Dziecko świszczące 2007r.pdf

(1322 KB) Pobierz
Dziecko świszczące
Dziecko
ś wiszcz
wiszczą ce
ce”
Etiologia, róż nicowanie
nicowanie
Elżbieta Grześk
Dziecko
Etiologia, r
4384262.391.png 4384262.402.png 4384262.413.png 4384262.424.png 4384262.001.png 4384262.012.png 4384262.023.png 4384262.034.png 4384262.045.png 4384262.056.png 4384262.067.png 4384262.078.png 4384262.089.png 4384262.100.png 4384262.111.png 4384262.122.png 4384262.133.png 4384262.144.png 4384262.155.png 4384262.166.png 4384262.177.png 4384262.188.png 4384262.199.png 4384262.210.png 4384262.221.png 4384262.232.png 4384262.243.png 4384262.254.png 4384262.265.png 4384262.276.png 4384262.287.png 4384262.298.png 4384262.309.png 4384262.320.png 4384262.331.png 4384262.342.png 4384262.353.png 4384262.364.png 4384262.375.png 4384262.376.png 4384262.377.png 4384262.378.png 4384262.379.png 4384262.380.png 4384262.381.png 4384262.382.png 4384262.383.png 4384262.384.png 4384262.385.png 4384262.386.png 4384262.387.png 4384262.388.png 4384262.389.png 4384262.390.png 4384262.392.png 4384262.393.png 4384262.394.png 4384262.395.png 4384262.396.png 4384262.397.png 4384262.398.png 4384262.399.png 4384262.400.png 4384262.401.png 4384262.403.png 4384262.404.png 4384262.405.png 4384262.406.png 4384262.407.png 4384262.408.png 4384262.409.png 4384262.410.png 4384262.411.png 4384262.412.png 4384262.414.png 4384262.415.png 4384262.416.png 4384262.417.png 4384262.418.png 4384262.419.png 4384262.420.png 4384262.421.png 4384262.422.png 4384262.423.png 4384262.425.png 4384262.426.png
Dziecko ś wiszcz
wiszczą ce
ce – dziecko z
dziecko z
nawracają cymi incydentami
cymi incydentami ś wiszcz
wiszczą cego
cego
remu zwykle towarzyszy
kaszel i duszno
kaszel i duszno ść
ść .
.
Grupę tych dzieci stanowi
tych dzieci stanowią przede
przede
ta i dzieci w wieku
przedszkolnym (od 3 m.
przedszkolnym (od 3 m. ż . do 5
. do 5 r.
r.ż .)
.)
wist oddechowy – wyk
wyk ł ł adnik zaburzenia
adnik zaburzenia
droż no
noś ci dr
ci dró g oddechowych.
g oddechowych.
Dziecko
nawracaj
oddechu, któ remu zwykle towarzyszy
oddechu, kt
Grup
wszystkim niemowlę ta i dzieci w wieku
wszystkim niemowl
Ś wist oddechowy
dro
4384262.427.png 4384262.428.png 4384262.429.png 4384262.430.png 4384262.431.png 4384262.432.png 4384262.433.png 4384262.434.png 4384262.002.png 4384262.003.png 4384262.004.png 4384262.005.png 4384262.006.png 4384262.007.png 4384262.008.png 4384262.009.png 4384262.010.png 4384262.011.png 4384262.013.png 4384262.014.png 4384262.015.png 4384262.016.png 4384262.017.png 4384262.018.png 4384262.019.png 4384262.020.png 4384262.021.png 4384262.022.png 4384262.024.png 4384262.025.png 4384262.026.png 4384262.027.png 4384262.028.png 4384262.029.png 4384262.030.png 4384262.031.png 4384262.032.png 4384262.033.png 4384262.035.png 4384262.036.png 4384262.037.png 4384262.038.png 4384262.039.png 4384262.040.png 4384262.041.png 4384262.042.png 4384262.043.png 4384262.044.png 4384262.046.png 4384262.047.png 4384262.048.png 4384262.049.png 4384262.050.png 4384262.051.png 4384262.052.png 4384262.053.png 4384262.054.png 4384262.055.png 4384262.057.png 4384262.058.png 4384262.059.png 4384262.060.png 4384262.061.png 4384262.062.png 4384262.063.png 4384262.064.png 4384262.065.png 4384262.066.png 4384262.068.png 4384262.069.png 4384262.070.png 4384262.071.png 4384262.072.png 4384262.073.png 4384262.074.png 4384262.075.png 4384262.076.png 4384262.077.png 4384262.079.png 4384262.080.png 4384262.081.png 4384262.082.png 4384262.083.png 4384262.084.png 4384262.085.png 4384262.086.png 4384262.087.png
10- 15% niemowl
15% niemowlą t oraz 25 % dzieci do
t oraz 25 % dzieci do
5 r. ż . choruje z towarzysz
. choruje z towarzyszą cym
cym
wiszczą cym oddechem.
cym oddechem.
wię kszo
kszo ść
ść niemowl
niemowlą t i ma
t i ma ł ł ych dzieci z
ych dzieci z
nawracają cymi incydentami
cymi incydentami ś wiszcz
wiszczą cego
cego
oddechu ma predyspozycje do
wyst
wystą pienia astmy oskrzelowej
pienia astmy oskrzelowej
:
wywiad, badania fizykalne, pomocnicze,
nicowaniu ś wist
wistó w pomagaj
w pomagają :
wywiad, badania fizykalne, pomocnicze,
ocena odpowiedzi na leczenie.
ocena odpowiedzi na leczenie.
10
5 r.
ś wiszcz
wi
nawracaj
oddechu ma predyspozycje do
W róż nicowaniu
W r
4384262.088.png 4384262.090.png 4384262.091.png 4384262.092.png 4384262.093.png 4384262.094.png 4384262.095.png 4384262.096.png 4384262.097.png 4384262.098.png 4384262.099.png 4384262.101.png 4384262.102.png 4384262.103.png 4384262.104.png 4384262.105.png 4384262.106.png 4384262.107.png 4384262.108.png 4384262.109.png 4384262.110.png 4384262.112.png 4384262.113.png 4384262.114.png 4384262.115.png 4384262.116.png 4384262.117.png 4384262.118.png 4384262.119.png 4384262.120.png 4384262.121.png 4384262.123.png 4384262.124.png 4384262.125.png 4384262.126.png 4384262.127.png 4384262.128.png 4384262.129.png 4384262.130.png 4384262.131.png 4384262.132.png 4384262.134.png 4384262.135.png 4384262.136.png 4384262.137.png 4384262.138.png 4384262.139.png 4384262.140.png 4384262.141.png 4384262.142.png 4384262.143.png 4384262.145.png 4384262.146.png 4384262.147.png 4384262.148.png 4384262.149.png 4384262.150.png 4384262.151.png 4384262.152.png 4384262.153.png 4384262.154.png 4384262.156.png 4384262.157.png 4384262.158.png 4384262.159.png 4384262.160.png 4384262.161.png 4384262.162.png 4384262.163.png 4384262.164.png 4384262.165.png 4384262.167.png 4384262.168.png 4384262.169.png 4384262.170.png 4384262.171.png 4384262.172.png 4384262.173.png 4384262.174.png 4384262.175.png 4384262.176.png 4384262.178.png 4384262.179.png 4384262.180.png 4384262.181.png 4384262.182.png 4384262.183.png
Choroby uk ł ł adu oddechowego (r
adu oddechowego (ró wnie
atwiej rozwijają si
się u niemowl
u niemowlą t i ma
ze ś wistem
wistem
t i ma ł ł ych
ych
dzieci – z powodu:
z powodu:
zwię kszony op
bnoś ci anatomicznych (w
ci anatomicznych (wą skie drogi oddechowe,
r ma ł ł ych oskrzeli, upo
ych oskrzeli, upoś ledzona wentylacja
skie drogi oddechowe,
ledzona wentylacja
oboczna – niewykszta
niewykszta ł ł cone otwory p
cone otwory pę cherzykowe
cherzykowe Koha
Koha i
i
po łą
łą czenia oskrzelowe Lamberta, u wcze
czenia oskrzelowe Lamberta, u wcześ niak
niakó w nie
w nie
wykszta ł ł cony do ko
cony do koń ca
ca surfaktant
surfaktant (L/S).
(L/S).
klatka piersiowa
beczkowata, poziomo ustawione
bnoś ci czynno
ci czynnoś ciowych
ciowych – klatka piersiowa
ebra, ma ł ł a stabilno
a stabilno ść
ść
cowej fazie
wydechowej, wysokie ustawienie przepony, wiotko
oskrzeli w koń cowej fazie
wydechowej, wysokie ustawienie przepony, wiotko ść
ść
rusztowania kostnego.
niedojrza
iloś ci wydzielniczej
ci wydzielniczej IgA
ść uk
uk ł ł adu immunologicznego
adu immunologicznego – niewystarczaj
IgA , miana Ig ni
, miana Ig niż sze ni
sze niż u dzieci
niewystarczają ce
u dzieci
ce
starszych (poziom docelowy Ig – ok. 7. roku
ok. 7. roku ż ycia).
ycia).
Choroby uk
oddechowym) ł ł atwiej rozwijaj
wnież ze
oddechowym)
dzieci
odr
odrę bno
kszony opó r ma
zwi
oboczna
po
wykszta
odrę bno
odr
beczkowata, poziomo ustawione ż ebra, ma
klatki piersiowej i zapadanie się oskrzeli w ko
klatki piersiowej i zapadanie si
rusztowania kostnego.
niedojrza ł ło ść
ilo
starszych (poziom docelowy Ig
4384262.184.png 4384262.185.png 4384262.186.png 4384262.187.png 4384262.189.png 4384262.190.png 4384262.191.png 4384262.192.png 4384262.193.png 4384262.194.png 4384262.195.png 4384262.196.png 4384262.197.png 4384262.198.png 4384262.200.png 4384262.201.png 4384262.202.png 4384262.203.png 4384262.204.png 4384262.205.png 4384262.206.png 4384262.207.png 4384262.208.png 4384262.209.png 4384262.211.png 4384262.212.png 4384262.213.png 4384262.214.png 4384262.215.png 4384262.216.png 4384262.217.png 4384262.218.png 4384262.219.png 4384262.220.png 4384262.222.png 4384262.223.png 4384262.224.png 4384262.225.png 4384262.226.png 4384262.227.png 4384262.228.png 4384262.229.png 4384262.230.png 4384262.231.png 4384262.233.png 4384262.234.png 4384262.235.png 4384262.236.png 4384262.237.png 4384262.238.png 4384262.239.png 4384262.240.png 4384262.241.png 4384262.242.png 4384262.244.png 4384262.245.png 4384262.246.png 4384262.247.png 4384262.248.png 4384262.249.png 4384262.250.png 4384262.251.png 4384262.252.png 4384262.253.png 4384262.255.png 4384262.256.png 4384262.257.png 4384262.258.png 4384262.259.png 4384262.260.png 4384262.261.png 4384262.262.png 4384262.263.png 4384262.264.png 4384262.266.png 4384262.267.png 4384262.268.png 4384262.269.png 4384262.270.png 4384262.271.png 4384262.272.png 4384262.273.png 4384262.274.png 4384262.275.png 4384262.277.png 4384262.278.png 4384262.279.png
wist oddechowy – wyk
noś ci dr
ci dró g oddechowych.
g oddechowych.
wyk ł ł adnik zaburzenia
adnik zaburzenia
Obecno ść
śćś wistu mo
wistu moż e mie
e mieć charakter:
charakter:
wdechowy – stridor
stridor – zaburzenie dro
zaburzenie droż no
noś ci na
ci na
poziomie krtani i zewn
zewną trztorakalnego
trztorakalnego odcinka
odcinka
tchawicy.
wydechowy
patologicznym obejmują cym
wheezing – spowodowany stanem
cym wewn
spowodowany stanem
wewną trztorakalne
trztorakalne
patologicznym obejmuj
drogi oddechowe. (najczę stsza przyczyna).
stsza przyczyna).
wdechowo- wydechowy
wydechowy - zw
zw ęż
ęż enie anatomiczne
enie anatomiczne
duż ych dr
ych dró g oddechowych z utrudnieniem
g oddechowych z utrudnieniem
ywu powietrza w czasie wdechu i
wydechu.
przep
wydechu.
Ś wist oddechowy
droż no
dro
Obecno
wdechowy
poziomie krtani i
tchawicy.
wydechowy – wheezing
drogi oddechowe. (najcz
wdechowo
du
przep ł ł ywu powietrza w czasie wdechu i
4384262.280.png 4384262.281.png 4384262.282.png 4384262.283.png 4384262.284.png 4384262.285.png 4384262.286.png 4384262.288.png 4384262.289.png 4384262.290.png 4384262.291.png 4384262.292.png 4384262.293.png 4384262.294.png 4384262.295.png 4384262.296.png 4384262.297.png 4384262.299.png 4384262.300.png 4384262.301.png 4384262.302.png 4384262.303.png 4384262.304.png 4384262.305.png 4384262.306.png 4384262.307.png 4384262.308.png 4384262.310.png 4384262.311.png 4384262.312.png 4384262.313.png 4384262.314.png 4384262.315.png 4384262.316.png 4384262.317.png 4384262.318.png 4384262.319.png 4384262.321.png 4384262.322.png 4384262.323.png 4384262.324.png 4384262.325.png 4384262.326.png 4384262.327.png 4384262.328.png 4384262.329.png 4384262.330.png 4384262.332.png 4384262.333.png 4384262.334.png 4384262.335.png 4384262.336.png 4384262.337.png 4384262.338.png 4384262.339.png 4384262.340.png 4384262.341.png 4384262.343.png 4384262.344.png 4384262.345.png 4384262.346.png 4384262.347.png 4384262.348.png 4384262.349.png 4384262.350.png 4384262.351.png 4384262.352.png 4384262.354.png 4384262.355.png 4384262.356.png 4384262.357.png 4384262.358.png 4384262.359.png 4384262.360.png 4384262.361.png 4384262.362.png 4384262.363.png 4384262.365.png 4384262.366.png 4384262.367.png 4384262.368.png 4384262.369.png 4384262.370.png 4384262.371.png 4384262.372.png 4384262.373.png 4384262.374.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin