fizykoterapia wszystko-razem.pdf

GALWANIZACJA – jest to zabieg elektroterapeutyczny polegający na

zastosowaniu prądu stałego (galwanicznego) do celów leczniczych.

Warstwa rogowa naskórka ma zerową przewodność. Prąd wnika głównie przez miejsca o

zmniejszonym oporze elektrycznym (kanaliki potowe, nerwy, tkanka mięśniowa).

Największa przewodność wykazuje:

• płyn mózgowo-rdzeniowy

• osocze i krew

• mięśnie

• wątroba

• mózg

• tkanka łączna

• tkanka kostna

Pod wpływem prądu stałego zachodzą następujące zjawiska:

1. elektrochemiczne

2. elektrokinetyczne

3. elektrotermiczne

4. reakcje nerwów i mięśni

5. odczyn ze strony naczyń krwionośnych

ad.1 . są związane z elektrolizą.

2 Na + 2 H 2 O → 2Na OH + H 2

KATODA

odczyn zasadowy

2Cl + H 2 O → 2 HCl + O

ANODA

odczyn kwaśny

ad.2 . zachodzą w błonach półprzepuszczalnych

elektroforeza – polega na przemieszczaniu się fazy rozproszonej względem

rozpraszającej

( kataforezą nazywa się ruch dodatnio naładowanych cząsteczek ku katodzie;

anaforeza jest to ruch ujemnie naładowanych cząstek ku anodzie)

elektroosmoza – ruch odwrotny

ad.3 w wyniku tarcia powstaje ciepło Q= 0,24 R I 2 t

Strona 1 z 48

ad.4 Prawo Du Bois i Reymonda – powstanie bodźców powodujących skurcz w

mięśniach poprzecznie prążkowanych nie jest uzależnione od samego przepływu prądu, ale od

dostatecznie szybkiej zmiany natężenia w czasie.

Przepływ prądu przez tkankę nerwową i mięśniową powoduje zmianę ich pobudliwości –

elektrotonus.

KATELEKTROTONUS – pobudliwość wzrasta pod katodą, (czyli próg się obniża)

ANELEKTROTONUS – pobudliwość maleje pod anodą

ad.5 . Prąd elektryczny powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych

1. rozszerzenie naczyń powierzchownych skóry podczas zabiegu i bezpośrednio po

nim

2. do 30 minut po zabiegu – zmniejszenie się odczyn

3. rozszerzenie się naczyń głębiej położonych – trwa do kilku godzin

ELEKTRODY:

1. płaskie – cynowe, węglowe, silikonowe, jednorazowe ... o różnych wymiarach

2. specjalnego kształtu – dyskowa, wałeczkowa, Bergoniego (półmaska)

PODKŁADY:

Umieszczenie między elektrodą a skórą podkładu (z gazy, wiskozy, flaneli, tetry)

zwilżonego wodą lub 0,5 % roztworem NaCl zmniejsza opór naskórka i ułatwia przejście prądu

przez skórę. Grubość podkładu powinna wynosić od 1 do 2 cm.

UŁOŻENIE ELEKTROD:

• podłużne (działanie bardziej powierzchowne)

• poprzeczne (głównie na stawy)

DAWKA:

j =I /s [mA/cm 2 ]

j – gęstość prądu

I – natężenie prądu

S – powierzchnia, przez którą przepływa prąd

Słaba – 0,01 –0,1 mA/cm 2

Średnia – 0,1 – 0,3 mA/cm 2

Mocna – 0,3 – 0, 5 mA/cm 2

Strona 2 z 48

Nie stosuje się dawek większych od 50 mA, gdyż mogą wystąpić zaburzenia czucia.

Bazujemy na odczuciach pacjenta.

ELEKTRODA CZYNNA

Jest elektrodą lecznicza, którą umieszczamy na miejscu zabiegowym

ELEKTRODA BIERNA

Jest elektroda zamykająca obwód

WSKAZANIA:

1. galwanizacja anodowa

• leczenie nerwobólów

• przewlekłe zapalenie nerwów, splotów i korzeni nerwowych

• zespoły bólowe w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów

kręgosłupa

2. galwanizacja katodowa

• zaburzenia krążenia obwodowego

• leczenie porażeń wiotkich

• utrudniony zrost kostny

PRZECIWWSKAZANIA:

1. obecność elementu metalowego w okolicy zabiegowej

2. stany zapalne tkanek miękkich i skóry

3. wypryski, stany gorączkowe

4. porażenia spastyczne

5. II b – IV klasy wg. Fontaine’a przy miażdżycy zarostowej tętnic

Strona 3 z 48

Jonoforeza (jontoforeza, transfer jonów) jest to zabieg elektroleczniczy

polegający na wprowadzeniu do tkanek siłami pola elektrycznego jonów działających

leczniczo. Do jonoforezy mogą być stosowane wyłącznie związki ulegające dysocjacji

eletroleczniczej (elektrolity).

W polu elektrycznym jony ulegają przesunięciu zgodnie z prawem Coulomba.

Jony + (kationy) → katoda

Jony – (aniony) → anoda

Drugie prawo Faradaya:

Masa substancji, wydzielająca się na elektrodzie w procesie elektrolizy, jest wprost

proporcjonalna do czasu przepływu oraz natężenia prądu:

m= k*I*t

k – równoważnik elektrochemiczny

m – masa substancji

I - natężenie prądu

t – czas

Zawarte w tkankach jony ulegają polaryzacji. Wykazano, ze tkanki skóry mają

ograniczoną pojemność jonową. Oznacza to, że zwiększanie natężenia prądu i

wydłużanie czasu zabiegu jest skuteczne tylko w warunkach pojemności jonowej

skóry. Dodatkowym ograniczeniem jest granica tolerancji tkanek.

Jony lecznicze – jony wprowadzane celowo podczas zabiegu

Jony konkurencyjne – ruchliwe jony obecne w podkładzie (H + , OH - )

Jony pasożytnicze – niepożądane, mogą spowodować odczyny, zapalenia,

zaczerwienie.

Jony wprowadzone podczas zabiegu gromadzą się na pograniczu naskórka i skóry

właściwej, w pobliżu powierzchownej sieci naczyń krwionośnych skóry, skąd zostają

odprowadzone z prądem krwi w głąb ustroju.

Strona 4 z 48

Mechanizm leczniczego działania jonoforezy jest bardzo złożony:

• Działanie lecznicze jonów

• Wpływ na tkanki bieguna prądu stosowanego w jonoforezie

• Oddziaływanie odruchowe na narządy głębiej położone.

Metodyka zabiegu:

• Dokładnie oczyścić skórę

• Przygotować podkład lekowy (jednorazowy) dokładnie, sprawdzając, spod

której elektrody należy podać lek, oraz w jakim stężeniu

• Spod jednej elektrody nie podaje się dwóch środków

• Stosujesię słabe dawki 0,01 – 0,1 mA/cm 2

• W okolicy wrażliwej, np. oka dawka do 2 mA

• W okolicy głowy, szyi do 3 –6 mA

• Sprawdzenie odczynu skóry po zabiegu

• Czas trwania zabiegu: 10 30 min (średnio 15-20 min)

• Ilość zabiegów 10 –20.

Strona 5 z 48

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: