Pielęgnacja kończyn dolnych.docx

Pielęgnacja kończyn dolnych

BUDOWA STOPY:

-stopa składa sie z 28 kosci,19 miesni,107 ścięgien i więzadeł

-stopa składa sie z 3 odcinków:

   *stępu (k.skokowa,piętowa,sześcienna,łódkowata,oraz 3 kości klinowe)

   *śródstopia(5 kości długich)

   *palców(wszystkie palce z wyjątkiem palucha posiadają 3 paliczki paluch 2.

ZMIANY CHOROBOWE STÓP

1)WADY STÓP:

1.1 WRODZONE

-stopa płasko -koślawa

-stopa końsko szponowata

1.2 NABYTE

-stopa płasko-koślawa

2)ZNIEKSZTAŁCENIA STÓP:

-zniekształcenie pięty

-zniekształcenie palców stóp"

   *hallux

   *palce mioteczkowate

   *paluch sztywny

STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA(wrodzona)

-zniekształcenie polega na ustawieniu stopy w zgięciu podeszwowym, odwróceniu oraz przywiedzeniu

-przyczyny wad nie są wyjaśnione, przyjmuje sie, ze są nimi zaburzenia równowagi mięśniowej z powodu MYELODYSPLAZJI, płodowego zaburzenia mięsni lub wrodzonych ubytków mięsni lub niedorozwoju kości stepu

STOPA KOŃSKO-SZPOTAWA(wrodzona)

            (leczenie)

Leczenie dzielimy na 1. zachowawcze i 2. operacyjne:

1.      rozpoczyna sie juz w pierwszych dniach po urodzeniu. polega na stopniowym ręcznym kształtowaniu stóp dziecka. po uzyskaniu poprawy zakłada sie korekcyjny opatrunek gipsowy lub szynowy

2.      podejmuje sie w pierwszym roku życia i stosowane jest u dzieci których stopy nie poddają się leczeniu zachowawczemu.

STOPA PŁASKO-KOŚLAWA

-jest niezbyt często spotykane

-zniekształcenie stop powstaje najczęściej z powodu płodowego niedorozwoju i zniekształcenie mięsni

-stopy mają typowy kształt upodabniający je do biegunów kołyski

-zakres ruchów jest ograniczony, kalectwo narasta w miarę rozwoju dziecka

STOPA PŁASKO-KOŚLAWA(NABYTA)

-istota choroby jest stopniowe obniżanie sie sklepienia stopy oraz koślawe ustawienie piety

-w okresie niewydolności mięśniowej stopa rozpłaszcza sie jedynie przy obciążeniu

-w zaawansowanych zmianach oprócz trwałego zniekształcenia mogą pojawić sie bole, przykurcz stopy

LECZENIE:

-profilaktyka, prowadzenie ruchliwego trybu życia, noszenie prawidłowego obuwia

-przy szybkim narastającym płaskostopiu musi być stosowane obuwie z odpowiednio wymodelowana wkładką oraz tkz. obcasami THOMASA,

-wkładki ortopedyczne

PALUCH KOŚLAWY(HALLUX)

-zniekształcenie polegające na szpotawym ustawieniu 1 kości śródstopia, czyli na wystawaniu ku stronie przyśrodkowej głowy tej kości oraz na odchyleniu palucha do boku, zniekształcony staw sterczy do boku często pokryty jest zapalnie zmienioną i bardzo bolesną kaletką maziową, zaś paluch zachodzi na sąsiednie palce, W przypadkach zaawansowanych występuje jednoczesne płaskostopie poprzeczne oraz zmiany zwyrodnieniowo- zapalne stawów stopy

ZAPOBIEGANIE POWTAWANIU HALLUXA:

-należy nosić wygodne obuwie dobrze dopasowane do stopy

-unikać butów o zwężonych czubkach zbyt wysokich obcasach

-gimnastyka stawanie i chodzenie na krawędziach stop, na palcach i pietach, podnoszeniu z podłogi przedmiotów palcami

-raz w tyg. moczyć stopy w ciepłej wodzie z dodatkiem soli kosmetycznych

-maści

LECZENIE:

noszenie prawidłowego obuwia zakładanie na noc specjalnych szyn ortopedycznych.

zniekształcenie średniego stopnia leczy sie operacyjnie  wycięciem zapalnie zmienionej kaletki maziowej i ścięciem wystającej części głowy i kości śródstopia, w zniekształceniu dużego stopnia leczenie operacyjne polega na  przecięciu kości, w celu przywrócenia paluchowi właściwego ustawienia, lub przy silnych zmianach zwyrodnieniowych-na usztywnieniu palucha.

PALCE MIOTECZKOWATE

-zniekształcenie polegające na trwałym przykurczu zgięciowym palca w stawie międzypaliczkowym. do przykurczu dochodzi na skutek zaburzenia równowagi miedzy mięśniami zginającymi i prosujacymi palec

-czynnikiem sprzyjającym jest niewłaściwe obuwie oraz paluch koślawy spychający pozostałe palce w nieprawidłowe ustawienie

-na szczycie przykurczonego palca, z reguły 2 wskutek drażnienia obuwiem dochodzi do powstania bolesnego odcisku

LECZENIE

-polega na ochronie palca przed uciskiem za pomocą miękkich ochraniaczy(ORTEZY)

-w przykurczach sztywnych konieczne jest z reguły leczenie operacyjne

PALUCH SZTYWNY

-jest to sztywność stawy śródstopia paliczkowego palucha najczęściej w zgięciu podeszwowym

-przyczyną mogą być zmiany zniekształcające-prowadzące stopniowo do bolesnego ograniczenia ruchów w stawach śródstopno - paliczkowym palucha

-zmiany te mogą powstać na tel przebytych urazów albo zapaleń

PIELEGNACJA STOPY CUKRZYCOWEJ:

-codzienne oglądanie stopy po umyciu

-myc delikatnymi mydłami antybakteryjnymi\

-nigdy nie używać wody gorącej ponieważ może dość do deficytu tlenowego

-natłuszczać stopy lub używać zasypek w razie nadmiernej potliwości

-używać skarpetek nie uciskających i z naturalnych materiałów

-nosić wygodne obuwie

-należy odpowiednio obcinać paznokcie

- nie należy używać w obrębie stóp ostrych narzędzi

-nie chodzić boso

-nie ogrzewać stóp

- nie stosować samemu żadnych maści

- nie używać ciążek

-regularnie kontrolować stopy u lekarza

-pedicure stosować tylko u fachowca

PIELEGNACJA STOPY CUKRZYCOWEJ (GABINET)

-używać tylko wysterylizowanych narzędzi

-nie używać ostrych narzędzi(cążki, nożyczki)

-używać preparaty z mocznikiem

stosować rękawiczki jednorazowe

-pedicure wykonywać przy pomocy frezarek

-sterylizować frezarki po użyciu

-instruktarz kosmetologa

-nie wolno choremu przebijać pęcherzy

-używać peelingi delikatne-drobnoziarniste

-nie stosować peelingu w przypadkach owrzodzenia i przerwanej ciągłości skóry

WADY I CHOROBY SKÓRY STÓP:

1.Modzele

2.Nagniotki(odciski)

3.pękające pięty

4.odparzenia

5.nadmierna potliwość stóp

6.wrastające paznokcie

7.rogowiecenie stop

8.odmrożenia

9.odmroziny

10.grzybica stop: odmiana międzypalcowa, potnicowa, złuszczająca

11.brodawki stóp

Modzele (tyloma)

·         Są ograniczonymi ogniskami nadmiernego rogowacenia

·         Najczęściej kształtu kolistego, czasem nieregularnego

·         Barwy żółtej lub żółtobrunatnej o zawartym rysunku skóry

...