blok operacyjny.pdf

Funkcjonowanieblokuoperacyjnego

1Organizacjabloku

1.1Lokalizacja

Powinnauwzgl¦dnia¢mo»liwo±¢szybkiegotransportupacjentówzposzczególnychoddziałów.Blokpowinienznajdowa¢

si¦wpioniegłównymsterylizacji.Obokblokupowinnaznajdowa¢si¦salawybudze«,awniedalekims¡siedztwie-OIOM

(niemo»ejednakbezpo±redniostyka¢si¦zblokiemoperacyjnym,gdy»stanowipotencjalne¹ródłozaka»e«).

1.2Pomieszczeniawchodz¡cewskładblokuoperacyjnego

1.luzy(wej±ciowaiwyj±ciowa)

2.Saleoperacyjne-cz¦±ci:

(a)salawprowadzaniadoznieczulenia

(b)myjnia

(c)wła±ciwasalaoperacyjne

3.Magazynysprz¦tujałowego

4.Myjniesprz¦tu

5.Pomieszczeniaprzeznaczonedorejestrowaniaprzebieguoperacji

6.Brudownik

7.Pokójsocjalny

Strefyczyste:1,2,3,4,6.

Strefybrudne:5,7,8.

2Wymogisanitarno-epidemiologiczne,wyposa»enie

Powierzchniasalioperacyjnej:min.35 m 2 ,wysoko±¢-min.3.30m.Kształt:kwadrat.Stółustawionytak,bypacjent

byłskierowanygłow¡wkierunkudrzwiwej±ciowych.Salaniemo»eposiada¢okien.Obowi¡zkowajestklimatyzacja.

Wilgotno±¢-ok.55%,temperatura-ok.24 o C.

O±wietlenie:

1.lampyzwykłe

2.lampyoperacyjne

Wyposa»eniemyjni:”koryta”,mydłowpłynie(niewolnostosowa¢mydełwkostkach),płynydodezynfekcji.

Salawprowadzaniadoznieczulenie:wyposa»enieanestezjologiczne.

3Odzie»roboczapracownikówblokuoperacyjnego

Składasi¦z:

1.Czapki

2.Maski

3.Obuwia(antyelektrostatyczne,przeciwpo±lizgowe,wygodne,musisi¦poddawa¢dezynfekcji)

4.Okularyochronne

5.R¦kawiczki:

1.Chirurgiczne-długie,obcisłemankiety

2.Dosprz¡tania-lu¹nemankiety

4Personelblokuoperacyjnego

Personelstały:

1.Piel¦gniarki

2.Instrumentariuszki

3.Sekretarka

4.Dezynfektor

Personeldochodz¡cy:wszyscylekarze.

4.1Zadaniainstrumentariuszki(tzw.piel¦gniarka”czysta”)

1.Przebraniesi¦

2.Przygotowanienarz¦dzi,pakietówzbielizn¡chirurgiczn¡,materiałówdodatkowych(nici,drena»e)

3.Sprawdzeniesprz¦tu(lampa,ssak,elektrokoagulator)

4.Chirurgicznadezynfekcjar¡k,zało»eniejałowegofartucha,r¦kawiczek

5.Przygotowaniestolikówzinstrumentami

6.Przeliczenienarz¦dzi,materiałów

7.Ubranienajałowoaparaturymedycznej

8.Pomocwubieraniuzespołuoperacyjnego

9.Obło»eniepacjentajałow¡bielizn¡operacyjn¡

4.2Zadaniapiel¦gniarkipomagaj¡cej(tzw.piel¦gniarka”brudna”)

1.Przebraniesi¦

2.Pomocinstrumentariuszcewprzygotowaniusali

3.Przygotowaniedokumentacji:

1.to»samo±¢pacjenta

2.rodzajzabiegu

3.konsultacjazanestezjologiem

4.Prowadzenieksi¦gioperacyjnej:

(a)Nrhistoriichoroby

(b)Nazwiskoiimi¦pacjenta

(c)Numerzabiegu

(d)Godzinarozpocz¦ciaizako«czeniazabiegu

(e)Rodzajznieczulenia

(f)Podaneleki,płyny

(g)Dane:operatora,asysty,anestezjologa,instrumentariuszki

(h)Spiszało»onychimplantów(nrseriiinazwa)

(i)Ilo±¢zu»ytychkompresówisetonów

(j)Uwagi(np.”celowepozostawieniekompresuwjamiebrzusznej”)

5.Przygotowaniepojemnikównapreparatyhistopatologiczne.

6.Pomocwuło»eniupacjentanastole

7.Otwarciepakietówzbielizn¡inarz¦dziami(tylkopierwszegoopakowania)

8.Pomocwubraniuzespołuoperacyjnego

9.Pomocwmyciuidezynfekcjipolaoperacyjnego

10.Pomocinstrumentariuszce

4.3Zadaniasalowych

1.Czynno±ciporz¡dkowo-dezynfekcyjne

4.4Zadaniedezynfektora

1.Dbaozaopatrzenieblokuw±rodkidezynfekcyjne,materiałyjałowe

2.Kontrolujesterylno±¢materiałów

4.5Zadaniasekretarki

1.Prowadzidokumentacj¦ikomputerowyrejestrzabiegów

5Chirurgicznemycier¡k

1.Etapbrudny:

1.1min-2mlmydła-obier¦ceiprzedramiona

2.1min-1mlmydła-tylkopaznokcie

2.Osuszaniejałowymr¦cznikiem

3.Etapczysty:

1.2min-2x3ml±rodkadezynfekuj¡cego-dozgi¦ciałokciowego

2.1min-1ml±rodkadezynfekuj¡cego-przedramiona

3.2min-2x2ml±rodkadezynfekuj¡cego-dłonieinadgarstki

6Przygotowaniesali

1.Przygotowaniezestawówznarz¦dziami

2.Przygotowaniepakietówzbielizn¡

3.Przygotowaniemateriałówopatrunkowych

4.Przygotowanieokularówochronnych

5.Przygotowaniestolików

6.Przyzabiegachseptycznych-wlaniechloraminydossaków,wyniesieniezsaliwszelkichzb¦dnychprzedmiotów

(nietrzebab¦dzieichdezynfekowa¢pozabiegu)

7Przygotowaniepacjentadozabiegu

1.Psychiczne

2.Fizyczne

• podanie±rodkówprzeczyszczaj¡cych(bowtrakcieznieczulaniapodawanes¡±rodkizwiotczaj¡ce)

• naukagimnastykioddechowej

• k¡piel

• golenieokolicyoperowanej(na2-3godzinyprzedzabiegiem)

3.Farmakologiczne

• ±rodkiuspokajaj¡ce

• szczepienieprzeciwkoWZWB(nieobowi¡zkowe)

8Przyj¦ciepacjentanablokoperacyjny

Pacjenttraﬁanabloknawydezynfekowanymłó»kulubprzenoszonyjestnatakiełó»konabloku.Nale»yskontrolowa¢

to»samo±¢pacjenta.W±luzienast¦pujeprzeniesienienastółoperacyjny.

9Myciepolaoperacyjnego

Zestawdomycia:miseczka,±rodkidezynfekcyjne,materiałyopatrunkowe,narz¦dziechwytne.

10Utrzymywaniejałowo±cipolaoperacyjnegopodczasoperacji

1.Ograniczy¢liczb¦osóbwsalioperacyjnejdominimum.

2.Operator,asystaiinstrumentariuszka-ubraninajałowo.Anestezjolog,piel¦gniarkapomocnicza,studenci-nie

poruszaj¡si¦wpoluoperacyjnym.

3.Piel¦gniarkapomagaj¡ca-podajemateriałynawyci¡gni¦tychr¦kach.

4.Przedotwarciemka»degoopakowanianale»ysprawdzi¢dat¦wa»no±ci,jako±¢opakowaniaiwska¹nikisterylno±ci.

5.Zachowaniejałowo±cibieliznyprzezcałyczastrwaniazabiegu(polejałowefartucha:przedniapowierzchniaklatki

piersiowej,resztajestuznawanaza”brudn¡”-dlategozawszenale»yporusza¢si¦twarz¡dostołuoperacyjnego).

6.Parawanodgraniczazespółanestezjologicznyodzespołuoperuj¡cego.

7.Jałowezabezpieczenieaparatury.

8.Umiej¦tneoddawanietkanekdobada«histopatologicznych.

9.R¦kawiczkizmieniamyka»dorazowopoprzedziurawieniu.

10.Przedzaszyciemranynale»yumy¢izdezynfekowa¢skór¦.

11.Niedopu±ci¢dokapaniapotuzczołaoperatora.

12.Zabezpieczy¢okularygumk¡.

11Bł¦dypopełnianenablokuoperacyjnym

1.OIOMzlokalizowanywpobli»ysalioperacyjnych.

2.Brakoddzieleniacz¦±ci”brudnej”blokuodcz¦±ci”czystej”,wkroczeniedoniejwymagazmianyodzie»yiobuwia

-dotyczytote»piel¦gniarekwprowadzaj¡cychpacjentównablok.

3.Pozostawianienasalibrudnejbielizny,narz¦dzi.

4.Skracanieczasudziałania±rodkówdezynfekcyjnych.

5.Niewła±ciwemyciestołu,salioperacyjnej.

6.Nieprzestrzeganiejałowo±cipolaoperacyjnego.

7.Niedokładnezasłanianiewłosówczapk¡.

8.Mycieszczotk¡skórydłoniiprzedramion-powodujetozłuszczanienaskórkaiuwalnianiebakterii.

9.Zbytkrótkiczasmyciarak.

10.Nieosuszanier¡kprzedu»yciem±rodkadezynfekuj¡cego-pozostaj¡canar¦kachwodarozcie«cza±rodekdezyn-

fekuj¡cy.

11.Dotykaniegołymidło«mibielizny,narz¦dzi,okładaniepola.

12.Niestosowaniewska¹nikówwyjałowieniawmateriałachoddawanychdosterylizacji.

12Czynnikiszkodliwewblokuoperacyjnym

Obejmuj¡swoimdziałaniemwszystkieosobyprzebywaj¡cenabloku:

1.Biologiczne

(a)chorobyprzenoszoneprzezpłynyciała(WZWB,C,D,E,HIV,CMV)

2.Chemiczne

(a)płynyodka»aj¡ce,detergenty

(b)±rodkiu»ywanedonarkozy

3.Fizyczne

(a)elektryczno±¢

(b)poleelektromagnetyczne

(c)promieniowanieX

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: