwolnieniu lekarskim oznacza:
a. choroby o dlugim okresie wylegania

b. zwolnienie z powodu ciazy

c. naduzycie alkoholu

d. grużlica

e. ponowne zwolnienie z powodu tej samej jednostki chorobowej przed uplywem 60 dni od uplywu poprzedniego zwolnienia

4.Lekarz orzecznik ZUS orzekajac o niezdolnosci do pracy nie orzeka o:
a. od kiedy jest niezdolnosc do pracy
b. przewidywany czas niezdolnosci do pracy
c. o trwalej niezdolnosci do pracy w rolnictwie
d. ...

5.Lekarz orzecznik ZUS kontrolujac wystawianie zwolnien przez lekarza moze oprocz
a. zbadac pacjenta
b. nakazac pacjentowi poddac sie dodatkowym badaniom - wyznaczyc termin
c. zlecic konsultacje specjalistyczna bieglego
d. zazadac od lekarza udostepnienia dokumentacji medycznej
e. nakazac lekarzowi wystawiajacemu zwolnienie wykonanie dodatkowych badac albo konsultacji

6. Ubezpieczony w systemie dobrowolnym zasilek chorobowy otrzyma po ilu dniach nieprzerwanego okresu ubezpieczeniowego
a. 30
b. 60
c. 80
d. 120
e. 180

7. Ile dni przysluguje pracownikowi na opieke nad wszystkimi czlonkami rodziny w ciagu roku kalendarzowego
a. 60 dni
b,c,d,e - inne ilosci dni

8. Prawo do renty posiada ten kto
a. ma odpowiednia ilosc okresow skladkowych i nieskladkowych
b. jest niezdolny do pracy
c. niezdolnosc do pracy powstala w okresie zatrudnienia lub do 18 m-cy po jesgo zakoczeniu
d. a i b
e a,b,c

9. Za osobe niezdolna do samodzielnej egzystencji uznaje sie osobe
a. ktora wymaga pomocy osob trzecich przy zaspakajaniu podstawowych potrzeb zyciowych
b.
c.

10. Wg ustawy zasilek opiekunczy dla rodzica na opieke nad dzieckiem niepelnosprawnym (?) nie przysluguje w przypadku
a. chorob nowotworowych do 5 lat po leczeniu
b. czestych infekcji drog oddechowych
c. ciezkich chorob metabolicznych
d. zaburzen psychicznych..

11. Wg ustawy mozliwe jest wystawienie rodzicowi zaswiadczenia o niezdolnosci do pracy w przypadku
a. opieki nad zdrowym dzieckiem do lat 8 w przypadku zamkniecia przedszkola czy szkoly jesli w gospodarstwie nie ma innej osoby mogacej zajac sie dzieckiem

12. Czy w KEL wymienione sa jednostki chrobowe, w przypadku ktorych lekarz moze zaniechac reanimacji
a tak
b. nie

13. Czy KEL wypowiada sie odnosnie zaprzestania terapii uporczywej
a. lekarz moze zaniechac terapii uporczywej
b. tylko w terapii pediatrycznej...

14. Lekarz zostal przez Okregowy Sad Lekarski ukarany nagana, czuje sie skrzywdzony, moze sie odwolac do
a. Naczelnego sadu Lekarskiego
b. Naczelnego Rzecznika odpowiedzialnosci zawodowej
c. Krajowego Zjazdu Lekarzy
d. Sądu Administracyjnego.
e. Naczelnej Rady Lekarskiej

15.Chopak lat 17 był operowany na stulejka, zgode podpisała matka, wystapiły powiklania. Chłopak i jego ojciec maja pretensje.
a. zgode powinien podpisac rodzic i chlopak
b. zgode podpisuje matka i ojciec
c. zgoda matki wystarczyła
d. ojciec powinien podpisać ze nie wyraża sprzeciwu
e. operacja nie bła ze wskazan naglych wiec wystraczyla tylko zgoda chlopaka

16. Lekarz pogotowia podczas wezwania spotkal u pewnej pani pewnego pana. Wie, ze zona tego pana nic nie wie o tych spotkaniach. Lekarz opowiedzial o tym zdarzeniu
a. powinien poinformowac ale tylko zone pana
b. wszytsko czego sie dowie lekarz przy wykonywaniu zawodu o pacjencie jest objete tajemnica lekarska - on ja zlamal
c. lekarz nie zlamal tajemnicy bo nie byl to fakt zwiazany ze zdrowiem pani do ktorej byl wezwany, postapil wbrew ogolnie przyjetym zasadom etycznym

17. Pacjent w klinice dermatologii. Asystent chce go zademonstrowac studentom bo ma zmiane pierwotna kilowa ale nie wie czy moze bo pacjent sie wstydzi:
a. jesli pacjent lezy w klinice to nie ma prawa sie jest wymagana jego zgoda - mozna demonstrowac
b. asystent moze zademonstrowac za zgoda pacjenta i najlepiej tak, ze by nie mozna bylo go rozpoznac
c. jesli pacjent lezy w klinice to nie ma prawa odmówić, ale lekarz powinien zapytać się pro forma
d. w ogóle nie powinno się pokazywać takich zmian w takiej lokalizacji

18. Lekarz nie moze zastosowac przymusu bezposredniego wobec pacjenta ktory:
a zagraza swojemu zyciu
b. zagraza zyciu innych osob
c. zagraza swojemu zdrowiu
d. gwaltownie niszczy otaczajace przedmioty
e. nie chce wspolpracowac z lekarzem

19. PACJENT wymaga przeszczepu nerki nie ma dawcy wsrod rodziny , pzryjaciel chce mu oddac nerkę , jest zgodnośść antygenowa, według prawa:
a. muszą podpisać umowę ze zrobi to nieodpłatnie
b.może po wyrazeniu zgody przez sąd
c. nie moze oddać nerki , nie będąc członkiem rodziny
d. moga to zrobic po podpisaniu przez dawce oswiadczenia, ze jest poinformowany o mozilwych konsekwencjach
e.

20. Leczenie za darmo w prywatnym gabinecie lekarzy i czlonkow ich najblizszej rodziny jest:
a. obowiazkiem
b. dobrym obyczajem

21. Lekarz stazysta jest w swietle ustawy uprawniony do:
a. wystawiania zwolnien lekarskich
b. wypisywania recept
c. orzekania o niezdolnosci pacjenta do pracy
d.
e. badania podmiotowego i przedmiotowego pacjenta

22. Do lekarza rodzinnego dzwoni mama dziecka, ktore wlasnie wyszlo ze szpitala po leczeniu meningokokowego zapalenia pluc.
Pyta kiedy ma sie zglosic na szczepienie MMR
a. po 14 dniach
b. po 30 dniach
c. po 4 miesiacach
d. po 6 mcach
e .po 12 mcach

23. Ktora szczepionka moze byc acelularna
a. polio
b. blonica
c. krztusiec
d. BCG
e. Tezec

24. Przeciwwskazaniem do szczepienia jest
a zaostrzenie przewleklego procesu chorobowego
b. wczesniactwo
c. karmienie piersia
d. zoltaczka noworodkow
e. ...

25. Na jakie badanie skierujesz niemowlaka w celu potwierdzenia zwezenia odzwiernika
a. usg
b. KT
c. gastroskopia
d. manometria przelyku
e. EGG

26. U niemowlecia objawami zabkowania moga byc wszystkie z wyjatkiem
a. temp ponad 39,5
b. niepokoj drazliwosc
c. slinotok
d. brak laknienia
e. biegunka

27. Ktora choroba wymaga leczenia antybiotykiem:
a. ospa
b. rozyczka
c. plonica
d. swinka
e. rumien zakazny

28. Do lekarza w maju zglasza sie ojciec z synem, kotry wrocil z "zielonej szkoly" na mazurach. Chlopak ma na nodze rumien, ciemniejszy na obwodzie, bledszy w srodku, powiekszajacy się. Co zalecisz?
a. wysylasz do poradni chorob odzwierzecych
b. kazesz stosowac oklady rozgrzewajace na ten rumien (chyba ze spirytusu salicylowego)
c.dajesz doustnie ampicyline z inh b-laktamazy a na rumien masc antybiotykowa
d. dajesz tylko doustnie doksycykline lub amoksycyline przez 10-30 dni
e odpowiedz b i d

29. wskaz prawdziwe
a. Wizyta patronazowa poloznej powinna sie odbyc w pierwszym tygodniu zycia noworodka
b. wizyta patronazowa lekarza u zdrowego noworodka powinna sie odbyc w ciagu pierwszych 4 tygodni zycia dziecka
c. wizyta patronazowa lekarza u noworodka z obciazeniem (z grup ryzyka? - nie pamietam sformulowania)
powinna sie odbyc w pierszym tygodniu zycia
d. a i c
e. a +b+c

30. Co jest przyczyna napadow anoksemicznych u dziecka
a. zespol Fallota
b. przetrwały przewód Botala
c. ubytek w przegrodzie międzykomorowej
d.

31. W EKG dziecka z zapaleniem miesnia sercowego mozesz sie spodziewac zmian z wyjatkiem
a. zmiany odcinka S-T
b poszerzenie QRS
c wydluzenie QT
d. szpiczaste T
e.zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo komorowego i czesciowe bloki wiazek peczka Hissa

32. Do lekarza zglasza sie matka z dzieckiem. Dziecko (chyba kolo 12 lat) nie goraczkuje, ma suchy kaszel, objawy niezytu gornych drog oddechowych. Na rtg wychodzi wieloogniskowe zapalenie pluc. Na co choruje dziecko
a. atypowe zapalenie pluc
b. grzybicze zapalenie pluc
c. gronkowcowe zapalenie płuc

33. Chory ma : tetno chybkie i wysokie, szmer skurczowo - rozkurczowy, znaczna amplituda cisnienia krwi, hiperkinetyczne tętnienie lewej komory
Jakie ropoznanie
a. Przetrwaly przewod Botala
b. VSD
c. koarktacja aorty
d. tetralogia Fallota

34. Jaki lek profilaktycznie stosujemy u dziecka z wrodzonym wydluzeniu QT
a. preparat magnezu
b. B-bloker
c. amiodaron
d. B-mimetyk
e. werapamil

35. Matka zgłasza sie z synem do lekarza, chyba kolo 12 lat, twierdzi, ze syn za wolno rosnie, jest najnizszy wsrod chlopcow w klasie. Chlopak wzrost 3-10 centyl, waga 90 centyl. Matka 153 cm (3 centyl), ojciec 170 cm (10 centyl). Co mówisz rodzicom?
1. kierujesz do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem przysadkowego niedoboru wzrostu
2. kierujesz do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem konstytucjonalnego niedoboru wzrostu
3. kierujesz do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem otylosci
4. uznajesz wzrost dziecka za prawidlowy
5. prosisz rodzicow o dostarczenie dodatkowych informacji co do dotychczasowego rozwoju dziecka
a) 3,4,5 b)1,2 c)......

36. Chlopiec 15 letni - kiedy rozpoznasz nadcisnienie tetnicze?
a. odnoszac do siatek centylowych gdy wartosci beda> 95 centyla wd wzrostu, plci i wieku
b. >140/90 mmHg
c. >120/80 mmHg

37. U niemowlecia obnizone napiecie miesniowe, zmniejszone laknienie,w drugim roku zycia zaczal nadmiernie przybierac na wadze, postepujace uposledzenie umyslowe w pozniejszym rozwoju nadmierne laknienie, hipogonadyzm - jaki zespol podejrzewasz
a. Pradera Willego              b. Cri-du-chat
c. Zespół Williamsa             d. MDP              e. celiakia
38. Podwyzszone ASO :
a. swiadczy o przechorowaniu infekcji paciorkowcowej
b. moze potwierdzac rozpoznanie goraczki reumatycznej gdy sa objawy
c. jest podwyzszone w zakazeniu Listeria monocytogenes
d. a i b
e. a, b ,c

39. Podczas badania dziecka zauważasz na skórze głowy i brawiach zmiany o charakterze ciemieniuchy, zalecasz w pierwszej kolejnosci:
a. maść sterydową
b. maść z antybiotykiem
c. oliwka + szczotkowanie delikatną szczoteczką z miękkim włosiem
d. mamie dziecka diete bezmleczna
e.

40. dziecko przyjeżdża na IP z objawami masywnego krwwienia z p.pok., w badaniu fizykalnym nieco powiekszone sledziona, w morfologii trombocytopenia, leukopenia, spadek Hb. jest to:
a. wrodzona sferocytoza
b. samoistna plamica małopłytkowa
c. przedawkowanie NLPZ
d. blok przedwatrobowy ?
e. zakazenie salmonella

41. Na izbę przychodzi matka z dzieckiem i mówi, że spadło na podłogę z kanapy. W badaniu stwierdzasz liczne siniaki, w rtg zadawnione złamania kończyn, matka jest zastraszona ale agresywna,jest to:
a. bialaczka
b. zesp. dziecka maltretowanego
c. uraz twarzoczaszki
d.

42. bóle brzucha czynnościowe u dzieci- co NIE jest prawdą:
a. charakter kolki
b. zlokalizowane
c. nasilaja sie w spoczynku
d. nudności i wymioty
e. wystepuja nagle

43. Chlopiec 12, ostatnio schudł, bóle brzucha, biegunka, ropnie okoloodbytnicze itd...:
a. lesniowski crohn
b. cukrzyca
c. colitis ulcerosa
d.

44. zwiewne nacieki w płucach Loefflera wystepują w :
a. początkowej fazie zakażenia glistą
b. w przewleklym stadium zakaz. glistą
c. w zakazeniu taenia solium
d. w owsicy
e.

45. Dziecko ma świąd odbytu, ktory nasila się w nocy, w okolicy odbytu widoczny wyprysk
a. owsica.                 b. lamblioza
c. Alergia                  d. a+b               e. żadne
46. w sredniociezkich zakazeniach drog oddechowych u dzieci antybiotykiem z wyboru jest:
a. penicylina prokainowa
b. V-cylina
c. erytromycyna
d. aksetyl cefuroksymu
e. amoksycylina

47. W ostrych biegunkach u dzieci opóźnia wyleczenie
a. wczesne realimentacja
b. nawadnianie doustne
c. podawanie jogurtów
d. antybiotykoterapia
e. ograniczenie weglowodanow prostych w diecie

48. Przyczyna obustronnego niedowidzenia dwuskroniowego moze byc
a. guz przysadki
b. guz płata potylicznego
c. wodoglowie niekomunikujace
d. wodoglowie dwukomorowe?

49. Do lekarza zglasza sie mama z 4 letnia coreczka. Dziecko ze stanami podgorączkowymi ok kilku tygodni.WBC 2 tyś? Hb 10 g/l PLT 500 tyś W rozmazie obecne blasty. Co jest prawdopodobną przyczyną?
a. ostra białaczka szpikowa
b. przewlekła białaczka szpikowa
c. ostra białaczka limfatyczna
d. zespol mielodysplastyczny

50. Co nie wystepuje w mukowiscydozie
a. zwiekszone wydzielanie sluzu
b. refluks zoladkowow - przelykowy
c. nudnosci i wymioty
d. cholestaza w dziecinstwie
e. czeste infekcje drog oddechowych

51. W alkoholowym zespole plodowym moga wystapic wszytskie z wyjatkiem
a. maloglowie
b maloglowie z wodoglowiem
c. opoznienie wzrostu wewnatrzmacicznego i pozamacicznego
d
e. moga wystapic wszystkie

52.Chłopiec z gorączką, powiększoną bolesną tarczycą, powiększonymi węzłami wzdłuż mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. OB 120mm/h; tachykardia. Jakie stwierdzenie najlepiej charakteryzuje jego stan:
a. zapalenie tarczycy
b. zapalenie węzłów chłonnych
c. tyreotoksykoza
d. nadczynnośc tarczycy
e. wole nadczynne
kombinacje - minimum po 2 odpowiedzi

53. Gorączka ponad 10 dni, jednostrone powiększenie węzłów chłonnych szyi, ból gardła (czy naloty?), malinowy język, wysypka rumieniowa ze złuszczaniem. Co rozpoznasz?
a. Płonica             b. Błonica           c. ch. Kawasaki             d.odra             e.rozyczka
54. Chłopiec z bólem gardła, powiększone węzły chłonne, na migdałkach naloty, po podaniu ampicyliny pojawiła się wysypka. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
a. angina paciorkowcowa
b. mononukleoza zakaźna
c...

55. Makrolidy sa lekiem z wyboru w :
a. pneumokokwym zapaleniu pluc
b. atypowym zapaleniu pluc
c. grzybiczym...

56. Profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia wymagaja wszyscy pacjenci z wyjatkiem
a. z ASD typu ostium secundum
b. z wadami wrodzonymi siniczymi serca
c. z kardiomiopatia przerostowa
d. sztuczna zastawka
e. niedomykalnosc zastawki aorty

57. Guz chromochlonny cechuje z wyjatkiem:
a. napady leku
b. napady kolatania serca
c. hipoglikemia
d. wzrost metabolitow amin katecholowych w moczu
e. napadowe nadcisnienie (chyba)

58. Chorego z miastenia mozemy leczyc:
a. operacyjnie
b. immunosupresja
c. plazmafereza
d. inhibitorami cholinesterazy
e. wszystkie prawidlowe

59. Pacjent 28 lat,gwaltownie wystapilo nadcisnienie zlosliwe, w badaniu : slyszalny szmer w nadbrzuszu, niewydolnosc nerek (chyba wiecej objawow bylo) Jakie badanie zlecisz?
a. usg brzucha - podejrzewasz tetniaka aort brzusznej
b. angiografie tetnic nerkowych - nadcisnienie nerkopochodne
c. empiryczna antybiotykoterapia i posiew moczu
d
e

60. Napadowe migotanie przedsionkow:
a. zawsze jest konieczne leczenie przeciwkrzepliwe
b. jesli napad rozpoczal sie ponad 48 godzin temu wdrazasz leczenie przeciwkrzepliwe na 4 tygodnie przed
i 4 tyg po umiarowieniu
c.
d.

61. Czynnikami ryzyka zakrzepicy sa z wyjatkiem:
a. wiek
b. plec
c. choroba nowotworowa
d. HTZ
e. przebyta choroba zakrzepowo - zatorowa
62. Objawami zatoru plucnego sa:
a. dusznosc
b. krwioplucie
c. kaszel
d. a i c
e. a,b,c

63. Najczestsza przyczyna wysieku nowotworowego w oplucnej jest:
a. rak sutka
b. rak pluc
c. miedzybloniak
d. chloniak
e. inny nowotwor

64. Choroba Lesniowskiego-Crohna to:
a. zapalenie okreznicy wynikajace z niedokrwienia
b. zapalenie ziarniniakowe, obejmujace cala grubosc sciany przewodu pokarmowego,
moze zajac praktycznie kazdy odcinek przewodu pokarmowego
c. choroba wynikajaca z nietolerancji glutenu
d.

65. Uchylki jelita wystepuja najczesciej
a. w esicy
b w poprzecznicy
c. w okreznicy wstepujacej
d. w okreznicy zstepujacej
e.

66. Podwyzszony poziom D-Dimerow swiadczy o pobudzeniu
a. krzepniecia
b. fibrynolizy
c. srodblonkow
d. plytek krwi

67. Po przetoczeniu niezgodnej krwi w ktorym przypadku beda najsilniejsze objawy
a. niezgodnosc w ABO
b. niezgodnosc w Rh
c. hemoliza pozanaczyniowa
d. niezgodnosc w Kell
e. niezgodnosc w Duffy

68. Nieprawdziwe o KKCz jest
a. jedna jednostka KKCz uzyskiwana jest z jednej jednostki krwi pelnej
b. powinna byc przechowywana w temp 4-6 st
c. waznosc preparatu - 60 dni
d. przetacza sie gdy utrata ponad 25% krwi
e. objetosc jednej jednostki KKCz ok 200ml ?

69. W niedoczynnosci przytarczyc nie wystepuja:
a. zacma
b. zwapnienia w jader podstawy mozgu
c. hipokalcemia
d. hipofosfatemia
e. oslabienie miesniowe
 

70. Jaki objawy wystarcza do rozpoznania zespolu nerczycowego:
a. bialkomocz <3g/d
b. bialkomocz > 3.5g, hipoalbuminemia, hipercholesterolemia, obrzeki
c. bialkomocz > 3.5 g, obrzeki, hipoalbuminemia, nadcisnienie tetnicze

71.Najczestsza pierwotna glomerulopatia u doroslych:
a. nefropatia IgA
b. submikroskopowe KZN
c. bloniaste KZN
...