Układ cholinergiczny

ð      ð      Acetylocholina ( przekanik układu cholinergicznego) jest magazynowana w pęcherzykach synaptycznych

ð      ð      impuls => uwolnienie Ca=> uwolnienie ACH

ð      ð      ACH jest rozkładana przez acetylocholinesterazę do choliny i kwasu octowego

Rodzaje receptorów układu cholinergicznego

Nn neurony pozazwojowe, niektóre zakończenia presynaptyczne zakończeń neuronów cholinergicznych, rdzeń nadnerczy, OUN

Nm połšczenia nerwowo-mięniowe

M1 OUN, neurony na obwodzie, komórki okładzinowe żołšdka

M2 m. sercowy, zakończenia presynaptyczne neuronów w OUN i na obwodzie

M3 gruczoły linowe, potowe, oskrzelowe, mm gładkie narzšdów wewnętrznych, naczynia krwionone ( powoduje uwolnienie ze

          ródbłonka EDRF(NO) => dyfunduje do mm gładkich=> aktywacja cyklazy  guanylowej => rozkurcz

RECEPTOR NIKOTYNOWY

ð      ð      gruczoły przewodu pokarmowego ó wzrost wydzielania

ð      ð      układ moczowo-płciowy:

a)       a)       zwieracz rozkurcz

b)       b)       rozwieracz skurcz

RECEPTOR MUSKARYNOWY:

ð      ð      serce

a)       a)       węzeł zatokowo-przedsionkowy chromotropowo(-), dromotropowo(-)

b)       b)       węzeł przedsionkowo-komorowy przedłużenie czasu refrakcji

c)       c)       przedsionki inotropowo (-), przedłużenie czasu refrakcji, niewielkie zmniejszenie siły skurczu

ð      ð      naczynia

a)       a)       tętnice rozkucz

b)       b)       żyły skurcz

ð      ð      oko

a)       a)       zwieracz renicy  - skurcz ( zwężenie renicy)

b)       b)       mięsień rzęskowy  - skurcz ( akomodacja renicy na widzenie z bliska

c)       c)       obniżenie cinienia ródgałkowego

gruczoły: potowe, łzowe, linowe wzrost wydzielania

ð      ð      układ oddechowy

a)       a)       gruczoły oskrzelowe wzrost wydzielania

b)       b)       mięnie oskrzeli skurcz

ð      ð      przewód pokarmowy

a)       a)       zwieracze rozkurcz

b)       b)       mm gładkie jelit skurcz

Leki cholinomimetyczne

działajšce bezporednio

ð      ð      Metacholina

ð      ð      Betanechol

ð      ð      Karbachol

ð      ð      Pilokarpina alkaloid

działajšce porednio = inhibitory acetylocholinesterazy

odwracalne

ð      ð      Fizostygmina

ð      ð      Neostigmina

ð      ð      Pirydostygmina

ð      ð      Edrofonium

ð      ð      Ambenonium

ð      ð      Distigmina

nieodwracalne

ð      ð      Flustigmina

ð      ð      Ekotiopat

WSKAZANIA

ð      ð      atonia pooperacyjn ajelit i pęcherza moczowego

ð      ð      jaskra

ð      ð      zatrucia cholinolitykami

ð      ð      otępienie typu Alzheimera (takryna)

DZIAŁANIA NIEPOŻĽDANE

ð      ð      nudnoci wymioty

ð      ð      biegunka

ð      ð      skurcz oskrzeli

PRZECIWWSKAZANIA

ð      ð      dychawica oskrzelowa

ð      ð      nadczynnoć tarczycy

ð      ð      choroba wrzodowa

ð      ð       

Układ adrenergiczny

Receptory: a 1, : a1A, a1B,a1C;

(a2B, a2C) =>receptory metabotropowe zwišzane z białkiem Gi => spadek cAMP

b1,b2, b3=> zwišzane z białkiem Gs => wzrost cAMP

Działanie receptorów:

a1 skurcz naczyń, wzrost kurczliwoci serca

a2 skurcz naczyń żylnych pojemnociowych, zahamowanie uwalniania NA nn sympatycznych

-          -          postsynaptyczne: płytki krwi => wzrost agregacji, mm naczyń krwiononych

b1 wzrost kurczliwoci m. Serca ( serce, jelita)

b 2 rozlunienie mm. Oskrzeli, macicy, rozlunienie naczyń w mm. Pršżkowanych ( oskrzela, macica, naczynia)

b3 tkanka tłuszczowa - lipoliza

D1 rozlunienie mm w naczyniach trzewnych oraz w naczyniach nerki

D2 zahamowanie pobierania zwrotnego NA przez n. Sympatyczne

Pobudzenie okrelonych receptorów przez dane zwišzki:

NA: a1 (+++),b1(+)

A   : a1(+++), b1(+++),b2(++)

Dopamina: a1(++),b1(++), b2(++) D1(+++), D2(+++)

Dobutamina: a1(+),b1(+++),b(+)

Objawy pobudzenia układu  noradrenergicznego:

-          -      ...