AUN.DOC

(55 KB) Pobierz
AUTONOMICZNY UKŁAD NERWOWY

FARMAKOLOGIA 1995/96                                WYKŁAD I                                        BIAŁYSTOK 2003-06-04

    AUTONOMICZNY UKŁAD NERWOWY

 

1) Niezależny od naszej woli

2) Decyduje o magazynowaniu i wydzielaniu energii przez komórkę

3) Regulacja AUN może zachodzić na drodze farmakologicznej

 

AUN dzieli się na układ:

1) Sympatyczny (adrenergiczny)

2) Parasympatyczny (cholinergiczny)

 

od. 1) Układ sympatyczny (SNS)

-krótkie włókno przedzwojowe na zakończeniu wydzielające Ach

-zwój z receptorem nikotynowym

-długie włókno zazwojowe wydzielające na zakończeniu NA i A

-narządy docelowe z receptorami adrenergicznymi a ( mięśnie gładkie naczyń

krwionośnych) i b (serce, mięśnie gładkie oskrzeli i naczyń krwionośnych)

 

od.2) Układ parasympatyczny (PNS)

-długie włókno przedzwojowe wydzielające na zakończeniu Ach

-zwój w narządzie docelowym lub w najbliższym sąsiedztwie z receptorem

nikotynowym

-b. krótkie włókno zazwojowe, wydzielające na zakończeniach Ach

-narządy docelowe z receptorami muskarynowymi

 

Układ somatyczny - ma strukturę ciągłą - w jego przebiegu nie występują zwoje

 

Funkcja układu współczulnego

1) układ wysiłku, emocji . radość, strach ® maksymalne wydzielanie AK ®

    maksymalny wzrost ciśnienia krwi

2) rozszerzone źrenice - objaw max. napięcia SNS

3) przy przewadze tego ukł. narządy biorące udział w wysiłku są max.

    unaczynione, a niepotrzebne w danym momencie pozostają w niedofunkcji.

 

Funkcja układu przywspółczulnego

1) układ odnowy, odpoczynku, reguluje wydatkowanie zgromadzonej przez tkanki, narządy energii 

 

 

 

 

Skutki stymulacji AUN

 

Układ współczulny

Narząd

Układ przywspółczulny

-rozszerzenie źrenicy

-wzrost ciśnienia

  śródgałkowego

Oko

-akomodacja na krótką

  odległość

-skurcz źrenicy

-łzawienie

-wysuszenie błon

śluzowych

Błony śluzowe

-wzrost wydzielania śluzu

-wzrost częstości

-wzrost siły skurczów

Serce

-zwolnienie częstości 

skurczów, przewodnictwa

-rozszerzenie oskrzeli

-zahamowanie

wydzielania śluzu

Płuca

-skurcz oskrzeli

-wzrost wydzielania śluzu

-hamowanie perystaltyki i

  wydzielania przez

  żołądek

-skurcz zwieraczy

Żołądek

-pobudzenie perystaltyki i

wydzielania

-skurcz okrężnicy,

prostnicy i zwieracza



-skurcz naczyń

krwionośnych

-pocenie się

Naczynia

Skóra

 

-rozkurcz pęcherza

moczowego

-skurcz pęcherzyków

nasiennych i macicy

Układ moczowo-płciowy

-skurcz pęcherza

moczowego

-erekcja



-wzrost wydzielania przez

nadnercza

Nadnercza

 

-brak wydzielania śluzu

Ślinianki

-wydzielanie śluzu

 

SNS - przewaga w dzień

PNS - przewaga w nocy

 

LEKI POBUDZAJĄCE UKŁAD PNS

 

Układ  cholinergiczny - acetylocholina syntetyzowana z choliny przy udziale Acetylokoenzymu A. Szybkość przebiegu syntezy Ach jest równa szybkości przekazywania bodźca przez układ PNS.

Ach jest rozkładana przez acetylocholinoesterazę (1 cz. Ach jest rozkładana w ciągu 0.05s) na cholinę i kw. octowy. Szybkość rozkładu Ach jest równa szybkości penetracji impulsu z części presynaptycznej do postsynaptycznej.

 

 





Receptory PNS                                     PNS                SNS

1) nikotynowy (zwoje)









2) muskarynowy (narządy)

                                                                      N (Ach)           N (Ach)                          

















                                                                                                     

                                                                      M (Ach)         a,b (NA,A) 

 

od.1) Ach wydzielana do przestrzeni synaptycznej łączy się z receptorem postsynaptycznym ® ­ przepuszczalności błony postsynaptycznej ® zmiana transportu Na+ ® depolaryzacja ® tworzenie potencjału w nerwach postsynaptycznych.

 

od.2) Ach po połączeniu z receptorem postsynaptycznym powoduje ­GMP ® zmiana przepuszczalności błony mięśni gładkich dla Na+, K+, Ca+

Tlenki azotu tworzą się w czasie metabolizowania ® pośredniczy to w reakcjach GMP.

 

Efekt paradoksalny

1) po podaniu małej dawki Ach występuje spadek ciśnienia krwi

2) po podaniu dużej dawki Ach dochodzi do wzrostu ciśnienia krwi. Przy dużej dawce Ach  acetylocholinoesteraza (AChE) nie nadąża z jej rozkładem i na jeden receptor cholinowy przypada kilka cząsteczek Ach. Żeby receptor działał może on przyłączyć tylko jedną cząsteczkę. Przy nadmiarze Ach blokuje receptory ® zablokowanie układu PNS ® przewaga układu SNS ® ­ ciśnienia krwi - efekt paradoksalny

 

Leki działające na PNS mają największy wpływ na przewód pokarmowy

Leki działające na SNS wpływ na układ krążenia a nieistotne na p. pok.

 

                LEKI PARASYMPATYKOTONICZNE





 

działające bezpośrednio                           działające pośrednio (inhibitory AchE)









 









na rec. M              na rec. N                         odwracalne             nieodwracalne

 

 

estry       alkaloidy na zwoje    blisko zwojów    

choliny

Estry choliny

1) Metylocholina (działa ok. 30 min.)

2) Karbachol (działa kilka godzin)

3) Betanochol (działa kilka godzin)

Zastosowanie tych leków nie jest do końca rozpoznane o słabym działaniu.

Zastosowanie:

-w stanach skurczowych naczyń

-przy odmrożeniach

-niewielki wpływ na przewód pokarmowy (­ perystaltyki, ­ wydzielania żołądka,

­ skurczu zwieraczy)

Z punktu widzenia fizjologii powinny posiadać znaczne działanie to w praktyce brak znaczenia

 

Alkaloidy

1) Muskaryna

2) Pilokarpina

3) Arekolina

Łączą się z receptorem M - brak istotnego działania

 

Pilokarpina

-działa głównie na gruczoły, pacjent może tracić nawet do 10 l. potu

® mocznica, niewydolność wątroby

-w okulistyce -przy zapaleniach tęczówki (raz związki atropinopodobne później

2% r-r pilokarpiny) powoduje skurcze i rozkurcze aby nie powstały zrosty

 

Leki działające pośrednio

Typy receptorów

1) inhibitor łączy się z ugrupowaniem anionowym cholinoesterazy np.

  Edrofonium - czas rozłożenia inhibitora ok. 10 min.

2) inhibitor łączy się z ugrupowaniem anionowym i kationowym np.



  Fizostygmina



  Prostygmina







  Pirydostygmina              czas działania ok. 6 godzin  

  Benzopyrynium

  Ambenonium

3) inhibitor łączy się tylko z ugrupowaniem estrowym ® fosforylacja enzymu

    działają kilkadziesiąt godzin.

                                                                                               - 1 -

...
Zgłoś jeśli naruszono regulamin