CHOROBY ALERGICZNE.doc

CHOROBY ALERGICZNE

AZS – atopowe zapalenia skóry

ALERGICZNE ZAPALENIE SPOJÓWEK

- OBJAWY:

·         świąd spojówek

·         uczucie piasku pod powieką łzawienie

·         łzawienie

·         świąd, pieczenie gałki ocznej

·         zaczerwienienie, pieczenie spojówek

·         światłowstręt

LECZENIE ALERGICZNEGO ZAPALENIA SPOJÓWEK

OSTRE

( przemywając worek spojówkowy zimnym roztworem soli fizjologicznej obkurczymy naczynia)

PRZEWLEKŁE

(BRAK TAB.)

Miejscowo:

Kromony-Cusicrom,Cromosol,Alomide

Leki p. histaminowe- Histimet,Allergodil,Ketotifen,Emadine

Sterydy- np.0,5%prednizolon

Konieczny nadzór okulistyczny

Sztuczne łzy

Żele –Vidistic, Corneregel

Ogólnie:

-          leki przeciwhistaminowe doustnie Telfast 12/180 mg, Ceterezyna, Loratydyna ,Desloratydyna

-          NLPZ rzadko

-          Leki immunosupresyjne

NIEŻYT NOSA ALERGICZNY (ANN)

-          OBJAWY:

·         wydzielina z nosa

·         przewlekła, gęsta wydzielina

·         swędzi nos

·         spuchnięty nos

·         nos niedrożny

·         zaczerwienienie

-          nieswoiste objawy ANN:

·         podkrążone oczy (“cienie alergiczne”)

·         fałdy

LECZENIE

-          zmniejszenie przekrwienia błony śluzowej

-          kromony 4-6/ db

-          gks

-          leki przeciwhistaminowe

-          roztwór soli w kroplach lub aerozolu

-          p/ciała monoklonalne

LEKI ZMNIEJSZAJĄCE PRZEKRWIENIE BŁONY ŚLUZOWEJ NOSA

§         leki donosowe można stosować krótkotrwale u pacjentów z nasiloną niedrożnością nosa

§         leki doustne należy podawać ostrożnie, ponieważ u niektórych dzieci wywołują nadmierną aktywność i bezsenność

KROMONY

§         od kromonu sodowego skuteczniejsze są donosowe gks oraz leki przeciwhistaminowe

§         Kromoglikan wymaga podawania 4-6 razy na dobę co utrudnia przestrzeganie zaleceń

DOUSTNE LEKI PRZECIWHISTAMINOWE

§         antagoniści receptorów H1 drugiej generacji: cefyryzyna, lewocetyryzyna i feksofenadyna nie są metabolizowane, dlatego ich stosowanie zmniejsza możliwość interakcji, …. z antybiotykami makrolidowymi hamującymi metabolizm innych leków przeciwhistaminowych w wątrobie

DONOSOWE LEKI PRZECIWHISTAMINOWE

§         charakteryzują się szybkim początkiem działania i wywołują niewiele działań niepożądanych ( w Polsce dostępna tylko azelastyna)

LEKI PRZECIWLEUKOTRIENOWE

§         montelukst od 6 r.ż. – w okresowym nieżycie nosa u dzieci

IPRATROPIUM

§         można stosować w leczeniu obfitej wodnej wydzieliny z nosa w przebiegu ANN

GKS DONOSOWE Flutikazon,Mometazon,Triamcynolon

§         najskuteczniejsze w leczeniu ANN (wszystkich objawów) i alergicznych zapaleń spojówek

§         leki pierwszego wyboru w leczeniu przewlekłego ANN o umiarkowanym i ciężkim kaszlem , zwłaszcza w przypadku upośledzenia czynności nosa i częstego występowania objawów

§         działanie na ogół obserwuje się po upływie 7-8h od podania

§         Mechanizm działania opracowac w domu (-:

Nie należy podawać w przypadku niedrożności całkowitej nosa

LEKI STOSOWANE W ANN